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消化器外科+脳神経外科 5年 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 回復期リハビリテーション1年 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 整形外科+脳神経外科2年 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 泌尿器科2年 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 現在ICU…〇〇年 若い時を懐かしむおじさん看護師です。
仕事タイプ
パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
職場タイプ
外科, 急性期, ICU, 脳神経外科
心電図検定来ました! ここまでほぼNO勉… 自力だけじゃあ受からないと思いますが体験してきます〜
心電図
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
おっ⁉️ドンキホーテぽいですね( ^ω^ )頑張って👊😆🎵
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今日の夜勤。 患者数少ないからって休みになったんですが、22時に連絡があり、忙しいから急遽夜勤になりました笑 こんな事人生初めて笑笑(うちは二交代です) 身体は辛いけど、映画観に行けたし美容院も行けたから案外お得勤務かな?
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
mimo_sa
ICU, CCU, プリセプター, 保健師, 大学病院
私もICU勤務で患者さんが少ない時は急遽休みになることありました! 思わぬ休日で嬉しいですよね〜。朝も日勤のつもりで早起きしてるので1日を充実して使えますしね。 急遽夜勤になるのは結構しんどいですね。暇な夜勤だとまだ良いのですが… 私は夜勤が休みになって急遽日勤に変更されたことがあります
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心電図検定受けるためにテキスト購入しましたが…難しい😂
心電図
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
白衣のママ
循環器科, 一般病院
心電図難しいですよね。 私も苦労しました。 毎日色々な波形を見てるとちょっとずつ目が慣れてきますよ。 分かり始めると結構面白いです。 頑張って下さい!
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胃瘻のボタンって回転させないんでしょうか? 当たり前のようにやっていた事ですが、今日「最近やって無いっすよ。」って言われました。 理由まではわかって無かったみたいですが、やらない意味が分かりません。 調べても分かりませんでした。PEG-jカテーテルなら回転させないのは分かりますが… モヤモヤしますー
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
私も回してます。 昔も今も回すようにと説明書きがありますよね。病院によりけりなんでしょうか? それとも「やってないっすよ」とゆう方が個人的に知らないだけでしょうか?
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扁桃腺腫れて発熱の中夜勤🥵 ロキソニン飲んで何とか働けてますが、明日ダウンしてるんだろうな〜 世の中10連休羨ましいぞ!
夜勤
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
扁桃腺腫れてるんですか!? しかも発熱!! や、夜勤ファイトですが、無理せずに〜が既に無理なのが…ツラいー(´;Д;`)
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お昼休みに外で発見!タラの芽?のはず…春ですね。山菜のプロ(義父)に聞いてみて間違いなかったら取って天ぷらにしよー🍺
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
りょー
内科, 外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
いいですねー!
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なんとなく興味でダウンロードしてみたけど色々な人の疑問や悩みが垣間見えて面白いですね。 見てたら寝れなくなってしまった笑 3日勤なのにー(´༎ຶོρ༎ຶོ`)
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
万年新人ちゃん
内科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
めっちゃわかりますーーー! 私も今から日勤です、お互い頑張りましょ!
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上腕にスキンテアができてしまった患者様がおり、(スター分類1a)ゲンタシン+ガーゼ+ハイスパンで処置されていました。私が受け持った日は2日目でまだ少量出血が見られたので皮弁が剥がれるリスクがあるかと思いステリテープで止めて、上記の包交をしたほうがいいのかな?と思ったので、部屋持ちに伝えたのですが、ステリテープテープは使用されず…… ステリテープを使用するときとしない時はどう判断するんでしょうか?ちなみに地方の民間病院だからか、その他の被覆保護材などはありません……
病院
ねむい
内科, 整形外科, 皮膚科, 病棟
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
こんにちは。 プロトコル通りにするなら皮弁を戻して保護するのみで良いと思います。 皮弁の固定でステリー使っても良いと思いますが、ゲンタシン塗ってあったらつかなさそうな印象ですね。
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よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
こんばんは。 逆血が固まってなければ点滴もしくは生食でブラッシングすれば良いと思います。 出来れば逆血しないように管理が出来ると良いですね。
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高齢の方がリハビリから戻られてから脈拍30台で血圧80台でした レベル低下はないです。何が原因ですか
脈
なみ
新人ナース, 病棟, 一般病院
焼きそば
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
高齢者などは自律神経系が機能低下しているので運動での交感神経亢進、運動後での副交感神経亢進へのスイッチがうまくいきません。開胸術などでは術式的に迷走神経を触れますし、心疾患なら病態・服薬でもおこりやすくなります。俗に言う迷走神経過反射ですね。ただ腎疾患でも呼吸器疾患でも、脳血管、運動器でもありえます。 とても危険な状態とは思いますが、なみさんのアセスメント。SOAPはなんでしょう?
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夜勤帯のオムツ交換について質問です。 寝たきりや歩行介助が必要な方に、2時間おきの体交や、パッド交換ってやってますか? 高齢者の方は睡眠が浅くなるため、確認作業で起こしてしまうのを申し訳なく感じます。パッドに出てない方も多かったので疑問に感じて…。 皮膚トラブルや、パッド漏れを防ぐために、夜間だけパッドを容量多いものに変えて対応しても良いでしょうか? 体交も、全ての人に必ず2時間おきにする必要性があるのでしょうか? 「2時間おき」と学んできましたが、そのエビデンスが崩れてきていると人から聞きました。調べきれていないのですが、ご存知の方がいたら、教えて頂きたいです。宜しくお願いします。
夜勤
ぴぴぴ
急性期, 新人ナース, 病棟
なおっち
内科, 病棟, 一般病院
自分のところはやってますよ。 そんなに思いっきりは、やらないかな?軽く傾けていれてます。 夜間だけパッドを容量多いものに変えて対応してます。
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心の中のモヤモヤが膨れ上がり破裂する前に、ここに書こうと思いました。 自分は毎年ゴールデンウィークになると父と昔馴染みの友達家族みんなでBBQをする事が恒例行事となっています。私が赤ちゃんの時から友達家族達との付き合いで、全員となると結構な人数になり、父親&母親とその子ども達(といってもほとんど成人済みですが)が集まり各々楽しく飲んで食べて騒いでました。私達子ども達の殆どが女子で男子は二人しかいないながらも分け隔てなく楽しく話したり遊ぶことができていたのですが、数年前からその二人のうちの一人に対して気になる…というかトキメク、と言いますか…意識する様になりました。 小さい頃は弟のように、可愛いがっていたのですが、何年か会わなかった期間があり、久しぶりに会ってみたら背はめっちゃ伸びているは体格よくなっているわで、とても…大人の男性にジョブチェンジしていました。 ちょっと待って、カッコよくない!?勘弁して!?腹筋バッキバキやん!?トライアスロンやってるの?身体めっちゃ鍛えすぎ凄ない!?と、あげたらキリがないくらいとても魅力的な男性になっていました。それに、昔からの知り合い故にお互いに遠慮がないので話したいように話し合うので、正直めちゃくちゃ楽しくて楽でした。ご飯を食べていてもお互いにそれちょーだいと貰いあったり、勇気出して声をかけて相手を荷物持ち、という程で二人だけど近場のスーパーに行って食料品の買い出し行ったり20歳も後半な自分はこれが青春?と頭お花畑状態です。 しかし、相手と私の年齢差は四歳…もちろん私の方が年上です。しかも恋愛経験ゼロな私、とてもダメダメです。今まで年上の男性がタイプだった自分としては最初は信じられませんでした。いや本当に。しかも父親の友人の息子で、今後もこの付き合いがずーっと続いていく間柄の関係な私達で、もし私が相手に想いを告げて気まずい雰囲気や関係になってしまうのが、死ぬほど恐ろしいのです。勇気を出して!と思われるかもしれませんが、ここまで心踊る相手でもあり、大切な関係を築いてきたからこそ、臆病になってしまうのです。あっちはもしかすると姉のように思っているかもしれません。そうなると、今の現状を打破するのはとてもキツイことです。この想いは死ぬまで胸の中に秘めておこうか、打ち明けてしまおうか…とても悩んでいます。しかも、今年の夏に花火をみんなでしたいとちょっと冗談ぽく言われました。踏み出してみようか、とても考えています。 と、ここまでぐだぐだ長く語りましたが、今日あったことをここで出さないと想いがはち切れそうだったため吐き出させていただきました。 苦しいなぁ…
男性明け子ども
舟宵
その他の科, クリニック, 一般病院, オペ室, 検診・健診
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
こ、これは…な、悩む。 難しい、モヤモヤ、でもきゅんきゅん…あー難しいー。 難しいよー。 想いがはち切れそうな時には自分の中で答えが出るまでどんどん吐き出しましょう。 ってアドバイスにならず、申し訳ないm(__)m💦
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胸腔ドレーンが挿入されている患者さんについてお聞きしたいことがあります😅 元々、HAMAの吸引器でしたが、チェストドレーンバックに変わっていました。HAMAだと排液があまり引けなかったみたいなんですけど、陰圧の設定はどちらも同じで… 適応の違いを教えていただきたいです🙇♀️ ご存知の方、お願いします🙇♀️
吸引
ちゃーきー
救急科, 急性期, 超急性期, 新人ナース
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
こんばんは。 僕の病院でも呼吸器外科が2種類使っている時があって、Drに聞いてみた事があったのですが、好みらしいです笑 うちはメラとチェストドレーンバックでしたが、呼吸器的にはそんな感じらしいです。 あえての違いは吸引圧や胸腔内圧をアナログでみやすいのはチェストドレーンバックという人は多いです。 HAMAを取り扱った事が無いから分かりませんが、構造的にはメラに似てますね。 メラは間欠吸引の設定が出来るので、イレウス管の吸引にも使えます。 回答になりましたでしょうか?
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どうすればいいのかわからないので教えてください! 私は今年入社した新人ナースです。 この間、日勤の時に受け持っていた患者さんの内服を渡すのを忘れていました。 そのことを日勤の次の日に気がつきました。 すぐに病棟に電話すると「わかりました。こちらで対処しときます」と言われました。 それから私は3連休で次の勤務が4日後でした。 その時に師長さんと対応してくれた先輩に謝罪と今後の対応について聞くつもりだったのですが その日はいませんでした。それから全然会えないまま今に至ります。 私は新人なので先輩と比べて休みが多いです。 それが理由です。 インシデントレポートも書き方が分かりません。 他の先輩に聞くのも言いたくなく言わなかった私もダメなんです、、。失敗を知られて陰口を叩かれるかもしれないと思ってしまって、、。 もう家で書いて師長さんに会ったら渡したらいいでしょうか?
インシデント師長先輩
ねり
新人ナース, 病棟, 一般病院
まかろん
救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 新人ナース, NICU, 大学病院
インシデントを起こしたら師長に報告するべきなので、まずは師長に直接どういう経緯で何が起こったかを伝えた方がいいと思います。その上で、インシデントレポートの書き方がわからないことを伝えたら良いかと思います!
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学生の時授業料を奨学金で借りて、看護師になってから、勤務して、3年経つとお礼奉公が免除になります。3年経ってキャリアアップのために違う就職先を探してと思い、退職することを伝えました。そうしたところまだ1人前じゃないのに何を言ってるの?と言われ、挙句の果てには退職届を受け取ってもらえませんでした。
奨学金退職
☺︎
内科, 外科, 病棟
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
こんばんは。折角奨学金まで出して獲得した人材を3年きっちりで手放してしまうのは雇用者としては嫌に決まってますよね。 自分も退職の意を伝えた時「じゃあ変わりを探してきなさいよ。」と凄まれました。 中途半端な覚悟ではそういう上司を納得させられません。 気持ちを強く持って下さいね。
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心不全についての質問です。 心不全の所見として血液検査で脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)の上昇が見られると記載されていました。 ホルモンの効果調べたところ、集合管でのナトリウムイオンの再吸収を抑制し、ナトリウムイオンの排泄を促進するため血管内の浸透圧が低下し血圧が低下する作用があると分かりました。作用の理解について誤りはないでしょうか? そして、治療薬として心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)製剤を使用すると記載されていましたが、使用することでさらに血管拡張を促進し低血圧症状が悪化することはないのでしょうか? 血管拡張により腎血流量を増加させ尿量を増加させることが目的となるのでしょうか? 詳しく教えて頂けませんか?
はるか
急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
全くその通りです。 ハンプ使うと血圧下がるので注意です。 心不全の治療はフォレスター分類のサブセットで治療方針が異なります。調べてみて下さいね💡
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もともとネキシウムカプセルを内服していた患者さんが、開頭オペ前からネキシウムを中止しファモチジンを内服するよう指示が出ました。そしてオペ後はネキシウムを再開する指示が出ました。 なぜか分かりません。 ネキシウムとファモチジンの違いを教えてください。
ころ
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
こんばんは。 周術期にフェニトイン(アレビアチン)を使ってましたか? 自分も不思議に思って調べてみましたが、PPIはフェニトインの排泄遅延を起こす可能性があるため併用注意になってました。 ちなみにPPIとH2Bでは周術期の消化管潰瘍の予防効果について明らかな有意差は無いという事でした。
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今日の辞令式で脳外科に配属が決まりました。 どんなところを重点的に勉強しておいたほうがいいのか分からずすごくそわそわしています。 どこらへんを勉強しておいたほうがいいなどよかったらなにかアドバイスいただきたいです!
脳外科配属外科
3年目男性看護師
外科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 一般病院
よっさん
外科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
脳神経外科は奥が深いですよ〜 覚える事が解剖レベルでたくさんあるので、まずは病気と治療から覚えていくことをオススメします。あとは脳神経外科独特の神経系フィジカルイグザミネーションも大切ですね。 患者さんの症状、画像データを見ながら知識と実際を結びつけていってください。頑張って〜
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口からの吸引ってあんまりしないんですか? 鼻腔からの吸引はだいぶできるようになってきて慣れてきたのですが、口腔からの吸引は全然吸えなくて、下手くそで 今日教えてくださいって言ったら 「口は長さあまり入れすぎると嘔吐につながるし、舌とかあってやりにくいからあまりやらない。鼻からできるようになればそれでいい」と言われました。 自分は吸引は口からやるものだと思ってたので、へえ〜という感じでしたが、あまり口からはやらないんですかね?
嘔吐吸引
ぴん
新人ナース, 老健施設, 保健師, リーダー
あんこ
内科, 外科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
口からの吸引も必要ですよ。ただ、全員に必要なわけではありません。口からの吸引はどんな状態の人に必要なのか考えてみたらどうでしょうか? 口からと鼻から、どっちが苦痛かも考えてみましょう。
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