LaLa

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仕事タイプ

病棟, 大学病院


職場タイプ

美容外科, 皮膚科, その他の科, 消化器外科

職場・人間関係

病棟内の新卒さんに元ヘルパーで看護師になった30歳の一年目がいます。今年からうちに配属になり一年前まで施設にいたそうです。 施設で働いていた割には技術も乏しくそれよりも人としてどうかと思うところが多数あります。そんな人にどう向き合っていけばいいのかわからず投稿しました。皆さんのアドバイスお待ちしてます その方は私より5歳上ですがすごく効率が悪い動きをしていたり教えたとしても1週間後には忘れてしまうような人です 例えば発達遅滞があって失禁の方の受け持ちがありました。私はその方に自分じゃナースコール押せないんだからこっちが時間決めてちょこちょこ確認しないと大失禁されますよ?とアドバイスしたら  そうなんですか?と  それをラウンド前に伝えたのにも関わらず夜勤で3回も交換する羽目に… もちろんシーツや服をです 何時間おきにみてたの?て伝えたらいやーコールないので見てないです。といやその方コール押せないんですよ。さっきラウンド前にその話しましたよね?て伝えたんですけど あー言ってましたね笑な反応、いや全然笑えないと内心思ってました 点滴交換も遅くて相次ぐ空液祭り、その後ルート閉塞、何人取り直したか… その方は人よりも倍の時間かかってしまうことはこちらも理解しているからこそ、こちらが何時間も前から声をかけているのに記録終わったらやりますの一点張り、ルート閉塞で再確保しながら患者に怒られる私、あなたが記録やってて交換送れて再確保て患者さんに対して悪いと思わないんですか?可哀相だと思いませんか?と聞いたところまぁそうですよね、と腑に落ちない顔して、申し訳なさそうにもせずこちらもイライラしてしまいました。指導のときに感情的になったら敗けだと思ってるので感情押し殺して淡々と喋るようにしてるんですけど今回は少し無理でした。他のスタッフが休憩入るのにも関わらず申し送りを聞かなかったりなんで聞かないとなんですか?と平気で言うし… どうしたいいんですかね?どう接していけばいいのか 年齢のこともあり、向こうにもプライドがあるらしく年上だからこそ社会人としての自覚?や上下関係はちゃんとやってほしいし理解していると思ってましたが技術もできなければ人としても欠点が多すぎて…なにかアドバイスお願いします

1年目新人ストレス

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

52022/08/12

スヌーピー

内科, クリニック

言ったことをちゃんと理解しない方に教えるのはすごく大変ですよね。 新人さんより年齢も上の方、もしくは主任や師長などからも指導が入れば少しは改善されたりしたらいいですよね。 夜勤中にLaLaさんが書いてる事をされたら 誰でも感情的になってしまうと思います🥲

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看護・お仕事

気管切開しカニューレ交換後に声が出ることってありますか? 3回目の交換で今回異様に声というか音が聞こえるなと思いまして スピーチカニューレとかではないです!普通のカニューレなんですけどそんなことってありますか?

外科総合病院一般病棟

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

32022/06/03

sumire

ママナース, クリニック

カフに異常があるとかですかね?? カフ圧調整して圧の上昇がなかったら異常があるかもしれませんね。 カニューレサイズが適切でない場合もあると思います!

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看護・お仕事

透析時、脱血が静脈側で脱血側が動脈であってますか?

1年目ストレス正看護師

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

32022/05/28

看護師

内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期

脱血が動脈、返血が静脈です。

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看護・お仕事

FFPは溶解するのにどれくらい時間を必要としますか?

一般病棟1年目新人

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

32022/05/28

むすび

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 派遣

FFPを溶解する機械はありますか?? 4単位ぐらいだったら15分ほど有れば十分溶けていた様な気がします。ただお湯の温度などで多少違うので溶け具合をちょこちょこ観ながらがいいかもしれないです。

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看護・お仕事

クロスマッチ1本でRBC何単位分まで準備可能ですか?

一般病棟1年目新人

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

22022/05/28

シュナ

外科, 整形外科, 総合診療科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

これは血清の部分からRBC1袋に対し5μg使用するそうです。大体スポイトで2滴ほどです。よって血清は貧血や多血によりできる量が人それぞれなので何袋分とは言えないと検査技師が言ってました。 それから考えると結構できると思います。 何単位ではなく1単位でも、2単位でも上のジョイントされた紐の部分を使うので何袋分の方が正しいです。

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看護・お仕事

一年生にどう教えたら理解してもらえるか教えてください ヘパリンをシリンジポンプで流してて 薬疹かもでポララミンドリップとファモチジンのIVがあったんですけど ヘパリンの脇から投与しようとしてたんですが ヘパリン、ファモチジン、ポララミンを調べさせてかつIVするとどうなるか?まで聞きましたが… しかも忙しい時間にそれをされ 今まで受け持ったことがない(シリンジポンプ使用者、メインがいってる脇からのIVしかしたことないそうです)からわかりません。と考える気がないと言いますか… 時間も過ぎるので代わりに私がルートを取り直し投与しましたがどう説明すれば理解してもらえるんでしょうか? 何かあれば教えてください

外科一般病棟勉強

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

12021/11/19

ゆちみ

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣

質問の答えをすぐに聞くのではなく、調べる時間を与えて昼休憩のあとや明日に繰り越すなどどうでしょうか? このままだとリスクを予測できず、同じやり方でしか対応でき無くなりそうですよね😣

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新人看護師

ストーマの○時方向とはどう見たときのことなのですか?

ストーマ勉強

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

32021/10/22

Ringo

内科, 外科, 整形外科, 救急科, 急性期, 外来, 終末期

わたしたちが正面からストーマを見たときだと思います。

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看護・お仕事

腹壁瘢痕ヘルニアの手術の際、腹腔鏡でなく開腹手術になる理由を教えてください! 探しても見つからなくて

オペ室外科急性期

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

12021/10/12

NK14

呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室, SCU

腹壁瘢痕ヘルニアは前回手術時した時の傷などで弱くなっている部分から腸管が脱出した状態です。 腹腔鏡で手術を行う際はCO2を流して気腹するため、腹部がパンパンになります。その状態での腹壁のrepairは困難ですよね? また、術後であれば、ヘルニア門から脱出した腸管が腹壁に癒着していることも考えられます。腹腔鏡だと腹部のポートから鉗子を入れて、腹壁でヘルニアを起こしている腸管周囲の剥離は難しいです。 以上のことからヘルニアを起こしている部分を開腹し、腸管の癒着を剥離して、腹腔内に落とし、腹膜・筋層・皮下をしっかり密に閉創することが安全にできる開腹術が選択されます。

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看護・お仕事

新人指導についてです。 ある一年目の看護師さんで笑いながらすいませんと言ってくる子がいるんですけど 最初だけかな?と思ったんですが先輩が注意する→すいませんでした(えへへ (^ー^))→ちゃんと聞いてる?→聞いてます(えへへ (^ー^))みたいなやり取りをしたので指導してる側からすると笑いながら返答されるとなに笑ってんの?おかしいこといってる?って指導してる側が疑問になるからやめてもらえる?と本人に注意した先輩がいました。 数日後も今現在も変わらずえへへ(^ー^)スタイルを継続しているんですけどこの場合ってどうすればいいですか? えへへ(^ー^)で済まされるようなミスじゃないんですよ 例えばドレーンがベッド柵に当たったままでドレーンが折れ曲がったまま放置してたり、オペの同意書受け取ったのにカルテに控えておらずオペの入室が遅れたり… なにかしてもらったときは ありがとうございます。すいません。って言えるのになんで注意を受けたときえへへが出てきてしまうのか不思議で 自分が一年生の時は先輩が怖くて笑えなかったし平謝りかもしれないけれどとにかくすいませんて無駄に謝ってました笑 でもこれって指導側がえへへ(^ー^)スタイルを受け入れて指導していかなきゃいけないんですかね? それとも舐められてるんですかね?

プリセプターコミュニケーション1年目

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

42021/10/10

その子の癖みたいなものだと思います 違う状況ですが仕事中や何かしら事あるごとに(^-^;)アハハハ の女性を見かけました はじめは全く同じ感想で何がそんなに可笑しいの?って思ったんですが、よく観察してみるとどうも自分の感情を表に出さない為の自己防衛として(^-^;)アハハハしてる感じでした 本人もそんな感じだと言っていました(何かの話の流れでそういった癖の内容の会話がありました) おそらくその方もその類いだと自分は思います 本人も悪気があってえへへしてる訳では無いように思います

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看護・お仕事

新人指導について 時代というのかたまたまなのか今年度の一年目はどこか他人行儀というか 自分の受け持ちの患者のナースコールも取らない 痛いと言ってるのに はーい で終わる。 明日手術なのに検査が揃ってなかったり血栓予防のためのストッキングを履かなきゃいけないのに指示がないから履かないです。などなど 患者と向き合おうとしてないように感じるんです。 見渡せばずっと記録を打ってる。記録に集中して電話取らない→なぜか深夜の先輩がとる。 確認した?と聞いてもまだです。いつ確認するの?じゃあいってきます…などなど どう教育したら育つのか こちらが気にかけすぎなのか どうしたらもっと親身になってくれるんですかね? 確かに記録も大切ですけど記録よりも目の前の患者の訴えに気を配れないのか 記録がそんなに大切ですか?と思うんです 何かいいアドバイスあれば教えてください

指導夜勤先輩

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

32021/09/09

おやこどん。

精神科, 病棟, 慢性期, オペ室

いくら指導してもこちらが疲れるだけな気がしますね。言われたことやって給料貰えれば良いという感覚なのでは?命を預かってる責任がないのでしょう。そういう子は前の職場では看護業務ではなくワーカー業務させでした。労基に引っ掛かるかなど詳しいことは分かりませんが💦

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職場・人間関係

新人の休憩時間について悩んでます ある日の夜勤で準夜から荒れており0時間すぎてやっと一人1時間半ほど休憩がとれそうなタイミングがありました その日は1年目もいてうちの病棟では一年目は記録のみ先輩にチェックしてもらっています その日は先輩方も記録がなかなか終わらず休憩時間になっても皆寝ずにそのまま記録を打つ形をとってました 一年生の休憩の時間になり、彼女は休憩に行き、記録は終わったの?と聞いたら準夜も終わってませんが休憩行ってきます。と笑っ 結果朝11時くらいまで記録が終わらず 記録チェックの先輩たちはただ彼女が終わるのを待っている様子でした 9時が定時なので11時終わりだと2時間超過 彼女はあっさりと2時間の残業を貰っており先輩たち驚愕してました 先輩たちは誰一人休憩取らずに記録をやっていたのに… 長くなってしまいましたが先輩たちが腹を立ててるのは 1.記録チェックがあるのにも関わらず記録も終わらせずに仮眠に行ったこと 2.彼女の記録が終わるまで待たされたこと 3.仮眠をとっていたのにも関わらず残業をつけていたこと ここに腹を立ててるそうです。 でも今の時代なにか言えばすぐパワハラといわれる世の中 寝るなとは言わないけどせめても準夜だけの記録だけでも終えてからいってほしかったなと思いました なんて指導するのがいいんでしょうか? 皆さんのところの新人さんはどうですか? いい指導あれば教えてください

夜勤先輩1年目

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

42021/09/05

あい

病棟, リーダー, 一般病院

心中お察しします。 私の職場の1年目さんは、まだ夜勤に入っていません。ちなみに回復期です。ようやく記録のチェックが外れたところです。 病院や病棟の環境によって、1年目さんの夜勤に入る時期はマチマチでしょうが、LaLaさんのところは早いように感じています。 業務にも十分に慣れておらず時間がかかるでしょうし、記録もチェックしないといけない段階なのですよね?先輩の負担が大きいと思います。 かと言って、1年目さんに休憩(仮眠)を取るな、残業を申請するなと言うのも違います。 仮に、仮眠が取れずにミスをしてしまったり、体調を崩したりした時はどうするのでしょうか? 新人さんを指導する前に、まずは先輩たちが休憩を取る必要性と、荒れて忙しかった時は堂々と残業をつけていいんだと認識する必要があると思います。自分たちがしてるんだから…と新人さんにも同じ事をするよう求めるのは違うと思います。

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看護・お仕事

ミエロの検査はどんなことをするのですか?

ドクター情報収集整形外科

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

22021/08/25

こっす

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 美容外科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣

こんにちは^_^ ミエログラフィーとは脊髄造影のことです。脊柱管内の神経組織の圧迫の位置や程度を評価する検査で、治療方針を決定するために必要です。脊髄、頚椎の病名をつけるためには、MRIとミエログラフィーでの診断が必要になります。 脊髄に針をさして検査するので、ミエロ後1日は基本的にベッド上ですごしていただきます。

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キャリア・転職

コロナワクチン接種のバイトをしたいんですけどどう検索したら見つかりますか? 雇用形態は単発希望です

アルバイト

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

12021/08/11

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ハローワークのホームページで求人情報を眺めていたら、コロナワクチン接種の求人がありましたよ。多分パートの求人だったと思います。人口が多いところで検索したら、もしかしたらもっとLaLaさんに合う求人があるかもしれません。

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看護・お仕事

時間になっても申し送りを聞いてくれないとき皆さんはどうしてます? 自分は明けで相手が日勤、送るのは自分より先輩… 送りが早ければ定時ダッシュできたのに… なんて声かければいいんですかね?

申し送り明け先輩

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

32021/05/25

おもち

消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 皮膚科, 急性期, 離職中

「すみません、送りいいですか?」と言って相手がなんて言うかにもよりますが、普通は勤務時間内に送れるように相手が調整するべきですよね。lalaさんが送りができずに残っている状況は周りのスタッフもわかるはずなので、その人たちも先輩に一声かけて欲しいとこですね😔

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看護・お仕事

手術前のヘパリン化について教えてください ワーファリンやバイアスピリン飲んでる人はいつから休薬するのか そしていつからヘパリン落とすのか クロピドグレルやリクシアナでも同じようにやるのか

外科一般病棟病棟

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

12021/04/29

かもち

消化器内科, 一般病院, 大学病院

それぞれ薬の薬効で決まってますよ! 院内に中止薬一覧など規定が載ってると思うので確認してみると良いと思います🙂

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看護・お仕事

mrsaの発生メカニズムを教えてください 長期抗菌薬使用者に発生するのはなぜですか?

薬剤循環器科慢性期

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

12021/04/05

みみ

内科, 外科, プリセプター, 病棟

NRSAの 耐性メカニズムは、細胞壁合成酵素である新たなペニシリン結合蛋白が出現することによっておこります。 長期的に同じ抗生剤を使うと、体の中でその抗生剤の耐性ができてしまう事で効力が無くなってしまうからなんですかね。

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看護・お仕事

消化器外科でのNPOって飲水も禁止ですか?

外科1年目新人

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

12021/04/02

つぐ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科, 一般病院

nothing per os(絶飲食)なので、飲水も禁止ですね。

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看護・お仕事

経管栄養の際白湯200mlを入れるタイミングは 栄養剤のあとですか?それとも前ですか? 教えてください

経管栄養1年目新人

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

22021/04/01

まさ

救急科, リーダー

白湯を先に入れた方が腸管の吸収率が上がります。

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看護・お仕事

認知症のおばあちゃんが術後入院してきて暴れてライン類を抜くので体幹、両上肢の抑制をしました てすがこの方には右に乳ガンの既往があって血圧、採血禁止です 次の日右腕はパンパンに膨れてました すぐに抑制を外しルートは足にとり手の抑制を解除したのですが私の対応はあってますか? 先輩とかは禁止だけど手首で抑制してるし抜かれると面倒だからしててもいいよって言われました 調べても抑制適応についてはみつからず中には術後かなり日がたっているのであれば重いものも持っていいと書いてありました みなさんならこの場合どうしますか? 回答おねがいします

輸液術後ルート

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

22021/03/29

内科, 消化器内科, ママナース, 大学病院

読んでいるだけで怖くなってきました。 乳がんの既往がある方の講演会に参加したことがありますが、少しの傷や圧迫だけですごい浮腫むし痛くて辛いどころではないと仰っていました。 質問者様の対応自体はどちらかと言うと正しいかもしれませんが、まずは既往を確認してから抑制を行うべきだと思います。乳がんやシャントなどはカルテを隅々まで見なくても、申し送りで伝えられたりカルテにわかりやすく書いてあるかと思いますが。その上で主治医に確認して、鎮静剤など使う場合もあるかもしれませんし、それでも抑制しろと言われればするしかないでしょうが。。 ちなみにその先輩の、面倒だから抑制するというのは、看護をする上で、あってはならないことだと私は思います。

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看護・お仕事

カルチコールについて教えてください カルチコール投与時は生食50とかに混ぜて落としますよね? IVの場合もありますか? あと髙カリウム血症のときに使用するものですか?

心電図大学病院一般病棟

LaLa

美容外科, 皮膚科, その他の科, 病棟, 消化器外科, 大学病院

42021/03/18

まんた

循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 新人ナース, パパナース, 脳神経外科, SCU

ゆっくりiVもあります。CPAのRosc後などのときなどなど。 カルチコール自体にはカリウムを下げる効果はないですが、心筋膜の安定化作用があり、閾膜電位を下げることによって高カリウム血症の中毒作用によるVFの予防目的で使用します。恐らくiVとかする場合は、GIやメイロンなども投与したりするような状態であることが多いです!

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