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急性期7年(ICU、脳外、整形) 現在、訪問看護4年目になります。 日々精進!
仕事タイプ
訪問看護
職場タイプ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 慢性期, 終末期
訪問看護の計画書、報告書って医者やケアマネさんはきちんと読んでるんでしょうか…。最近、利用者さんの調整する際も、え?何のこと?のような感じで、はじめて聞いたというような返事をされました。要約して伝えますが、あらかじめ計画書、報告書読んでくれてたら、時間をロスすることないのに〜と忙しい時、思っちゃったりします。こういう書類は、きっちり読まないことが多いんでしょうか。そうだとしたら、こちらもきっちり書かなくても良いのかなとおもってます…。 (ちゃんと読んでる方もいてますが、大半が読んでない印象です。忙しいのは重々承知なんですが…。)
訪問看護ストレス
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
さな
内科, クリニック
意外と読んでくれてる先生はいるので、気を抜かず書いてます。お互いに業務で忙しく読む時間がないんだろうな、と思っているので、連絡する時は一から説明してますね。
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訪問看護から、一般病棟へ転職された方へ質問です。辞めようと思ったきっかけは何ですか。転職後、やっぱり病棟のが良かったと思ったことなどありますか。
訪問看護転職病棟
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
いんぱら
脳神経外科, 派遣
新卒→回復期6年→訪問看護1年半→派遣で一般病棟をまわっています。 私は訪問看護がやりたくて転職しましたが、いざ転職したら看護技術がないことに気づき、急性期を一通り経験してから訪看になった方がいいなと思って一般病棟に行きました。 病状の変化があると医師がすぐ対応出来るのは病棟の良さだと思います。 後は、一定の清潔な環境が守られるなと。訪問看護で凄いゴミ屋敷も遭遇したので…
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おすすめのナースシューズは何ですか。現在、履いてるものを交換しようと思っているのですが、今働いてる所では、シューズは自分での購入です。アンファミエやその他メーカーなど、おすすめのものがあったら教えてもらえませんか。
ナースシューズ
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
カリイ
産科・婦人科, ママナース
マリアンヌのエア入りのナースシューズは履きやすいし見た目も良かったです!どこの?ってよく聞かれましたー。今は色も奇抜じゃなければ何でも良いので、NIKEかニューバランスの黒、白、ネイビーから適当に選びます。
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訪問看護で働いております。ステージ3〜4の褥瘡でガーゼ交換が必要な利用者様がいます。入院は断られ、訪問看護での対応中ですが、滅菌ガーゼ使用でコストがかかり、ご家族様からどうにかできませんか。と相談がありました。主治医相談の上、本人、ご家族様に感染のリスクを話した上で、百均で普通ガーゼで対応しようかと訪看内で話になっています。 こういう場合、どうされてますか。
訪問看護
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
れんもこ
総合診療科, クリニック, 訪問看護, 慢性期, 終末期
ガーゼの対応でないと難しいでしょうか? ステージ3〜4の褥瘡の方に対して、穴がたくさんあいている台所用ビニール袋にペットシートを入れてずれないように固定し、それをお渡ししています。 作るのはひと手間ですが、患者様のため、日々看護師が手作りしています…なんなら今日もそれを空き時間に作ってました😅 これならコストも高くないので、お勧めです!
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長期バルン 留置している方について質問です。白いもろもろとしたものが貯留することがあり、月によって、汚染の度合いが異なります。カテーテル閉塞予防のために、膀胱洗浄してますが、この白いもろもろ(汚染)はどうすれば、軽減できるのでしょうか。月により変動あるのは、飲水量などの影響でしょうか。
慢性期
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
ミユキ
その他の科, 介護施設, 派遣
詰まりがあればミルキングすると良いかもです。新卒の頃鑷子で突く先輩も居ました
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今産休中の2児の母です。 今の仕事は退職し、 2人目が大きくなって幼稚園に入ったら 幼稚園行っている間で週3くらいで働けたらなあと思います。 おすすめの仕事はありますか?
ママナース子ども
ゆう
その他の科, ママナース, 離職中, オペ室
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
訪問看護おすすめですよ。時短勤務もできるところ多く、自車可能、直行直帰可能なら、仕事出勤、退勤ともに自分の車で幼稚園の送り迎えできます。 あいた時間もゆっくりできるので、子供さんいる方オススメだと思います。 訪看ステーションは、その所々により特色がちがうので、重症度低く、ママさんパートを考慮してくれる所とマッチできると良いですね!
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介護施設で働いているのですが、月に何度か回診の担当に当たります。 ズバズバ言ってくる感じの医師なのですが、ビクビクしてしまい、すみませんばかり言ってしまいます… みなさん、医師とどのように関係を構築していますか? また、謝ってばかりの自分が嫌なのですが、なかなかどうしていいのかわかりません。 何かアドバイスあればお願いします!!
介護施設介護施設
みらい
その他の科, ママナース, 介護施設
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
高圧的なドクターだったら、縮こまってしまいますよね。合う合わないがあるので、私の場合は無理に合わせようとしません。こちらに歩み寄りのない先生と関係構築しても、逆に気を使ってしまうかもしれませんよ。 すみません。ばかりいっても、仕事上問題なかったら、別に大丈夫やと思いますよ!😄 今のままで十分まわりに気配りされ、頑張ってると思うので、無理に変えなくてもよいと私は思いました。
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精神科訪問看護です 精神科訪問看護で働いているのですが一人の鬱病の患者様に訪問するたびに説教ときつい言葉を投げつけられ続けています。 私自身2年目で経験が浅いのもありますが、その人の希望が若くて美容が好きな子という指定があり毎週私だけが訪問しています。 正直説教されるわ依存されるわってなると困るのでローテーションで回してほしいのですが固定にされ続けており週1回とはいえこっちが疲弊しそうです。 私自身も勉強はしていますが私は役不足としか思えず悩んでいます。 ローテーションで回してくれない管理者は変ですか?まあ管理者自身もその利用者に嫌がられてるんですけども メンツ的に管理者、その利用者にNG出されたママさん、50代のママさん(精神科経験豊富)です。誰か変わってほしいです…
精神科訪問看護ストレス
なす
内科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, 訪問看護
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
管理者に相談してもいいと思います。 あなたの経験不足とかでなく、人間なので、合う合わないがありますよ。訪看は病院のような逃げ場がないので、辛いです。
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来年から看護師として復職したいと思っています。面接の際に、給与交渉した方いらっしゃいますか?また、給与以外でも勤務体制などで提示されているより良い条件で契約できた方いますか?その場合どのように交渉したか教えていただきたいです。
復職面接
のぞみ
内科, 病棟, 一般病院
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
紹介会社からの紹介であれば、紹介会社に給与交渉や自分の希望条件を伝え、紹介会社から調整してもらいました。希望条件が合わないと絶対ムリという姿勢だと、すんなり聞いてくれました。 自分でバイトする場所を探した際は、面接前に、電話で直接聞きました。[バイト希望でお電話しました。採用情報では、〇〇と書いてますが、△△という条件で働けるところを探してるのですが、そちらどうでしょうか。]と交渉しました。 その他色々と勤務条件でお伺いするかもしれませんが、面接時よろしくお願いします。と伝えて、面接となりました。 給与交渉はしてないですが、勤務体制や勤務内容については色々と考慮してもらいました。考慮なければ、辞める前提で、今も働いてます。
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特に印象に残ってるエピソードがあれば教えてください!またその経験から学んだことや今後活かしたい教訓も聞いてみたいです!
モチベーション勉強ストレス
かにゃ
呼吸器科, 整形外科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 一般病院
ひかまま
小児科, クリニック
看取りの瞬間がとても大変でした。どんどん弱っていく患者さまをみるとき、反応がなくなっていく心電図モニターをみることも辛かったです。私はなぜか看取りにあたる経験が多かったので、その度にご家族の方と涙を流しながらお別れをしていました。今でもその瞬間の辛さは忘れられません。今はもう自分自身の心が壊れてしまいそうだったので現場を離れましたが、看取るとはどういうことかを勉強し、送り出してあげられるようになれれば良かったのかなと思っています。乗り越えられませんでした。
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ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
酸素化を正確に知りたい時は、pao2かな 呼吸機能やガス交換できるか評価できるから
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看護師免許の氏名変更で必要になってくるもの、ことはなんですか??教えて下さい🙏ネットで調べても難しくて😭
免許ママナース正看護師
ちゃんめる
内科, 新人ナース, 病棟
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
看護師免許の氏名変更したいんですと保健所聞いたら教えてくれますよ!
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私は介護老人保健施設に勤めている看護師です。少し前に、夜勤がありました。夜中の3時頃、ある入所者が泡を吹いて数分で呼吸停止と心拍停止しました。すぐに、ドクターコールをしました。医師から特に指示はなく、今から確認に行きますとのことでした。その人は、延命希望なしでした。医師到着後、死亡確認が行われました。家人にも医師から説明があり納得されて、朝には死亡退院しました。そんなことがあったので、夜勤はほとんど休めず食事もとれませんでした。朝のロッカールームより、上司に呼び出されました。そこには、医師もいました。医師より、なぜAEDをしなかったと聞かれました。延命希望もないし、指示もなかったことを説明するも納得せず。AEDなんかコンビニでもどこにでもある。勝手に使えとか患者家族からクレームが来たらどうするんだとかヒステリックに怒鳴られました。何年も前から前のことを引き合いにだされたり。結局、夜勤の回数を減らすと言われました。もうプッツンとなりました。師長にも相談後、心身ともにボロボロになり帰宅しました。妻にも相談しましたが、今の職場にいると貴方が壊れると思うと言われ涙が出そうになりました。近々、今の職場に近い条件の施設の面接に行く予定です。業務内容や雇用条件に不満がなければ、そこに決める予定です。厄介なのが、師長です。辞める事を伝えて、3日前まで了承を得たのに、昨日の勤務の休憩中に残ればとしつこく言われました。面倒くさくなって、前向きに検討しますと伝えました。辞める気持ちに、ぶれはありません。皆さんに、お聞きしたい。延命希望のない人にAEDをするのは、一般的ですか?労基にも相談したいのですが、どのようにすれば良いですか?
ドクター介護夜勤
HARU
内科, その他の科, 老健施設
シュナ
外科, 整形外科, 総合診療科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
HARUさんへ 私も新人の頃迷ったことがあります。同じような患者さんに挿管した医師がいたので、あとで聞いたところ、延命と救命は違うと言われ、定義を調べてみました。延命治療は、回復の見込みがなく 死期の迫った患者に点滴で栄養補 給をしたり、機械(人工呼吸器な ど)を装着して心臓や呼吸の動き を維持する処置のことです。となっていました。 目の前で急変した時はまずできることは行うことをすることが医療者は必要なようです。 でも、これは医師、看護師、管理者で共通認識をもって対応する最もシビアな事項ですので、施設側にもそういう面は落ち度があったのではと思います。事後にそのように呼び出されて一方的に責められることではないですよね。 その施設側の対応は寄り添いの気持ちが全くないですね。 これからも、何かあったらまた頭ごなしに責めて来る感じがします。
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まっちゃん
外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
地方の急性期病院勤務の看護師です。 私は病棟勤務ですが月に数回救急の方へ手伝いに行っております。 救急は向き不向きが結構はっきり分かれる部署だと感じますよ。 アセスメント能力や異常を察知する能力、向上心が無ければ務まらない場所だと強く思います。 やる気だけではどうにもならない感性の部分が大切だと感じます。
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看護学生の指導についての悩みです。 今時の指導では、「怒らない」「理由を聞く」など、昔とはだいぶ変わってきていると院内研修でも聞きました。 しかし、実際に来た看護学生は、声も小さく、患者さんのケアもしない、やりたい事もよくわからない、視線を合わせない、挨拶もしてるのかしてないのか他の学生頼りにしている、といったやる気のない子が数人いるのが目立ちます。指摘するとトラブルになるのかと思うと言うのも憚られます。みなさんの施設ではやる気のない看護学生への対応はどのようにしていますか?
指導看護学生ストレス
うのちゃん
小児科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック, リーダー, 大学病院, 助産師
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
実際、親に言われて看護師になろうとしている子とかもいるようですし、卒後困るのは当人たちなので患者さんに危害がない限りこちらも手を抜いてました。 もちろん、やる気があって指導者みたいになりたい!って思ってくれる子がいたらその子のためには頑張りますが。笑 こちらも仕事なので学生自身が努力しないといけないことをフォローする必要はないです。淡々と業務をこなすだけ。
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至急🙇♀️ ポジショニング関連の研究を文献検討で行い、 それを院外の研究発表会で発表することになりました。(上司より経験を積むよう言われ) しかし、その研究は病院の研修で「文献検討」という縛りがありました。 今回発表する場は縛りは無く、結構大規模な研究発表です。 質疑応答で、ポジショニングについては実践した方が研究としては良いのではないかと言う指摘が来ると思うのですが、それに対する回答に悩んでます。 どう答えるのがいいですか?
研修
れい
呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, 急性期, 病棟, 外来, 透析, SCU, 検診・健診
りん
ICU, ママナース
文献検討だったため、実践できてないのですよね。それを正確に伝える事が良いと思います。 付け加えて、今後実際に実践して検証していきたい的なことを足すのがベストかと思います。
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私の職場では、年代さまざまな人が働いています。 私は30代ですが、40代50代の人が転職してくることもあるのですが、業務を教える際、歳下に教わりたくないのか少し空気が重くなることもあります‥。 歳下に教わりたくないのでしょうが、勤務の都合で私しかいない場合はやむを得ないこともあります。 そういった自分より歳上の人とのコミュニケーションで何かコツなどアドバイスがあればお願いします。
コミュニケーション転職ストレス
うのちゃん
小児科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック, リーダー, 大学病院, 助産師
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
年上とのコミュニケーション難しいですよね。相手の反応を見ながら、説明していきますが…相手を敬う言葉を少し入れて説明してます。 以前も対応されてたかもしれませんが、ここではこうです。とかいう感じで それでも、機嫌悪くされる方いたら、更年期障害かその人の性格なので、仕事として割り切ります。
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高齢者施設で急変が少ないのってどの形態なのでしょうか? サ高住、有料老人ホーム→老健→特養、ナーシングホームの順に多くなっていくイメージなのですが、合ってますでしょうか そのほかにこういう施設もあるよ!などあれば教えてください!🙇♀️
急変介護施設施設
🐣
一般病院, オペ室
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
私も質問者さんと同じようなイメージでした。私は老健、特養でバイトしたことがあるんですが、老健は看取りできる分で、特養と同じくらい急変ありました。あと、転倒や予測できない事態も老健多かったです。
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訪問看護師をしている方にお伺いしたいのですが、9〜18時勤務だとして、忙しすぎず暇すぎない訪問件数は何軒ほどだと思いますか? 現在は暇な事業所で、多くても一日5件程度の訪問をしていますが、他事業所のヘルプに行くことになり、そちらでは一日10件を超えることがあるそうでした。 件数による心身の負担含め、経験をお聞きしたいです。
訪問看護
kouki
総合診療科, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
6件ではないでしょうか? うちのステーションでは9~17時で4,5件です。30分や1時間の訪問です。内容も、ほぼお話の方もいれば入浴介助や寝たきりの方のケアなどあります。少しお昼にゆっくりできる、間にステーションに帰って来れることもあるくらいのゆとりがあります。 一日10件は…想像もつきません😱
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タコの目を削ってとった後って、 ほとんど硬いところがなくなってきたら(ほとんどツルツルに) スピール膏の処置は無理に要らないと私は思うのですが、(患者さんの意向は確認しないとですが) 誰かアドバイス下さい! 利用者様に最近タコを削った方がいたので質問させていたいただきました!
訪問看護正看護師
わたがし
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
スピール膏は、硬い皮膚を柔らかくするためのものなので、ツルツルなったらいらないと思いますよ。患者様希望される時は、処置しますが、それ以外はやらないこと多いです。 肌によっては判断難しいですけれども😓
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今の学生さんってめっちゃゆるくないですか? すごいきゃっきゃ楽しそうに詰所で話して、、、、 私らの10数年前でさえ、ゆるいって言われてたけど 優しい看護師の病棟でもそんな楽しく詰所でなんか 話せなかったよ、、、、 オペ後の患者の観察したいってゆうから、勉強してきたか聞いて、「してきたのでとってきます」ってとってきたのが教科書だった笑
教科書勉強病棟
きんぎょ
内科, 循環器科, 整形外科, HCU, 病棟, 一般病院, オペ室
sgwrmst207
外科, ママナース, 病棟, 一般病院
とても共感できます。 すぐパワハラって言われるのが嫌で看護部も学校教員も甘いですよね。 学校的には学費さえもらって卒業させればいいでしょうし、看護部もうちに就職してもらいたいからと甘いです。 ただ中にはビシバシ系の学校もあるので関心します。
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肘正中皮静脈にルートをキープしようとしたところ、拍動してました。おそらく下に上腕動脈が走っていたのかもしれませんが。その場合ルートキープはしないほうがいいのですか?
脈ルート
ゆう
内科, ママナース
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
拍動してたら、やめておいたほうがよいと思います。 痩せ型の高齢者などに、間違えて動脈に穿刺して、えらいことなった事例何度かアクシデントであがってました。他の静脈探したほうが良さそうです。
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週1〜2だけ看護師で働いて、あとは違う職種とかと掛け持ちしながら生計を立てている方はいますか? どんな仕事をされているのかも教えて頂けると嬉しいです! 転職の参考にさせて下さい😊
パート正看護師
ももか
内科, ママナース
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
週1〜2ではないのですが、週4で働き、ほかの空いた時間は日本語教師として働いてます。別業種なのですが、趣味を仕事にしたいと思い、頑張りました。看護師は、短期バイトなどでも働けるので、ありがたい資格だと思ってます。
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友達が訪問看護をしていて、オンコール月に6回以上、有給とれずでストレスで困っています。訪問看護の世界では事業所の規模で変わってくると思うのですが、ホワイト事業所はあるのでしょうか?
ホワイト訪問看護転職
ももこ
離職中, NICU, 助産師
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
私の事業所は、オンコール制度なく、有給取得率も100%です。個人経営でなく、会社です。ですが、人手不足で、利用者さん受け入れが減る一方で、そこが難点です。
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施設でリーダー業務(メインの業務、利用者さんの状態観察や医師からの指示受け、家族対応など)をやっている方に質問です。 私は臨床経験3年目で、現在は施設内訪看で働いています。今までの経験は病棟1年半に施設1年ちょっと、現在の職場は9ヶ月ほどあります。 私は施設ではサブ業務(訪問看護や入浴介助、薬の準備、その他リーダーさんから指示を受けた業務)しかほとんどやったことがありません。何度かリーダー業務をやらせていただいたこともありましたが、優先順位が違うと言われたり、自分の判断に自信が持てなかったりで数回しかやったことがありません。 病棟時代はもちろんリーダー業務をやったことがないのですが、病棟のリーダー業務の経験がないと施設でのリーダー業務は厳しいでしょうか? もし経験が浅くても施設でリーダー業務をやっている方がいましたらタイムスケジュールの組み方や看護師として判断をするのに気をつけていること、もし判断に迷ったときの対処などについて教えてほしいです。
訪看家族3年目
kaorista
新人ナース, 訪問看護, 介護施設
ぽぽんちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 訪問看護, 慢性期, 終末期
病棟経験10年程度で、アルバイトで施設看護にトライしたことあります。ある意味かなりハードだと思うことが何度かありました。リーダー業務の経験がなければ、よりしんどいと感じることは多いはずです。えらいです。 私がバイトしてたのは、老健で、終末期のケアをし、点滴、注入、内服配り、食介などローテしながら、バイト医師からの指示受けでした。その中で上手いことタイミングよくヘルパーさんに指示だししないと、施設業務がまわらず、周りに迷惑かけたこともあります。その日、担当のヘルパーさんによっても、業務の回りやすさは変わると思います。施設で上手くやってる看護師さんに、コツなど聞くと、後々上手くまわせました。 優先順位に関しては、ヘルパーさんでは出来ない、医療、看護業務が優先で、その中でも時間の指定があるものは、その時間内に済ませるようにしてました。その間にトイレコールが近くでなっても、利用者さんに要件言われてもヘルパーさんに振りました。じゃないと、回せなかったので… 判断に迷ったら、とりあえずやってみて、後々指摘されたら、どこが悪かったか振り返って、訂正してくと上手くいくと思います。 ある程度、ルーチン決まってること多いので、慣れることが大事だとバイト中、学びました。
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