ちぇる

CVのダブルルーメンは、1本のカテーテルの中に独立した2つのルート（ルーメン）があり、複数の薬剤や輸液を同時に投与できるようになっています。 「メイン」として使用するルートを決めておくのは、持続輸液などを安定して投与するルートを確保し、薬剤投与や採血などで頻繁に操作するルートと分けるためです。また、配合変化を起こす可能性のある薬剤を別ルートから投与できることも、ダブルルーメンのメリットです。 施設やカテーテルによって、各ルーメンの太さや先端の開口部の位置などが異なるため、「どちらをメインにするか」「どの薬剤をどちらから投与するか」は、カテーテルの種類や院内のルールを確認して使用することが大切だと思います。

難病ばかりの施設で働いています。ある程度はネット上やAIで聞けば出てくると思いますが、どのような情報が知りたいでしょうか？

疼痛くらいですかね。ただ疼痛があると脱腸してると思うので、重い荷物を持たないようにしたり腹圧がかからないようにすることは必要です。

肝臓がんの患者さんを受け持った時、黄疸による掻痒感でかなりつらそうにされていた方がいました。保湿剤に加え、清拭や通気性の良い寝衣、爪を短くするなどのケアをしていました。気分転換ができるようにテレビや音楽、可能であれば短時間の離床　何気ないおしゃべりなんかが有効でした。痒みはメンタルにも影響するので、ちょっとした環境調整や声掛けが大事だったなということを思い出しました。

インスリン用の専用注射器（U-100）の場合、目盛りがそのまま“単位数”なので、2単位＝目盛り2でOKですよ！もしml単位のシリンジを使っている場合は、2単位＝0.02mlになります。どちらの注射器かで見方が変わるので、そこだけ注意してみてくださいね。

こんにちは。 AとBの薬剤によると思います。 例えば、フェンタニル＋ミダゾラムですと24時間程度の薬剤安定性があります。 セフトリアキソン抗生物質＋生食だと6時間くらいだそうです。

循環器歴15年ですが、バイアスピリンを中止したから血圧が上昇したというアセスメントをしたことはありません。 降圧作用の内服ではないですし、確かに動脈硬化の予防薬ではありますが数日でそんなに血圧が上昇するほど急激に進行はしないと思います。 もちろん血圧の急激な上昇は心負荷に繋がります。なので、降圧剤を頓用していたのではないでしょうか。 この場合、バイアス中止によって血圧上昇ではなく、血栓リスクが高まることによって、脳血管や心血管へのイベントリスクが高まる、が正解かと思います。 情報が足りないですが、私でしたらその血圧は、感染や発熱での負荷で心不全を併発したのかもと思います。

初めまして♪ 嘔吐された方の状態によってケースバイケースだとは思うのですが一般的には消化を促したい場合には右側臥位にすることがあるかと思います。ご参考までに♪

傷の度合いとかによりますね。ポケットに重鎮する場合、ガーゼで蓋をする場合など。ポケットある場合に多く用いられるのがシュガーパスタだと思います。パスタの作用は抗菌、肉芽の増生、壊死組織の除去などです。 ポケット内に入れるためにはポケットのところまで入れないと上記の作用が得られずなかなか治癒しないからですね。そして、ポケット内に入れた薬剤が溶解し浸出液と一緒に流出してくるためガーゼで蓋をしないと薬剤を入れた意味がなくなってしまいます。

こんにちは。参考までにお願いします。 喉頭気管分離術と永久的気管切開の違いについて 喉頭気管分離術と永久的気管切開は、どちらも気道管理を目的とした手術ですが、それぞれの目的や手技に違いがあります。 1. 喉頭気管分離術 喉頭気管分離術は、喉頭と気管を物理的に分離する手術です。 主に、誤嚥性肺炎を防ぐために行われることが多く、食道や喉頭を介した誤嚥物が肺に入るのを防ぐ役割を持ちます。 喉頭が残っているため、声帯を使用した発声は基本的に可能です。 2. 永久的気管切開 永久的気管切開は、気管に直接開口部を作り、そこから呼吸を行う方法です。 主に重篤な呼吸器疾患や、人工呼吸器の使用が必要な場合、または長期間の気道確保が必要な場合に選択されます。 喉頭を通じた呼吸が行われなくなるため、発声機能が失われることがあります。 まとめ 喉頭気管分離術は主に誤嚥を防ぐ目的で、喉頭を残す手術であるのに対し、永久的気管切開は気道確保や呼吸補助を目的とした手術です。それぞれの適応や目的に応じて選択されます。

こんにちは⑅◡̈* もしかしたら乾燥しているのかな？と思いました！一旦加湿してから吸引してみるのはいかがでしょうか？？

こんにちは、病名などのプライバシーに関すること、あまり大勢に知られたくないですよね。 診断書を提出するのは、直属の上司の方と面談する時とかでしょうか。もし面談時であれば、率直にプライバシーのこと(診断名)を上司以外には知られたくない旨伝えるのもありかと思います。 もし他の皆様がいる所で渡して面談などない場合であれば、付箋や手紙を添えてお渡しするなど…。 ただ業務の関係で1部の方々に伝えて良いかなど、上司側からも打診があるかもしれないので、(私の時も正社員にだけは伝えて良いかと言われました)そこはちぇるさんの許容出来る範囲でお伝えすれば大丈夫かと思います。 ただ上司の方がどんな方かにもよるとは思いますので、難しいところもありますが…

貰えます。評価によって減給はあるかもしれません

お疲れ様です。 当たり前ではないです。 時と場合によると思います。 トラブルに気付いた事で書くこともあります。 明らかな当事者がいない場合には第一発見者が書く事はあると思います。

はじめまして。 救命救急センターに務めていましたが男性の膀胱留置カテーテルも女性看護師が入れてました。余程、前立腺肥大があって挿入困難な場合は泌尿器科医師にお願いしたり、若い男性などは居れば男性看護師や研修医にお願いしてました。 羞恥心や尿道損傷リスクを考えてかもしれないですね。

挿入スムーズでも損傷はゼロではないかもしれないですが、可能性としては低くくなると思いますが、、、 尿道損傷はドクターの診断ですか？

機能的なイレウスでも機械的なイレウス(腸閉塞)でも穿孔になり得ます。 穿孔し腸の内容物が腹腔内に漏れだし腹膜炎になると敗血症となり死亡するためほとんどの場合、緊急手術になるとおもいます。 事前にイレウスで腸内容物がほとんどない、穿孔が極小さい、炎症反応が低い、患者が手術に耐える体力がないなどの場合はイレウス管による減圧と抗生剤投与で様子を見ることもあると思います。

初めまして＾＾ 使っている物品によって規格があります。 よく見かけるものは10ccが多いかもしれませんね。 5ccや10ccなどカテーテルチューブに記載があるので一度見て頂けたらわかるかと思います。 記載以上の固定水を入れると破損の原因になりますので要注意です。 ご参考になりますと幸いです。

こんにちわ♡ 膀胱内に尿が生成されていれば、尿も引けますよ〜！ なので入れた生食量－回収した量で尿量を計算しています。

こんにちは！ 分かる範囲でですが、お答えさせていただきます！ 副業2ヶ所されているんですね！ 1ヶ所は所得税が引かれているということなので、給与所得として本業と同じように年末調整されています。ので、確定申告は不要です。 もう1カ所は所得税が引かれてないということで雑所得になっています。 雑所得の方が経費を引いて20万円以下であれば確定申告は不要となっています。 どちらも所得税において確定申告は不要とお伝えしましたが、住民税もあるため、自治体によっては確定申告必要となりますので、お住まいの地域で確認した方がいいかもしれないですね！