みんと

こんにちは。 急激に症状が進んでないと呼吸苦でない人もいます。 肺炎など呼吸差ある人や肺部分切除した人なんかも呼吸苦訴えはない人もいました。 長く臥床してると下になってる肺が炎症起こしたりするので、どっち向きに寝てることが多いか、など聴取してみてください。

こんにちは。再生不良性貧血は血液中の白血球、赤血球、血小板のすべてが減少する疾患だと、同時に易感染状態になるので微熱（風邪を引きやすい状態）がでやすい状態になるのではないでしょうか？的外れな答えでしたらすみません。

お疲れ様です。 大動脈瘤に対してステントを留置したりすると、大動脈瘤自体は縮小傾向となり、破裂のリスクはなくなるため、マッサージが禁忌というわけではないと思います。曖昧な答えで申し訳ありませんが、先輩看護師に一度確認してみてはいかがでしょうか。

たこつぼ型心筋症のメカニズム自体が未だ不明であると言われてますね。ですから、なぜT波が陰転化するのかというメカニズムも、解明までは行ってないのだと思います。 ただ、研究の文献によりますと、【たこつぼ型心筋症】の発症メカニズムとして ①冠攣縮 ②プラーク破綻 ③交感神経異常 ④小循環障害 ⑤女性ホルモン欠乏 が挙げられていました。 閉経後の女性に圧倒的に多いことから、エストロゲン減少による心保護効果の欠如が強く関与している可能性が高く、中枢神経系にもエストロゲン受容体が存在し、交感神経活性化と相まって酸化ストレス亢進・血管内皮異常などを介して心筋障害に繋がる可能性が考えられているとのことで、交感神経機能亢進が最も有力のようです。 その伝達の仕方によって、ST上昇→T波陰転化(みんとさんの言葉ですと、【深い陰性T波】)→QT延長などを呈するという、心電図の特徴がわかって来ているのだと思います。 長文で読みにくい文章を失礼しました。

確かに、なんだかわかりにくいですね😅 不整脈が原因で心拍出量が低下しているから循環不全があるかもよってことなんでしょうか😅　それなら、脈拍みるだけでも不整脈がそれほどやばいかどうかすぐにわかりそうですが。。 ペースメーカー入ってるくらいの人なら、もともとなんらかの心不全はありそうですよね。

バック内に1日分の尿が溜まりますよね。 それが何日もつけっぱなしです。 その尿を提出して、正確な値がでますかね？ 今の新鮮な尿で検査しないと意味ないと思います。

お疲れ様です。 拘束性肺疾患でも酸素投与量が多すぎてもなるかと思います。現在の投与量が必要なら鼻口を覆うタイプのマスクではなく、鼻だけ覆うタイプのマスクもありますのでそちらを試すかですかね。 肺炎に移行してなくても痰貯留してる可能性もありますし、酸素投与量とマスクタイプ、設定変更しつつ評価するしかないかと思います。

おつかれさまです。 私が働いていた病院は新規の人は留置側に1本ルートをとっていました。留置側の静脈血管の評価をしたいのだとおもいます。植え込み前に造影剤を投与するので、同側の腕のルートだと使用する造影剤の量も少なくて済みます。もしかすると左側に留置することが多いのでルートは左としているのだと思われます。 先生の拘りや手技によってちょっとずつ病院内のルールは変わってくるとおもいます！ メインと抗生剤と鎮静剤等々もしかするとルートを変えて評価したいのかもしれませんね！直接2本取る理由を聞いてみても良いと思います🤗

施設によるとは思いますが、（私の施設では1本しか取らないので。） 一つは点滴ライン、もう一つは鎖骨下静脈造影に使用するからではないでしょうか？ ジェネレーター交換だとリードはいじらないので鎖骨下造影する必要は基本的にないので1本なのではないでしょうか？

逆にバイアスピリンだけというのを聞いたこと無いです。

動脈血ガス分析では、PO2のほうが２倍くらい多くなるのが普通です！ 逆の場合は危険ですけども、、

内頸が1番選択されますね。 鼠径は汚染のリスク、ADLの制限などデメリットが大きいので。 鎖骨下は抜けやすいから1番頻度は少ないですね。

QRSがややワイドなのと、デルタ波？があるように見えなくもない…WPW症候群か何かある方ですか？