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仕事タイプ
職場タイプ
寝たきりの患者さん(エアーマットまでは不用)で、以前は2時間毎の体位変換が、最近は3時間毎で可に変わりました。他の施設でもそうですか？最近は3時間がスタンダードに変わってきたのでしょうか？
施設病院病棟
きよら
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 私の働いている病棟では、オムツ交換などの時などに。 時間で言うと3時間～4時間だと思います。
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看護トークの中で、ツアーナース、シップナースという変わった働き方に興味を持ちました。実際働いている方の生の声が聞けたらなぁー、と思いました。病院などの箱の縛りがない自由さも魅力かと思いましたが、大変な面もあるのでは？と感じました。プラス面と、マイナス面 両方教えて頂きたいです🙇
転職正看護師
きよら
こはく丼
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, 病棟, リーダー
普通に病院勤務をしながら、別の単発バイトの登録をしてまして、 院外学習の時期になると、4年生や5年生の引率をしてました。 そこそこ、お金はもらえますが、正直夜間も対応があるし、翌朝は早いしで 少年自然の家に宿泊がほとんどですが 時期によっては、空調とか効きが悪くて寒くてヤバいです。 あと、子ども達の服薬管理も突発的に持ってくる子が必ずいたり、体調が悪いと言えば、帰されるから、ギリギリまで我慢していたとか 結局は、40℃まで発熱して近隣病院に行ってインフルAで、親御さんに迎えに来てもらうということになりましたが 人数が50人以上いる中で、アレルギーや喘息、ADHDの子の把握 持参薬の忘れた子とか、臨機応変さが 結構疲れます。 慣れると、面白いんですが、教員も素人なので、誰でも頼らず自己判断が必要とされるので、それなりの知識とかはいるかもしれないです。 先生達は基本優しいですが、こちらが重要視する事と向こう側が重要視することが異なる事が多いですね。 最近は、サッカーチームのJr.ユース等も参加しました。
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最近は一般企業でも副業ＯＫの所は増えているようですが、皆さんの施設で副業は許可されていますか？(就業規則で禁止されていない)看護師は副業できる時間は現実的には難しいかもしれないですが。ちなみに私が勤めていた病院は副業禁止でした(現在は休職中)。ただ、最近は在宅ワークの副業も増えているようですし、在宅ワークのスキルなら看護師しながらでもチャレンジできたな、と今振り返ると思うからです。皆さんはどう思われますか？
施設訪問看護病院
きよら
律
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
コロナ禍は病院外での副業はNGでした。(感染対策のため) その代わりに、病院内で勤務お休みの日に半日勤務したり、明けで準夜勤務したり、コロナ病棟で勤務したり、ワクチンバイトは認められていました。 コロナ病棟での勤務は人気でしたよ😅まだ国からお金が出ていたので。 日勤で日給プラス5,000円 夜勤は夜勤手当15,000プラスコロナ対応手当10,000円 今は認められていますが一応申請が必要です。 コロナ禍で資格をオンラインなどで受講して。 自宅でネイルサロン開いてるスタッフも居ますし、自宅でベビーマッサージ講師してるスタッフも居ますし。 別の病院(施設)で夜勤バイトしてるスタッフも居ますよ。
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ハローワークで老人ホームやデイサービスの仕事の内容を検索すると、バイタルチェック、体調管理など、介護サービス、ざっくり書いてあるのですが、具体的に分かる方がいらしたら教えて欲しいです。特に介護サービスって何だろうと思いました。
ハローワークデイサービス介護
きよら
えたんご
介護施設
デイサービスにいました。 介護サービスは介護業務と分かれていなければ、もしかしたら介護員としても働くかもしれません。 時系列で書きます。 お迎え、施設での受け入れ、バイタルチェック後、利用者さんによりけりですが入浴介助、機能訓練、排泄介助、昼前の口腔（パタカラ）体操、食事介助、レクリエーション、ご自宅まで送り 看護業務は内服や目薬の見守り･介助、入浴時の皮膚トラブルがあれば対応、処置 これくらいですかね？ 介護員としてもどういう業務で働くのか、確認された方がいいと思います。送迎業務する場合は運転免許必須ですし^^;
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特定看護師(栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連)の研修を２年前に修了したのですが、同じ行為を修了した方は、どういった活動をされているのか知りたいです。特に訪問看護など在宅医療で重宝されるイメージですが、実際の所どうなのか？など参考にしたいです。よろしくお願いします🙇
施設訪問看護転職
きよら
早期退職した看護師です。早期退職した方は、第2の人生をどう過ごされているのかなぁー、と思い質問させて貰いました。孫の世話の専念、再就職など何でもかまいません。そして、今の生活の心境はいかがですか？色々聞かせて頂き参考にしたいです。よろしくお願いします😊
退職転職正看護師
きよら
ポート針を挿入した際に逆血確認しますか？ネットでは血管外漏出を防ぐためにするという意見や閉塞や血液感染のリスクある為しないという意見があり結局どちらがいいのかよくわかりません… みなさんはどうしてますか？
勉強正看護師病棟
ちょこ
新人ナース
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
当院はポート針は看護師では刺せないのでDrがするけど、必ず逆血は確認してる。
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全身入れ墨のある患者さんに、フェントステープの貼付指示がありました。 フェントステープは、入れ墨のある肌に貼っても吸収されるのでしょうか？ 添付書見ても特に記載はなく、素肌に貼るようにとは記載はありました。
終末期手技訪問看護
かに
内科, 小児科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来, 慢性期, 終末期, 透析
きよら
はじめまして。確かに特殊な例は添付文書には書いてないですね😊ただ製薬会社は自社薬剤の色々な情報を持っていますから、まずは、薬剤師さんに相談される事をお勧めします。薬剤師さんで判断して、必要なら製薬会社に問い合わせをして、答えを返してくれると思いますよ😊
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肺気腫の呼吸方教えてください。入浴時息あがりあり。じょうずな呼吸方法指導したいですが、よろしくお願いします。
1年目新人
ひーちゃん
その他の科, 新人ナース, 訪問看護
きよら
肺気腫はCOPD(慢性閉塞性肺疾患)ですね。COPDに推奨されている呼吸法は、口すぼめ呼吸になります(検索で沢山出てきますよ)。呼吸法以外に、COPDは活動により、SpO2が下がりますから、入浴中はどこまで低下するかを把握するため、適宜ＳpO2を測定し、必要なら医師に報告するなどがよろしいかと思いました。患者さんが楽になるよう、必要なケアを考えていらっしゃって素晴らしいですね🥰
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高齢者の患者さんなんですけど、夜勤の凖夜間から37度台後半の患者さんがいて、部屋が暑かったのもありお部屋の換気をしたりクーリングで、様子を見てました。そのせいか？凖夜間から呼吸が浅くて促迫呼吸なのが気になってました、チアノーゼなし。抹消冷感なし。消耗反射あり。呼吸状態があまり良くなさそうだったので熱で酸素が足りなくなって、spo2が下がったら酸素投与も考えようと思ってたけど、spo2の下がりもなかったので。ルームで様子を見る事にしました。尿量が前の日の日勤帯から少なめ（60mlくらい）ですが、つまりはない状態で、送りを貰いました。結局前日の午前中から夜勤明けの6時の時点で100しか出てなくて、混濁尿。シリンジに生理食塩水で、詰まりを確認したら詰まってなくて、黄色い混濁尿が、だーっと出てきて、その時点で、200mlまで、増えました。血圧も問題なしでした。その時は血尿なかったです。尿はとても混濁強かったです。 しかし次の日の朝礼の夜勤明けの申し送りの時、その患者さん。その後、血尿が出たらしく。言われて見に行ったらバルーンのウロバック内に400ml血尿が溜まってました。 なんで血尿に気付かないかったのか？？夜間は血尿ずっと出てたんじゃない？と日勤に怒られました？そうなんですけど。確かに正論なんですけど。 夜間帯の時は、尿量が少なくて、血尿がなかった事を伝えました。結局、その患者さんは日勤で状態悪い人の部屋移動になりました。 しかも確かに、6時の部屋周りが終わって、血尿がなかったとしても、その後、朝食の食事介助の後に、病棟全体を見る必要があったのでしょうし、基本そうなんですけど。食事介助と引き継ぎ前の吸引まわり、NSコール対応、他の患者さんのＤr報告、朝礼の時間になってしまい。時間的に病棟全体を見回る時間がなくなってしまいしました。
勉強病院病棟
りんご
内科, 精神科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, 終末期
きよら
夜勤で忙しさに追われる中、精一杯やられている状態で、日勤さんから攻められたような言葉に傷つかれましたね😌お気持ちよくわかります。さて、本題に関しての意見ですが(もうご自分で調べられて解決済みでしたらすみません)。患者さんの情報で、既往歴や服薬していた薬剤、身体機能(寝たきりなのか等).摂食状態(普通に食べたり、飲んだり出来ていたのか)などが分からないため、あくまで記載された内容からのアセスメントにはなる事はご了承下さいね。高齢、微熱、室温(熱い)、乏尿(24時間で400ml以下？でよろしいでしょうか)から、[脱水]の進行による状態悪化を考えました。脱水はかなり進行しないと血圧はそう下がらないことありますよね。私としては、血尿よりも、脱水のほうが生命に直結する優先度が高いと考えました。この患者さんの場合、まずは輸液を開始し、脱水の予防、尿量の反応をみるという試みが挙げられると思いました。ですので、尿量が少ない時点でDr報告かなと思いました。あくまで私のイチアセスメントになります。
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抗がん剤（オキサリプラチン）投与後の生食が点滴ルートをCVポートから外した際に腕に付着しました。 生食が付いただけで、抗がん剤の暴露はないと思って良いでしょうか？ それとも抗がん剤を投与したルートなので、曝露リスクはありますでしょうか？ ご意見頂けたら幸いです。
薬剤
さな
内科, 精神科, 病棟
きよら
以前抗がん剤治療に携わっていました。その部署ではマニュアルがあって、抗がん剤終了後、生食を約50ml流せていれば曝露はないと判断していました。そのため、抜針前は、メイン生食(5%ブドウ糖液の場合もありますね)50ml以上は流してから抜針するよう守っていました。抗がん剤に使ったルートをどう捉えるかですが、厳密にはそこまで検証したデータははないのではないか、と思います。ですのでメイン生食をしっかり流していれば問題ないとしている施設がほとんどだと思います。しかし、どれだけの生食が流せていればよい、というデータもないため、各施設で決めているのが現状かと思います。基準がないと判断に迷いますよね☺️以上になりますが、宜しければ参考になさってみて下さい😀
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