みちこ

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看護師4年目ですが、転職し2023.12から新たに循環器病棟で勤めてます!!色々と初めてのことが多いのでたくさん質問させていただきます!よろしくお願いします!


仕事タイプ

病棟, 一般病院


職場タイプ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 脳神経外科, 消化器外科

看護・お仕事

ペースメーカーを埋め込んだ人の遠隔モニタリングについて質問です。 もし外出中にペースメーカーにトラブル起きた際、その情報は帰ってからじゃないとモニタリング本体から医療機関に送信されないのでしょうか?

循環器科病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

12024/10/31

SH2N

内科, 病棟

遠隔モニタリングが出てきた遠い昔の記憶ですが。夜間就寝中に寝室に設置した送信機を介して送信される仕様だったと思います。最新のものは把握していないので今は違うかもしれませんが。

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看護・お仕事

輸血時カリウム吸着フィルターを使用するのは、高カリウム血症の人と透析患者、DMの患者さんで合ってますか?

輸血

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

22024/10/17

るる

急性期, 大学病院

カリウム吸着フィルターは、輸血血液中の過剰カリウムを吸着除去するフィルターです。そのため理解されているかもしれませんが、上記に加えて腎不全の患者さんにも使用します。カリウム値が上昇する可能性のある赤血球製剤を輸血する際には注意しなければなりまけんね。

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看護・お仕事

PSVTとNSVTの違いが今ひとつ分かりません、、、 波形を見分ける特徴ありますか??

心電図勉強正看護師

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

22024/10/12

m

消化器内科, 循環器科, 救急科, 急性期, 一般病院, 透析

簡単に見分けるなら、QRS波の間隔が広ければNSVTです。

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看護・お仕事

みなさんは、マットレスの選択どうしてますか?? クリアな人はプレグラーを、重篤で寝たっきりの人はエアーマットを選択してますが、テルサやエバーなどをどうゆう患者さんに適応してるのか未だに調べてもピンときません。。

正看護師病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

42024/10/06

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

私が病棟で働いていた時とマットレスのメーカーなど変わっていて、テルサやエバーなどは分かりませんが、マットレスを選択する時にマットレス用のチャートを使用してどれがいいか確認していました。そういったチャートなどはないですか?

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看護・お仕事

ペースメーカーの遠隔モニタリングについてです。 うちの病院はパンフレットとかなく同意書のみで患者さんには少し難しい文章です。。口頭で分かりやすく看護師から説明しなくてはいけないのですが、みなさんは説明する時どう説明してますか??

勉強正看護師病院

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

32024/08/25

Monteplase

循環器科, 救急科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院

遠隔モニタリングについては患者さんにわかりやすく説明するのは結構骨が折れますよね。私は難しいことはあえて説明せず(聞かれたら答えますが)、「PMの情報を医療機関に飛ばしてくれる機械」と説明しています。注意点は。ペースメーカーがしっかりと動いているか確認する機械なので、寝室など1番長く過ごす場所に設置して下さいと伝えています。

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看護・お仕事

ペースメーカーについてです。例えばDDD60-120設定で、もしも時々58回など設定よりも低い場合何が考えられますか?? また遠隔モニタリングについて患者さんに説明する時上手くできません。皆さんはどのように説明して同意得てますか?

勉強正看護師病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

22024/08/24

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

自己脈あったりするとそうなりますよね。次も出してくれるかなと思ってたら結局出ずにペーシング。そうなると設定より低くなるときもありますが別に正常のことですし、問題は設定値より半分くらいになったりしてるときとかですよね。 パンフレットあるのでそれ渡しますね。簡単に、データを病院に送ってくれるシステムです。ってことは伝えますが。

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看護・お仕事

循環器に配属されて8ヶ月です。 今年中には本格的な看護師夜勤が始まります。勉強するのにオススメの参考書あれば教えて欲しいです!

参考書勉強

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

42024/08/19

チャチャ

精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, パパナース, 訪問看護, リーダー

解剖生理と心不全の学びを深めれば怖いものなしです。 見えるシリーズとICU看護師3年目ノートとハート先生の心電図シリーズをオススメします。

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看護・お仕事

PafとAfの見極め方教えてください。。 発作性なので一時的かどうかでしょうか?

心電図勉強病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

32024/08/18

フラワー

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, HCU, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 派遣

Pafとは発作性心房細動のことです。持続性ではなく発作性に起こる心房細動のことですね。Afとは心房細動で、発作性心房細動、持続性心房細動、慢性心房細動、永続性心房細動などに分類されます。心房細動治療ガイドラインというのがあるのでお時間ある時に見てみてください^^

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看護・お仕事

患者さんが亡くなる日とか前日に体調が悪くなります。 今日は、体調悪化してICUに転科した患者さんが朝亡くなりました。 亡くなる一時間前くらい、私は日勤で起きたらめまいが今まで経験したことないくらい酷くて気持ち悪くて、、、少し良くなって、休まず出勤しました。その後はだんだん良くなって今は治ってます。 これはやはり前兆なのでしょうか?

急変正看護師

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

22024/07/17

ajane

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 学生, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師

看護師怎麼了

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看護・お仕事

休みの日に研修会があって、年2回全職員義務付けられているものです。夜勤の人とかは出れないのは確実ですが、休みの人も出なきゃいけないのが辛いです。貼り紙してあっただけで課長からの研修会についての宣伝は無かったので、忘れたフリして行かないという手はありでしょうか??

研修

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

22024/07/10

ピーポマン

救急科, CCU, 離職中

強制参加の研修は労働時間外の実施であれば時間外手当が出なければいけません。

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看護・お仕事

検脈指導についてです。DDD60-130の人など設定あると思うのですが、もしも脈が60以下や130以上になった時には何が考えられるのでしょうか??どのテキスト見てもわかりやすい内容が無くて教えてもらいたいです!

指導

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

12024/05/21

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

こんなネット記事がありましたよー https://www.ncgg.go.jp/hospital/overview/organization/kogaku/blog/20240123.html

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看護・お仕事

バンコマイシンはなぜ前後で採血するのですか?? 血中濃度を知るためなのかなとは思うのですが、調べても難しくて、、、 それと採血のタイミングは直前と直後ですか?? すいませんお願いします!

採血病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

32024/05/07

みずき

精神科, 急性期, HCU, プリセプター

バンコマイシンは腎毒性が強いので血中濃度が高くなるとゲンマイタシン中毒になる、逆に低い状態が続くと耐性菌が出やすくなると教わりました。なので血中濃度が最低になるタイミングで次を投与する必要があるんですね。2本目の指示時間の直前に採血していたと思います。投与時間も必ず1時間以上かけて落としていたと思います。

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看護・お仕事

AT(心房頻拍)の波形について載ってるテキストあれば教えて欲しいです。 どのテキストみても、フラッターとAfしかなくてこまってます、、、

勉強正看護師病院

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

12024/02/17

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

こちらに載ってます

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看護・お仕事

ST計測の基準値がどうしても分かりません。。。 0.2以上が上昇なのですか?? 教えて欲しいです

心電図

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

52024/01/03

あんだい

皮膚科, クリニック

私の座学の知識で失礼します。 ST計測における基準値は、心電図波形のSTセグメントの変化を評価します。STセグメントの正常な基準値は通常、基線と平行で、正常な心臓活動を示します。 異常なSTセグメントの変化は心臓疾患や虚血を示唆することがあります。 基準値は個々の患者や施設によって異なることがあります。通常、STセグメントが0.1 mV(1mm)以上上昇または低下する場合、異常と見なされることがあります。 ただし、具体的な基準値や判定は医療スタッフが行います。患者の状態や臨床症状に応じて、正確な評価を行うためには医療専門家に相談することが大切だと思います。

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看護・お仕事

肥満体型の人のルートキープが上手くできません。。コツありますか? 角度つけて逆血来たら針は水平に倒しますよね? 色々教えてください🙇‍♀️

ルート

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

72023/12/17

ajane

新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師

看護師怎麼了

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看護・お仕事

心電図でST計測という機能があるのですが、STが上昇してるか下降してるか調べるものだと思ってます。 基準値やどの数値から上昇してるのか低下してるのかがどうしても分かりません。。教えて欲しいです!

心電図病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

12023/12/17

ajane

新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師

看護師怎麼

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看護・お仕事

A脚ブロックはなんのことですか?? 右脚?左脚? 記録に書いてたんですが調べても分からず、、、

心電図病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

52023/12/14

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

A はアセスメントって意味かと思います

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看護・お仕事

自動血圧計で測ると徐脈。サーチの表示も徐脈30台。心電図上では頻脈で100台。血圧も低血圧で、測り直す度に変わることが多い。 元々心臓に血栓があって入院した患者さんです。自覚症状は息苦しさのみ。低血圧症状はありません。 これはどうアセスメントすべきなのか。分からず困ってます、、、

心電図アセスメント

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

22023/12/08

amity

内科, 精神科, 病棟, 訪問看護

情報が少なく、アセスメントは難しいそうですが… 自動血圧計やサーチでは正確に測れない事があります。 訪問看護での経験ですが、 特に低血圧の方は聴診と触診でバイタルを測ることをおすすめします。 サーチはしかたないですが、取りにくい場合は温めてからなどをしていめす。

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看護・お仕事

看護師4年目。3年ちょっとオペ室で働いて、スキルアップしたく、今年の下半期に転職。環境合わず今月と戻ってきて病棟勤務。前の病院の病棟よりも業務は少ないけど基本忙しい病棟。 まだ1日目で、出来ることもなくて不安に。 私も先輩みたいにできるようになるのかなって不安が大きい。 皆はどうやって乗り越えて来ましたか?

4年目先輩転職

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

42023/12/02

かのん

循環器科, 離職中

お疲れ様です。 私もスキルアップしたくて転職した経験があります。 4年目の時に転職しましたが、知識も技術も全然ついていけず。 1年目の子にすらバカにされたような態度を取られました。 悔しくて毎日勉強していました。 業務に慣れる頃には周りとも打ち解けられると思うので働きやすくなると思います。 自分に出来ることを精一杯やるのみです。

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新人看護師

循環器病棟です。 心電図でよく、VFの様な乱れた波形が出ることがあります。アラームも鳴ってるのに、周りのスタッフは動きません。。。本物のVFなどの致死性不整脈と大丈夫と思える波形何が違うのでしょうか??

心電図正看護師病棟

みちこ

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

42023/12/02

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

おそらく、ノイズだと思います。ただ、波形を見てわからないうちは患者さんのところへ行き自分の眼で確認した方がいいと思います。

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