たーちゃん

まず、胸骨開いているのである程度鎮静しなければなりませんよね。持続して鎮静とをかけるなると、挿管が必要になってきますよね。呼吸状態がわるくならないようにするため。 胸が閉じられるということは、鎮静も必要なくなりますよね。ということは、薬が切れますから挿管から離脱もできるとのことでしょうね。 そうなれば。

どの程度の出血かにもよりますが、まず考えられるのは気管支からの出血です。挿管や手術手技で気管支に傷がつきそこから出血した可能性があります。2日目以降でも、一度固まっていたものが何らかの刺激で剥がれることで再度出血する可能性があります。また、吸引により気管支が傷つく可能性もあります。 あとは、鼻血や口腔内からの出血の誤嚥、肺水腫が疑われます。 ドクターへの報告は鮮血が持続したり、量が多い場合は報告したほうが良いと思います。

心外術後のペースメーカーのリードは経静脈的ではなく、心筋に直接くっつけてます。 そのため、心房と心室の外側の心筋にくっつけて、そのまま体外に出すという経路です。

腸管出血によって血液が失われると、腸管内の血液量が減少し、その結果、腸管の壁にある神経叢が刺激されます。そのため、腸管の蠕動運動が亢進するからですよー！ 内視鏡室で勤めている看護師です。内視鏡の参考書には、そのように書かれていますよ。

日常化、とまではいきませんが、まぁズボラな医師はどの科にもいますよね😅 こちらからうまく誘導して、欲しい指示を出してもらったり、欲しい薬を出してもらったり、、、とくに当直帯ではよくあります。 頑固でオレオレ！な医師よりは、私はやりやすいのでまぁ許せますが。 1年目や2年目のナースは困るでしょうね💦

自分の場合は4年目でした。 今は教育体制が変わって、5年目がやっています。 実施年数は病棟によりますが、1〜2年ほどが主流でした。

さやさん お疲れ様です。 大学教授のドラマ「白い巨塔」の財前教授派とか、思い出しましたww 看護師の世界にもあるとは… ホント、めんどくさいですね。 私は、派閥ではないのですが、 N ICUで働いてた時、 学会や他の病院での新しい取り組みを取り入れようとしたら、 【改革派】と呼ばれてしまい、 それに反対する人達は、 自らを【反対派】と呼んでました。 なんか、めんどくさ〜となったのを思い出します。 どのグループに属してるかで、 考えが見えるような感じなんですかね？！ 政治的に言ったら「無所属です」ってやつかな。 巻き込まれることなく、 やり過ごしてください。 派閥問題に関しては、 さやさんの感覚や考え方に、賛同します＾＾

お疲れ様です。 私がしている副業はクラウドワークスのライティング案件やアンケートとココナラでお悩み相談を受けています。 他には、ポイ活をしています。 ネット系は隙間時間でできるのでやりやすいと思います。

今の病院でも、今までの働いた病院では、創部は消毒しています。消毒していない病院あるのだろうか、と私も気になっていました。

日々の勤務お疲れ様です。 状況によると思います。普段何も 問題ない方が急に嘔吐する場合は 何かしら体に起こっていると思うので フィジカルアセスメントを行い、 必要に応じて医師へ相談、CT等を 実施し問題なければ食事は出すと思います（食事内容は変えると思いますが）。 当院でのやり方ですので介護施設となると私も経験がないのでどのように対処すべきか悩む点ではあります。 考える機会をいただきありがとうございました♪

情報不足でなんとも言えません。 SpO低下で頭痛を来すと言うこと自体が私もうまく結び付きません。 そのためなぜ「SpO2が低下して頭痛が起きた」と思ったのか教えてもらいたいです。 （逆に質問してしまいすみません) 脳卒中や心筋梗塞のアセスメントも、それ以外の情報と統合しないと一概にいいきれません。この情報だけだとなんともいえないです。

日々の勤務お疲れ様です。 私もそこはナンセンスかなぁと 思います。そちらの職場の方々が 皆さんとても仲が良いとか、一緒に働いている期間が長くそういったことに抵抗がないとわかっている部署。ということであれば100歩譲って致し方ないのかなぁとも思いますが、、それにしても歓迎者の方のご意見を確認するのが筋かなと思います。このご時世取り箸がないことにも衝撃ですね🫨

日々の勤務お疲れ様です。 私も年々プレッシャーが重くのしかかっています… 体調管理…難しいですよね… 体質もあると思うのでそこを理解してくれる上司がいればいいのですが、現実問題難しいですよね…ストレス抱えてないつもりでも体は正直で私は今年入院までする羽目になりました…汗 PMSは私もありますが、低容量ピルを飲み始めて肌の調子や月経痛、頭痛が無くなり仕事に支障を来さなくなったので 婦人科にお話を聞きに行ってみるところから始めてみてはいかがでしょうか♩ また、私は旅行が好きなので遠出をして非現実を感じたり推し活をしてストレス発散させつつ、好きな人が頑張るから私も頑張る！という考え方で日々頑張れています。 もなかさんに合ったストレス発散方法を 見つけられると1番良いと思うのですが、見つかるまで時間がかかると思うので『カンゴトーク』のようなツールを使われてお話しを聞く機会を作っているもなかさんは素晴らしいと思います✨

日々の勤務お疲れ様です。 私は7年目ですがまだまだ苦手です… ICUにいると基本CVやAラインがあるので自分でルートをとることが少なく まだまだ苦手意識が抜けません。 私もななこさんと同じく 針をさらに進めると突き破ってしまいそうで怖く外筒をすぐに進め始めてしまう時期がありました。ですが体験上、私も指導を受けて針をしっかり進めることで確かにルート確保できる率は上がったように感じます。 また、駆血しているので血管が脆い高齢者などは穿刺した血管から漏れてしまったりすることがありますが、慌てて針を抜く前に一度駆血帯を外して逆血と生食の入りが問題ないか見てみてください。 駆血帯を外すと案外漏れも止まり腫れも引きルートとして使えることもあります。ただし腫れが強い、痛みがある場合は使用しないでください。 私はこのようにして動脈硬化バリバリの患者さんのルートを取るようになり少しずつスランプから抜けれました。 エビデンスと言われると明確なものはお示しできませんが、当院ではどうしてもな時はこのようにすることもあります。心配な場合は職場の方とも相談して 実践してみてください。 お力になれれば幸いです。

管理職をしている看護師です。 言葉遣いが気になるスタッフには、きちんと指導しています。方言を使ったとしても、語尾は敬語にしたりして、きちんとご高齢の方には話すように指導したことあります。タメ口＝信頼関係と勘違いされると困りますよね！ 敬語でも、親しみや信頼関係は築けるので、会話の内容や態度などで、患者の信頼を得るように伝えています。 学生のとき体育会系だったせいか、私は年上には敬語しか使えません( ^ω^ )

日々の勤務お疲れ様です。 確かに看護師は腰痛に悩まされる方が多いですよね…私の考えとなりますが、 効果はあると思います。ですが、忙しさのあまりケアの際にベッドの高さを看護師の腰の位置まで上げることをしなかったり、患者の移動を補助する際、脚を肩幅に開かず介助することも十分にあります。学生の頃にあんなにも学んだボディメカニクスが案外現場では使われてないことも多いです。そのため腰を痛めるのも納得できるなぁと感じる今日この頃で ございます。 ですが、施設全体でボディメカニクスを意識してケア等しているのにも関わらず多数の方が腰を痛める場合は環境の不備（パソコンを載せる台が低いなど）があるのかもしれません。

日々の勤務お疲れ様です。 当院でも感染対策が不足していたため 感染対策の先生に来ていただき以下の 提案、アドバイスをいただきました。 ・1人１つ消毒液を持ち歩く。 ・毎月各スタッフが消毒液をどのくらい使用できたのか計測し用紙に記入することで消毒液を使用していないスタッフに自覚、把握させる。 ・見えるところに手指消毒のタイミングを書いたポスターなどを貼る ※手洗いに関しては、水道まで戻る手間もあるためノロウイルスなどのアルコール消毒非効果の患者対応後や排便患者のオムツ交換後、目に見える手指の汚染がある場合にのみ手洗い➕アルコール消毒をするよう提示しています。 当院の感染対策のほんの一部ですが お役に立てたら幸いです。