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仕事タイプ
プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
職場タイプ
内科
大病院や総合病院では中々ないと思うんですが、私が今の中小病院に転職した時に先輩から「これ読んどいて」と手渡された先生ノートと書かれた物がありました。そのノートは悪口ではなく[⚪︎⚪︎先生は外来診察中はメールでしか対応してくれない][✖️✖️先生はカルテ記載中に話しかけない]など各常勤の先生について書いてました。長年書き足されたようで古いものは20年以上前からあり、[▲▲先生は最近丸くなった]みたいな書き込みもありました。案外それに従うとスムーズに先生と対話出来るようになったので関心した思い出があります。みなさんの病院にもそのようなものはありますか?
人間関係病院病棟
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
お疲れ様です 今はそのドクターが辞められたのでないですが、以前ありました! なんなら電子カルテなのにそのノートで指示受けしてましたね この方の薬が切れますとか点滴が切れますとかこれについての許可をくださいとか。 そしたらそれみて電子カルテに入れてくれるし、自分で終わったらチェックつけといてくれるので あ、確認してくれたんだなとわかりやすかったです! 確認したか分からないと、処方なかった時に電話したら 今処置してるから待ってと他のドクターみたいにキレられる事も無いからめちゃ楽でしたね〜いまはそういうの廃止されたから 指示受けで困るような人には使いたいくらいです笑
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看護必要度の研修が始まりましたね。 今回病院からの指示で参加しますが、最近看護協会の研修にしかり色々なセミナーのe-Learningでの事前学習があるのを見ます。 その事前学習ってみなさんの職場ではどう言う扱いになっていますか? 自分で希望して受ける研修なら仕方ないと思うんですが、病院からの指示の研修は当日だけ出張扱いで仕事になるけど、事前学習が自宅での自己研鑽って納得いかないのは私だけでしょうか…
研修モチベーション病院
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れ様です。 e-Learningは職場で就労時間内に職場のWi-Fiを使用して行うようになっています。あくまで「仕事の一つ」という立ち位置です。自分の希望ではなく職場からの「職務命令」ならお給料発生してほしいですね。もやりますね。
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皆さま日々お疲れ様です。 今勤めている病院で、ごく稀にCDIの検査で抗原陽性にひっかかる方がいます。毒素まで検出される方は更に少ないのですが、院内感染対策のため接触感染対策、手洗いの徹底をするんですが、いつまでその対応をしたら良いか明確な文献が見つけられませんでした。皆さんの病院、施設はどんなタイミングで接触感染対策から標準予防策に変えてますか?
予防
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
木村
循環器科, 救急科, ICU, 病棟, リーダー, 一般病院
一般的なガイドライン(CDC等)では「下痢消失後48時間」が目安ですが、病院のルール(ICTの取り決め)によって1週間など長めに設定されていることもよくあります。まずは自施設のICTやリンクナースにと確認してみるのが良いかと思います。 なお、ガイドラインの背景にある研究データでは、「下痢という水っぽい便が出ている時期が、最も周囲の環境を広範囲に汚染しやすく、感染を拡大させるリスクが圧倒的に高い」ということが分かっています。 形のある便(普通便や軟便)に戻ってから2日間(48時間)様子を見て、下痢が再発しないことを確認できれば、周囲への環境汚染リスクが大幅に下がったと判断して隔離を解除してよい、というのがエビデンスのロジックだそうです。
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今年度からプリセプターになり新人指導をしています。ただ世代の差なのか、経験の差なのか新人から報告に視点のズレを感じています。ただそれをどう伝えたら良いか分からない私…みなさんは新人の時の視点から今の視点に変化したキッカケって何かありましたか?
プリセプター指導
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
はち
精神科, 病棟, 一般病院
どこを見たらいいかわからない、が大きかった気がします。優先順位も、どれが一番?が本当にわからなかったです。これも気になるし、こっちも心配だし…みたいな。 今はなんとなく症例たくさんみたり少し経験して、ここみといたらいいだろう、こんなことが起きそうだ、と考えられるようになったのかなあ、と思います。
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看護師疲れました… 病棟5年、訪問看護3年目、 人間関係とか状態悪化の兆候を見逃したらだめだというプレッシャーでどんどん自信がなくなり臨床から離れたいと思っています。 メインで行動するよりも誰かのサポート業務の方が 自分の性格には向いてるなと今実感しています。 看護師の資格を活かしながら、サポート業務(看護師さんの転職や人間関係、その他の悩みなど)に携われるお仕事ってないですよね? ご存知の方いたら教えていただきたいです。
人間関係転職ストレス
タケノコ
内科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, 慢性期, 回復期
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。 毎日肉体的にも精神的にま大変ですよね… 例えばですがメディカルライターとかはどうでしょうか? どうやって転職したか、や人間関係、悩みなど実体験を入れながら記事を書くと需要があると思います
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介護福祉士でも患者さんに説明出来ますよね。患者さんからお腹の調子が悪いから 夕食食べたくないと言うナースコールが来ました。その事を聞いた介護福祉士は何も 説明なしで看護師に言いに来ていました。 その話を近くで聞いていたんですが 何か説明は出来なかったのかと思いました。
介護ストレス病院
め
病棟, 慢性期, 回復期
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
時と場合によるかと。 病的な症状の可能性がある場合は報告に来たのは間違いないと思います。介護士さんは医療知識は求められる事が少ないので。 まぁ同じような不定愁訴が多い患者さんなら説明して軽く流す説明してくれたらありがたいとは思いますが… 少なくとも病院なんであれば状態観察→様子観察or医師への報告の判断は看護師がするべきだと思います
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39才独身ブランクあり、急性期3年半、慢性期13年、派遣3カ月やり半年くらいブランクあり 病院は、前残業や残業あり嫌で訪問看護師も進められたが方向音痴なので厳しく、近くの介護療養型老健に行こうか迷ってます。かなり、忙しいですか?
介護施設
なっち
その他の科, 離職中
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です 私も数年ですが老健で働いた経験がありますが、半年のブランクは老健だとさほどマイナスにはならないと思います。前残業は施設にもよると思いますが、基本的に入れ替わりが病院に比べて少ないと思います。残業は基本ありませんでしたが、状態変化による搬送や亡くなった場合、インシデント、アクシデントなとイレギュラーな事案がある場合は致し方なくって感じです。 基本的に決められた義務が流れていくので忙しさは感じにくいですが、処置が多く体力はいるかなと思います
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先日から世を賑わせている、兵庫県で若者が警察に拘留されて、強い精神的ストレスを伴う取り調べで摂食障害になり、釈放後の1,2週間ほど後に栄養状態の低下により死亡してしまうという痛ましい事件がありました。 そこでいわゆる拒食症についての質問です。入院や在宅でCVや経管栄養、胃ろうなどをして栄養をとる方法もあると調べて分かりました。 上記の事件でどうだったかは分かりませんが、①そうした処置をしていても栄養状態の低下で亡くなることもあるのでしょうか。②また拒食症では突然死もあると聞きますが、そうしたことにならないよう予防的に何かをすることは出来ないのでしょうか。③あと未成年の患者の場合は、本人が反対していても保護者の意向や医療者が生命への危険性を考えたときにCVなどの栄養投与は出来るのでしょうか。 分かる方がいらっしゃったらご教示下さい。
経管栄養CV医者
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
はじめまして あの事件は痛ましい内容でしたね…悲しさを感じます。 私が分かる範囲内でお答えしますね ①確かに経管栄養法、経静脈栄養法はあります。しかし、低栄養状態の患者さんに急激に栄養を与えると低リン血症となり不正脈などの突然死の原因となります。それをリフィーデング症候群と言いますので検索してみて下さい。②まず病院で出来る事は少しずつ低カロリーから血液検査で電解質を確認しながら勧めて行きます。高カロリーな物を急に与えない事が大切です。 本人の訴えに合わせながらゆっくりゆっくり摂取カロリーを増やして行くと突然死の予防につながると思います。 ③未成年の年齢にもよりますが、一応保護者の同意だけでも可能ですが、ご本人への説明が必要になります。また緊急時は医師の判断のみで可能とはなりますが説明とフォローは必要になります。 分かりづらい説明でしたら申し訳ありません
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