ねり

CV挿入介助の際、心電図モニターは装着しますか？

モニターCV心電図

詳しくは話せないのですが先日患者さんの処置中に急変が起こりお亡くなりになりました。 わたしがもっと早く患者さんの状態に気がついていたら...。 その日の業務が終わっても現実味がなく重大なことを起こしたにも関わらず悲しかったり、怖かったりと言う感情が湧いてきません。私は人として何か欠けているのではないかと思っています。頭から急変の場面が何度もリピートされます。わたしじゃなく違う先輩がついていたらとかもっと声掛けをしていたらとか、、。 ふとした時に涙が出てきます。けど悲しいかと言われたらわかりません。

急変先輩

心不全の患者さんでBNP7000台は普通にあり得ることですか？ 高い値だと言うことは分かるのですが、、、。

医療者不信？ 患者家族から言われもない敵意の視線を向けられた場合の対応方法ってどうしてますか？ 初めはわたし何か失礼なことしたかな？と考えていましたが先輩達も同じだったらしく対応に困っています。 最近はバイタル測定して患者さんの情報を紙に書き込んでいると勝手に覗き込んだりしてきます。

バイタル家族先輩

みなさんの部署は忘年会ありますか？ どんな雰囲気ですか？ 食べて話して解散て感じですか？ それともゲームみたいなことをしますか？

悩みです。 患者さんで暴力行為が過ぎる方がいます。 安静度が車椅子までなのですが夜中勝手に動いて床に座ったりしています。 なので常に看護師が目の届く範囲にいてもらってます。 けれど患者さんはそれがストレスで看護師に噛み付こうとしたり物を投げたりします。 そんなこんなで私達も危険人物と認識しています。 それが看護師と患者との間にさらに溝を生んでしまいどちらもが幸せでないです。 なんだか患者さんの気持ちを考えると悲しくなってしまいます。 学生の時は患者さんの気持ちを第一に考えてしっかりと話を傾聴するんだ。と思っていました。 今でも思っているのですが中々行動に移せる自分がいません。 そんな自分に自己嫌悪がすごくてやりきれなくなりました。 すいません。ただ話を聞いて欲しかっただけです。 失礼しました。

ストレス

膀胱留置カテーテルについて質問です。 みなさんの病院ではどのくらいで入れ替えを行いますか？

病院

質問失礼します^_^ 新人看護師です。 シリンジポンプについて質問です。 シリンジポンプにセットする薬剤や延長チューブの装着の順番についてです。 わたしの病棟はロック用シリンジ→三活→延長チューブです。 しかし教科書にはロック用シリンジ→延長チューブで三活の側管からつなぐようになっています。 なぜ違いが出るのでしょうか？ フリーフローを予防する目的でロック用シリンジの後に三活がついているのでしょうか？

教科書予防薬剤

みなさんの病棟では入院患者は誰がとりますか？ 部屋持ち？フリー？早出？遅出？ わたしのところは部屋持ちがとります。 通常5人の患者さんプラス入院患者さんでその日に大腸カメラなど検査というパターンが主です。

皆さんは夜勤の際、ライトは何を使っていますか？ わたしは病棟用の懐中電灯を使っています。

夜勤病棟

私は今内科にいるのですが向いてないと感じています。 しかし今は新人でなにもかも分からないです。 だからしっかりできるようになってから部署変更願いを出したいと考えています。 部署変更願い出された方は何年目で出しましたか？

内科新人

深夜勤でインシデント起こしてしまいました。 帰ってから病院から電話がかかって来て気づき先輩と師長さんに謝りました。 明後日準夜勤で患者さんにも謝ります。 今自己嫌悪中で私が今できることは反省と今後の対策しかないのですが自己嫌悪から中々抜け出せないでいます。 頭の中であの時確認しとけばと思いそれがぐるぐる巡ってます。 幸い患者さんには今のところ影響はないとのことですが今後状態が悪化したらと思うとなんてことをしてしまったんだ。となっています。 この状況から抜け出したいです。 皆さんインシデントやアクシデントを起こした後はどのくらいで切り替えられますか？ また、どうしたら切り替えられますか？

アクシデントインシデント師長

すこし質問させてください！ 私は内科病棟に勤務しています。 毎日3時間くらい残業です。 定時をすぎると帰りたいが頭をしめだします。 患者さんに関わることは終わっているのにカルテ記入が終わりません。 それでもたもたしていると詰所に来ているせん妄や暴言、暴力のひどい患者さんに「部屋に帰らせて！！」(部屋に帰ると勝手に歩き転ぶor自己抜去) と言われたり「トイレに行きたいの！！」(バルーン入ってる)などなど言われます。 そんなとき日勤の残業してる先輩は「担当の看護師がくるまで待ってください」と言ってます。 けど結局対応しなくちゃいけなくなってしまいます。 それでまた帰る時間が遅くなる、、、、。 看護師なんだから患者第一！って学校で学びますが私も家に帰りたいです。 みなさんはこのようなときどうしてますか？

残業内科先輩

患者さんへの態度を見つめ直したい。 私は今年の４月から入った新人ナースです。 最近では休日の日勤者が3人しかいない場合はひとりで16人ほど受け持ちをしたりしてます。 そうなるとケアに検温にと回っていたら全然時間が足りなくて患者さんのしょうもないナースコール(物が落ちたから拾ってくれとか)にイライラしてしまいます。 でもそれが間違いであることはわかっています。 けどあと30分で申し送りとか全然記録終わってないのにって思ってしまいます。 患者さん本位こそ看護師の仕事なのは学生の時から教えてもらってきました。 けど今自分の未熟さから患者さん本位の看護が出来てないです。 急に全てを完璧にこなすのはむりだと思います。 けど患者さんに少しイラっとしたりしたときの対処法についてみなさんに教えてほしいです！

インシデントやアクシデントを予防するために何か実践していることはありますか？ いつもいつも失敗したら次こそはちゃんと確認って思っているのですが中々忙しかったらスポーンと抜けてしまいます。 なにかいい案ありませんでしょうか？ 教えてください！

申し送りが苦手です。 わたしの申し送りの仕方が以下のようになってます。 1.患者さんのことで大切なこと 例えば明日17時から息子さんこられICあります。とか今日からプレドニン減量になってます。とか 2.患者さんの観察すべきとこで大切なこと。 例えば準夜帯から熱があって日勤帯では37度でした。クーリングしてます。とか 3.バイタルサインについて 4.患者さんの疾患で観察すべきとこ。 肝硬変だったら便は７月１日からなしです。とか 誤嚥性肺炎なら呼吸音、肺雑についてです。 先輩の申し送りを見よう見まねでしてます。 けど先輩に繋がってない。と言われます。 またわかりにくそうにしてます。 どうしたらもっと申し送りが上手くなるでしょうか？

誤嚥バイタル申し送り

サーフロを最近1人で入れれるように頑張ってます！ けど高齢患者さんばかりで皮膚のシワと筋？で血管がわかりにくです。 駆血帯の位置を変えたりアルメンで擦ったり患者さんに断りをいれて叩いたりしてます。 けど失敗してしまいます。 先輩は慣れやで。と言ってますが何か他に血管が見えやすくなる方法とかありますか？ また、点滴が漏れた側の腕の血管は次はいつになれば再度刺入してもよいのでしょうか？

勉強法について。 私は片付けが苦手で学生の時から貰ったプリントをよくなくしていました。 今年から看護師になりさらに勉強もしていかないといけないと考えた時にipad勉強法に知り合いました。 私の性格にあってるのでは？と今やってみようか思案中です。 どなたか実践されていたらかかるお金や勉強のし易さまたデメリットについても教えていただきたいです^_^

業務体制に疑問です。 わたしの科は同じ病院の他の科より断然帰るのが遅いです。 17時が適時ですがすぎていても17時半とかでも入院を日勤者が取ります。 他の記録やすることが残っていなければそれも致し方ないように感じます。しかし明らかに終わっていないのに「してね」と言われます。 それになんの疑問も抱いていないという顔をしているのでおそらくこれからも当たり前に続いていくと思います。 毎日帰るのが21時とかです。定時を4時間も過ぎての帰宅に疑問とやるせなさと自分の不甲斐なさで泣きそうになります。 レポートや研究をしてくださいと私達に言う以前にこれらを見直して欲しいです。 超勤手当もみんな書いておらず新人が我先にと書ける状況でないです。 おそらく17時が定時だということを皆失念しているように感じます。 これが当たり前ですか？ 転科したいです、、、、。

点滴7.8本ついててレベル低下のある患者さんを新人に付けるのは正直やめてほしい。 勉強になることばっかりだけど、さすがに仕事回らない。

点滴勉強新人

私は一年目の看護師ですが、いつも定時では絶対に帰れません。 みなさんは、残業は何時間されていますか？

ナースになりたい！でもコミュニケーションが苦手！！どうしましょう……！ 学校で物静かであんまり喋らない感じの子と頑張って話しているのですが、なかなか難しい…。 こんなんじゃ患者さんと良好な関係が築けませんよね…どうすれば上手にコミュニケーションが取れるのでしょうか…。 話題を前もって用意しておくべき…？ ナースになってから急にコミュニケーション能力が上がる訳じゃないし、地道に努力するしかないですよね！( ｀；∀；´)

コミュニケーション

時短で平日のみ勤務しています。 平日のみなので新人さんが付くことが多いのですが、1人の新人さんが全く積極的ではありません。 うちの病院は看護師免許が届くまでは注射等の医療行為は見学のみになってるのですが、いまだに清拭も見学。もう1人の新人さんは、清拭やバイタル測定をやりたい！と申し出てくれるのですが。 寝たきりの患者さんに清拭に入った時も一緒にお願いねって声かけたのに拭くことも陰洗も手を出さない。 自立して点滴も入っていない患者さんならと思い、入ってもらうと声もかけず拭くだけ。バイタルも測ってみる？と声かけて測ってもらいましたが、測るだけ。 申し送り後に患者さんごとの観察ポイントや注意することなど伝えているのですが、聞きません。 以前ベテランさんが付いた時にやりたい事とかないの？と言われていたのですが、それ以降も特に自らやりたい等の申し出はなし。 バイタルや必要度の入力もやってもらいましたが終わったと知らせてもきません。 少し手が空いたら患者さんとも積極的にコミュニケーションとってもらいたいのですが、ひたすらナースステーションにいます。コールもとりません。 まだ入りたてで緊張もしているのだと思いますが、やる気あるのかな？と正直思ってしまいました。 こんな感じの新人さん、みなさんならどんな様に対応、指導していきますか？

清拭免許バイタル

ナースキャップを被ったことのある方いますか？ ナースキャップにまつわるエピソード、あれば教えてください！ ちなみに、私の思い出は、戴帽式で先生に絶壁にされてダサかったこと、配属先がICUだったので、壁掛けのモニターのコードにナースキャップが引っかかっていつもどこかから「痛っ」と聴こえてくること、先輩のナースキャップがいつもすごい後頭部に付けてあって、よく付いてるなーと毎日感心していたことです。

ナースキャップモニター配属