Rena

Renaさん 忙しい中で経験を積んでいくのは難しいと感じる時ありますよね。 私は看護師経験は長くて、ある程度いろんな経験を積んできましたが、転職するとまたそこのやり方と言いますか。違いがありますよね。 私がやっていた事ですが、もぅ周りにこの処置は付きたい！まだやった事ないので見学させて欲しい！などアピールといいますか。 自分の担当外で処置が出た時でも、その間だけコール対応などのフォローをお願いして、処置を優先しました。自分がいち早く自立することが病棟にもプラスになると思っていましたし、自分も自信を持って対応できるようになりたかったからです⭐︎ 処置を経験する事を優先する事で残業になることもありましたが、私はそうして良かったと感じてます。 Renaさんもそうされているかもしれませんが、見学の時点でかなり詳細に流れや介助、Drの癖などメモをして、その日帰宅してから思い出しながら自分なりにまとめる。 これを私は○十年続けて来ました。 自分なりにまとめたものは、後輩指導にも役立ってますし、病棟の手順書作成にも活用できました。 どんどん積極的に経験を積んで自信をつけて下さいね♪

私も記録をため込んで焦った経験が何度もあります。今は「その場で単語だけメモする」ことを徹底していて、後から文章にする時間を短くするようにしています。バイタルや観察したことをその都度短く残しておくと、記憶をたどる時間がなくなるので結果的に早く書き終わります。あとは自分の中で書く順番を固定してしまうのも効きました。

研修や勉強会を受けても、日常業務に追われると学んだ内容をなかなか活かしきれないことってありますよね。私は研修後に覚えたポイントを1〜2点だけに絞り、翌日からの業務で意識的に1回以上実践してみることを心がけています。また、学んだ内容を自分なりのメモに簡単にまとめて後で見返せるようにしたり、同僚にアウトプット兼ねて共有するのも知識の定着に役立っています。

部署が変わると同じ看護職でも業務の流れやカルテの様式などがガラリと変わり、慣れるまで大変ですよね。私自身も異動や環境の変化を経験した際は、まずその部署特有の「一日のタイムスケジュール」と「よく使われる薬剤・看護処置」をメモにまとめて持ち歩くようにしていました。分からないことは知ったかぶりをせず、周囲のスタッフに早めに確認して確認手順を習慣化することが一番の近道だと思います。

多職種はとても大事ですね！ 緩和ケア病棟では、残された時間をどう過ごしたいか、によってリハビリや心理士、ソーシャルワーカーと相談を必要に応じて行なっています。 一番大事なのは、本人の希望と、倫理的視点にだったときにそれが可能かどうか、それぞれの対応職種に意見を聞いています。 例えば、骨転移で荷重制限がある患者が家で過ごしたい、こんな時には整形医師の意見、自宅の生活に合わせたリハビリの方法、ソーシャルワーカーの在宅支援のサポートの意見を聞くなど、そこから最善のサポートを検討しています。 視点が、ことなるからこそ新たな発見と支援やケアが見えてくるのではないかなと思います。そのために、カンファレンスを定期的に設け声かけしていること、参加できない職種には事前に意見を聞いておく等して共有しています。また、カンファレンスだけでなく、普段他職種が病棟に来た時などの介入した時に、声かけして情報共有をしています。 みんなで、一緒に支えるという姿勢を大切にしています。

これは色々と複雑で申し送りが大変そうだな、と思う時は時間があれば送る順番を整理してメモしておきます。送る内容を全部ではなくザッとですが、内容が前後したり重複したり送り忘れはこの対策で防げています。

人工呼吸器装着の患者さんで、日中数時間は呼吸器を外して過ごしていました。日中はバイタルに異常はありませんでしたが、普段あまり鳴らさないナースコールが頻回でいつも言わないことを訴えていました。何かいつもと違うと思いましたが、バイタルに異常はなく本人から身体的な訴えがなかったので特にできることはありませんでした。その夜中に急変し亡くなりました。あの時に自分の勘を信じ、もっと関わる時間を増やして観察すれば何か異変に気付けたんではないかと今でも後悔しています。

私は腕時計はつけいないようにしています。 その代わりに、胸ポケットに可愛い地球儀の時計をつけています。 好きなアイテムをつけるだけで、忙しい日々でも少し癒されています。

大変な職場ですね😰 退職するならいっそ、新人さんのためにもハッキリお伝えした方がいい気もします。言葉だと伝わらないかもしれないので、紙に項目で書き出して見てもらいながら話すのはどうかなと思いました。あとは最初に新人さんの考えを聞いた方がこちらの気持ちも伝わりやすいと思います。

1年目なのに、独り立ちやインシデントへの不安を抱えながら症例研究まで求められると、気持ちが追いつかなくなるのも無理はないと思います。詳しい説明がないまま「早く取り組んで」と言われたら、何から始めればよいのか分からず、焦りが強くなりますよね。 まずは完璧に仕上げようとせず、日々の看護で「対応に迷った症例」「もっと良い関わりができたかもしれない症例」などを一つ候補として挙げるところからでよいと思います。そのうえで先輩には、「初めてで進め方が分からないため、テーマの決め方と最初に行うことを教えていただけますか」と、質問を具体的にすると相談しやすいかもしれません。担当の先輩に話しづらい場合は、教育担当者や話しやすい先輩に、相談の仕方を含めて助言を求めてもよいと思います。 私も１年目は研究の修正を夜勤明けにさせられて、終わったのが次の夜勤の方が入られる時であったりと・・何度も泣いたことを覚えています。 一人で耐えなければならないわけではないですよ。休日にも不安が続くほど頑張っていること自体、すでに十分努力されています。今は症例研究を一度に背負わず、「症例を一つ選ぶ」「疑問を書き出す」「先輩に一つ確認する」と小さく区切り、ご自身を追い込みすぎないでくださいね。 陰ながら応援しています！！一緒に頑張っていきましょうね！

実際に保育園看護師として働いた経験ではなく、利用する保護者側からの意見で申し訳ありません。子どもが通っている保育園では、看護師さんが体調不良時の様子を細かく記録してくださり、いつも本当にお世話になっています。私の知る範囲では、看護師さんに対して保護者が不満を伝えている場面を見たことはありません。 子どもの体調やケガについて説明を受ける際は、必ず担任の保育士さんと看護師さんの2人以上で対応してくださいます。一人だけで説明や判断を抱え込まない体制になっているため、保護者としても安心できますし、看護師さんを守ることにもつながっているように感じます。 保護者との関わりに不安を感じるお気持ちも、とてもよく分かります。ただ、丁寧に記録を残し、大切な説明は保育士さんと一緒に行う環境が整っていれば、安心して働きやすいのではないでしょうか。少しでも参考になればと思い、コメントさせていただきました。

投与量の計算って、焦っている時ほどパニックになりますよね。 ​実際には病院ごとに採用しているバイアル（500mg製剤や1g製剤など）や、生食100mL・250mLといった希釈パターンはだいたい決まっています。 ​まずは自部署でよく使う「○mg指示なら○バイアルを○mLの生食に溶かす」という定番パターンを一覧表にしてメモ帳に貼っておくのが一番確実で早いですよ。判断に迷った時は無理せず先輩と一緒にダブルチェックして確認していきましょうね。

私の職場では、感染対策の手順をできるだけ分かりやすく掲示し、必要な物品をすぐ使える場所に配置するよう工夫しています。また、定期的に手指衛生や防護具の着脱方法を確認し、チームで共有、教え合いをしています。忙しいと自己流になりやすいため、短時間の勉強会や声かけを繰り返し、継続して意識できる環境をつくることが定着につなげたいと考えていますが、なかなか業務的に難しい面もあります。

乳酸値の解釈って、本当に難しいですよね。私も「乳酸が高い＝すぐに組織低酸素」と決めつけず、まず患者さんの全身状態と一緒に見ることが大切だと思っています。 血圧やSpO₂が保たれていても、それだけで末梢まで十分に血流や酸素が届いているとは限りません。そのため、意識状態、脈拍、皮膚の冷感やまだら、毛細血管再充満時間、尿量などを確認し、必要に応じてHb、血液ガス、心機能や感染の有無も合わせて評価します。 一方で、カテコラミンやβ₂刺激薬、けいれん、強い呼吸運動、肝機能低下などでも乳酸は上がるため、薬剤や既往、直前の処置も振り返ります。単回の数値だけで判断せず、治療後に乳酸が低下しているか、横ばいか、さらに上昇しているかという経時的な変化を見ると、より全体像を捉えやすいと思います。 迷う症例では、「この乳酸値を組織低灌流と考える根拠は何か」「ほかに上昇する要因はないか」と一つずつ整理し、チームと共有するようにしています。とても大切で難しいテーマなので、皆さんの考え方もぜひ参考にしたいです。

モジュール看護では、少人数のチームで患者さんを継続して担当できるため、状態や生活背景を把握しやすく、個別性のある看護につなげやすいかなと感じます。メンバー間で相談しやすく、情報共有がスムーズになる点もメリットかな？ 一方で、モジュール内の人員や経験に偏りがあると、一人あたりの負担が増えたり、他チームの状況を把握しにくくなったりすることがありますよね。導入直後は役割分担や情報共有の方法が定まらず、慣れるまで大変な面もあると思います。 残業時間については、適切に業務分担できれば短縮につながりますが、導入するだけで必ず減るわけではないと感じます。定期的なカンファレンスやリーダー間の共有を行い、特定の人に業務が集中していないか確認することが、無理なく運用するうえで大切だと思いますが、なかなか・・

お仕事お疲れ様です。私はフリーランスというとカッコ良すぎるかもしれませんが。一応、個人事業主・保健師として働いています。あまりおすすめということではないですが、まずは業務委託から始めると、コンスタントにお仕事がもらえるのでよかったです。indeedなどの転職サイトにもあるので、まずはのぞいてみるのもいいかもしれません。

おばはんのきもさへの耐性強化。