りゅうまる

新人です。 一日で看護部のオリエンテーション、採血、ルートの研修を受け、2日間のシャドーのあと、4日目からほぼ放ったらかしで、これできてないけどどうなってるの？とか、教わってもないサマリーをあと10分以内に書いといてねとか普通に言われますし、輸血患者の経過観察しといてと言い先輩はどこかへ消えて行きます… 新人教育に疑問しかありません…

訪問看護師としてパートで2年ほど働いたものです。資格は特に必要ないと思います。私が勉強して良かったなと思うことは、訪問看護の基礎的なことが書いてある本を一冊買ってまず読むこと。少しは在宅医療のイメージがつくと思います。まず、病院と在宅の看護は違うことに少しでも早くなれる必要があるので。あとは介護保険と医療保険についての知識を学ばれると、役立ちます。あとは、どんな訪問看護ステーションで働かれるかによって、得意不得意な分野があると思うので、小児を得意とする場所では小児の、勉強が必要かと思います。訪問看護師は、幅広く知識が必要とされると思いますので、どんな研修や学会でも勉強になり、無駄になることはないと思いますよ〜！

こんにちは！ うちのところは、福利厚生として、病院受診代は全て病院もち、直帰可能、自宅から直接利用者の家にいけるというメリットがあります！ いろんな訪問看護がありますよね。 参考になったら嬉しいです。

V-V ECMOは呼吸状態の悪い人に使用されます。V(Vein:静脈)から脱血し、ECMO(体外式膜型人工肺)で酸素化した血液をV(Vein:静脈)に送血します。 最近だと、コロナが蔓延した時に使用されたのがV-V ECMOです。 V-A ECMOは以前はPCPS(経皮的心肺補助装置)と呼ばれていました。世界的にはECMOというので、現在はV-A ECMOと言われています。心臓の状態が悪い時に心臓の動きを補助する物です。 V(Vein:静脈)から脱血し、ECMO(体外式膜型人工肺)で酸素化した血液をA(Artery:動脈)に送血することで肺と心臓の仕事を補助します。主に心臓の状態が悪い時に使用されます。ただ、大腿動脈に送血することが多いので、後負荷が増加します。 そのため、後負荷をあげない手段として、開心術後に脱血管を大腿静脈から上大静脈付近まで挿入し、送血管を上行大動脈に挿入するCentral ECMOや、特殊なデバイスで左心室内を脱血し、上行大動脈に送血するIMPELLAや、IMPELLAとV-A ECMOを同時に行うエクペラなどがあります。

維持液と補正液ですねー。 単純に使いやすいからかと。 エビデンスというか、 輸液はいくつか種類置いてると思いますけど、メーカーの違いでで多少違うだけですし、なぜそれ？にかんしては病院とメーカーが癒着してるんですよ

どういった用途や患者の背景で使用するのか分かりませんが、臨床で多いのはピコの後にセンナでは無いでしょうか？ ピコはセンナより腹痛などの副作用が少なく低刺激であるからです!

モモンガさんお疲れ様です!! 結論から言うと良いのではないでしょうか。 時代も考慮すると、それを上が良いように捉えてあげることも重要だと思います。今の子たち一人一人をZ世代などと括ってしまうのはどうかと思いますが、新人の頃大半の方は社会に出てきて間もない、慣れない環境、先輩、上司に怒られる。山積みの課題で早く帰りたい、自分のこともしたい、寝たいと思っていたと思います。 「早く帰りたい」を口にするのはどうかと思いますが、僕は定時に頑張って上がる気があるんだな。と捉え「じゃあそれなら一緒にがんばって早くあがろう!!」と背中を押してあげます。 捉え方によって自身の気持ちも楽になりますし、その子の成長促進にも繋がると思ってます。 僕はありだと思います！ 色々な意見を参考にしてください🙌 応援しています✨

汗や皮脂がストッキングに付着すると、皮膚トラブル（かぶれ・湿疹）の原因になります。毎日脱いで洗うことで、衛生的に保つことができます。 また、弾性ストッキングの圧迫力は時間とともに劣化するため、毎日脱いで状態を確認することが大切です。ゆるみが出た場合は、交換の目安になります。 そして、特に静脈瘤やリンパ浮腫のケアに使用している場合は、皮膚の赤み・むくみ・傷・色の変化などを毎日チェックすることが重要です。 ちなみに就寝時は通常不要です。 弾性ストッキングは基本的に日中のみ着用し、就寝時は外すのが推奨されています。（一部、医師の指示がある場合を除く）

ふぅさん毎日お疲れ様です!! 必要以上の要求大変ですよね!看護師であればそういった事も多々。 私は、その患者さんが本当に入らないといけないのかアセスメントし患者や家族に説明するようにしています。 多分ふぅさんもそうですよね。 発汗著名であったり、落屑が多く保湿を毎日しないといけない患者さんは毎日入れられるよう頑張ります。ですが看護師配置的にも集中治療室では2:1看護ですが多いところでは慢性期など15:1や20:1でやっているところもあります。そんな中で皆さんの要求が通る訳もなく、、、 なのでそれも含め患者、家族に説明します。あとは解決策を考えます。 今日は風呂の日今日は清拭の日など お風呂問題だけでは無いと思いますが、解決策を一緒に持っていきお話すると納得してくれる患者さんも多いですよ!! 質問の答えになっているか分かりませんがこれからも応援してます!!

まるさんお疲れ様です まず1つ目の○cm固定と言われた場合 体内に挿入されている部分のことを言うのでおっしゃる通り挿入部スレスレの所で良いかと思います。 おっしゃる通りほとんどのところでカツガーゼでおおわれてしまうため、2ポイントマーキングをする事が多いのではないかと思います。 その他刺入部は見えるようにオプサイト(病院によって使ってるものは違うと思いますが滅菌固定用の透明のフィルムです)などで固定するところもあります。

私は病院で指導に回る人たちに対しての「z世代とは」という研修を受けました。今の時代では絶対にこの様な接し方をしてくださいね!というものです。 今は無視や人格否定は受け入れられず、少数派となってきています。 という自分は調べてみるとz世代初期に入っていて1年の頃はまだ世間的にも浸透しておらずそういうのは当たり前でした。 現在は昔に比べると相当優しくなっているのではないかとは思います。 しかし、それだけではなく2050年には団塊の世代が75歳を突破しどんどん看護師としての需要は減ってくると言われています。そこについて考えた上で決めるべきかと思います!!

ktaさんいつもお疲れ様です! 参考程度ですが皮下注射は表皮や真皮を越えます。そこには微細な毛細血管がありそこを何ヶ所か突き刺していきます。 逆に突き刺さないで通過する方が至難の業でしょう。 そのスタッフは数秒でもいいので皮下注射を行ったあと圧迫止血はしているでしょうか。 あとは自身もヘパリンCaを皮下でよく打つ機会があるのですが血液サラサラにするので他の方が打っている部分が止血が甘く内出血になっているケースはよく見ます。

ぱずーさん毎日お疲れ様です!! 滴下数の計算ですがぱずーさんの場合 正規の計算方法順番を追って計算する方法の変わり得ない数字を÷3として覚えているだけなので計算式としては合ってるかと思います。 というのも 例 500ml(薬剤)×20(成人用ルート)÷6時間(滴下する予定時間)÷60(時間▶︎分計算に直すため)=1分間の滴下量が求められます。 それをぱずーさんは式の変わらない部分を先に計算しています。 時間▶︎分に計算に直す60と成人用ルートの20 つまり60÷20=3 これが÷3の正体 めちゃくちゃ画期的だと思いました！ しかし小児用ルートになるとまた計算式が変わってくるので気をつけて下さいね！

返答させて頂きます♪ まず白湯ですが、投与する作用として1番は腸の蠕動を促進、つまりお腹を動かしてあげるために行います。 白湯に関しては、消化器に何らかの疾患がなければタカタカ落として大丈夫かと思います。根拠としては普段自分達も水や白湯を飲む際200mlを一気にガブガブ飲む事もあると思います。しかし消化器が動きづらいや一部摘出している場合は嘔吐の原因になり得るのでもう少しゆっくり落としたほうがいいかと思います。 栄養に関してはどれくらいのカロリーの栄養を投与しているかは分かりませんが 300-400ml程度だと2時間以上で推奨されています。 理由としては 腸への過負荷 誤嚥のリスク あとは急性期でよく起こるリスクがある リフィーディング症候群になる可能性があるので気をつけて頂きたいと思います。

わさんお疲れ様です!! なぜ10ml容量で30mlで入れたかは定かではありませんが実際に30ml固定のフォーリーカテーテルもあります。 しかし、注意と言っているぐらいですから10mlの所を30mlで固定しているのでしょう。 救急から挿入したと考えると2つ考えがあります。ひとつは、「絶対に抜去されたくない時。」というのも誰しも抜去はされたくないと思うのですが、男性の方が尿道径が広く抜けやすいと言われています。陰部に何らかの疾患があったり、自抜歴が何度かあり尿道口が避けてるなどある場合は入れることもあるかと思います。 もうひとつは血尿などで膀胱洗浄が必要な患者の場合固定がズレると漏れや逆流があるためしっかり固定する必要があるという事です。 しかし、どちらも緊急を要している時となるため、落ち着いたらすぐに入れ替える必要があります。 そのため一時的なものかとは思います。 入れすぎは破裂すると膀胱損傷などに繋がるので注意通り本当に気をつけてください！