たろー

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仕事タイプ

プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院


職場タイプ

内科

看護・お仕事

お疲れ様です。 今回の診療報酬改定で、身体拘束最少化の案件が盛り込まれましたよね。 今働いている病院では、介護服や抑制帯・ミトン、ベッド柵で囲む状況はもちろん、離床センサー類(離院センサーを含む)まで全て身体拘束にしています。介護服や抑制帯などは行動制限なんで分かるんですが、離床センサー類は見守り目的で使用しているので、あまり納得できず調べて見ましたが明確な答えが見つからず…(厚生労働省の資料では、衣服や身体に触れる何らかの用具とありますが、センサー類も触れると言えば触れる…) 皆さまの病院の抑制って何になりますか?

転倒一般病棟病院

たろー

内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院

22026/07/09

まめこ

消化器内科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

私の病院は介護服(つなぎ服)、抑制帯、ミトン、ベッド4点柵は拘束に該当します。 院内の勉強会で、見守りのためのセンサー自体は拘束には含まないけど、立ち上がろうとしてるところを制止する・部屋の外に出るのを不必要に制止する行為自体は行動制限に該当するため対応には注意していく必要があると言っていました。

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看護・お仕事

大病院や総合病院では中々ないと思うんですが、私が今の中小病院に転職した時に先輩から「これ読んどいて」と手渡された先生ノートと書かれた物がありました。そのノートは悪口ではなく[⚪︎⚪︎先生は外来診察中はメールでしか対応してくれない][✖️✖️先生はカルテ記載中に話しかけない]など各常勤の先生について書いてました。長年書き足されたようで古いものは20年以上前からあり、[▲▲先生は最近丸くなった]みたいな書き込みもありました。案外それに従うとスムーズに先生と対話出来るようになったので関心した思い出があります。みなさんの病院にもそのようなものはありますか?

人間関係病院病棟

たろー

内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院

42026/07/05

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

お疲れ様です 今はそのドクターが辞められたのでないですが、以前ありました! なんなら電子カルテなのにそのノートで指示受けしてましたね この方の薬が切れますとか点滴が切れますとかこれについての許可をくださいとか。 そしたらそれみて電子カルテに入れてくれるし、自分で終わったらチェックつけといてくれるので あ、確認してくれたんだなとわかりやすかったです! 確認したか分からないと、処方なかった時に電話したら 今処置してるから待ってと他のドクターみたいにキレられる事も無いからめちゃ楽でしたね〜いまはそういうの廃止されたから 指示受けで困るような人には使いたいくらいです笑

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看護・お仕事

看護必要度の研修が始まりましたね。 今回病院からの指示で参加しますが、最近看護協会の研修にしかり色々なセミナーのe-Learningでの事前学習があるのを見ます。 その事前学習ってみなさんの職場ではどう言う扱いになっていますか? 自分で希望して受ける研修なら仕方ないと思うんですが、病院からの指示の研修は当日だけ出張扱いで仕事になるけど、事前学習が自宅での自己研鑽って納得いかないのは私だけでしょうか…

研修モチベーション病院

たろー

内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院

42026/07/01

すみれ39

小児科, クリニック

お疲れ様です。 e-Learningは職場で就労時間内に職場のWi-Fiを使用して行うようになっています。あくまで「仕事の一つ」という立ち位置です。自分の希望ではなく職場からの「職務命令」ならお給料発生してほしいですね。もやりますね。

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感染症対策

皆さま日々お疲れ様です。 今勤めている病院で、ごく稀にCDIの検査で抗原陽性にひっかかる方がいます。毒素まで検出される方は更に少ないのですが、院内感染対策のため接触感染対策、手洗いの徹底をするんですが、いつまでその対応をしたら良いか明確な文献が見つけられませんでした。皆さんの病院、施設はどんなタイミングで接触感染対策から標準予防策に変えてますか?

予防

たろー

内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院

62026/06/27

木村

循環器科, 救急科, ICU, 病棟, リーダー, 一般病院

一般的なガイドライン(CDC等)では「下痢消失後48時間」が目安ですが、病院のルール(ICTの取り決め)によって1週間など長めに設定されていることもよくあります。まずは自施設のICTやリンクナースにと確認してみるのが良いかと思います。 なお、ガイドラインの背景にある研究データでは、「下痢という水っぽい便が出ている時期が、最も周囲の環境を広範囲に汚染しやすく、感染を拡大させるリスクが圧倒的に高い」ということが分かっています。 ​形のある便(普通便や軟便)に戻ってから2日間(48時間)様子を見て、下痢が再発しないことを確認できれば、周囲への環境汚染リスクが大幅に下がったと判断して隔離を解除してよい、というのがエビデンスのロジックだそうです。

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新人看護師

今年度からプリセプターになり新人指導をしています。ただ世代の差なのか、経験の差なのか新人から報告に視点のズレを感じています。ただそれをどう伝えたら良いか分からない私…みなさんは新人の時の視点から今の視点に変化したキッカケって何かありましたか?

プリセプター指導

たろー

内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院

92026/06/24

はち

精神科, 病棟, 一般病院

どこを見たらいいかわからない、が大きかった気がします。優先順位も、どれが一番?が本当にわからなかったです。これも気になるし、こっちも心配だし…みたいな。 今はなんとなく症例たくさんみたり少し経験して、ここみといたらいいだろう、こんなことが起きそうだ、と考えられるようになったのかなあ、と思います。

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