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仕事タイプ
病棟, 一般病院
職場タイプ
精神科
救急科の精神病棟で働いています。 急変が少なく、いざ急変となるとよくわからない所があります。もし急変があった際どのように動けばいいかおしえてください。急変の時にこの様な知識や動きができたらいいよというアドバイスでも大丈夫です。よろしくお願いします!
急変病棟
うえ
精神科, 病棟, 一般病院
ジョン
内科, その他の科, 病棟
機会が少ないと不安ですよね、、。 でも機会が少ないからと不安に思える事は素晴らしいです! 救急と療養等経験しました。 案外急変はテンプレ通りが正解に近いことが多いです。 病院のマニュアルや勉強会でもあるような 発見したら意識、呼吸の確認して人をあつめて、、のあれです。 あとは必要な物を持ってくる人、ドクターコールする人等役割がありますので自分ができる役割、人がしている役割を見て動ければいいと思います。 それを頭に入れる作業はもちろんですが夜勤前等シュミレーションして頭の引き出しの上に持ってくるのも以外に大事でした(^^) 機会が少ないと周りの人も同じようにあせります。 あせると役割が頭に入ってる人とそうでない人で分かれます。 うえさんの不安に思っての心構えはきっといい結果につながると思います!
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ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。 わたしはとにかくルート確保ができそうな血管を探すことに特に時間をかけます。血管が分かりにくい方は血管が皮膚から深い、細い、脆いのが多いかと思います。 深いのは皮膚を押して血管が触れないか探ります。 細い、脆い血管に関しては血管の1番太くて丈夫そうなところから刺すのではなく、そこに留置針の先がくるように距離を見て穿刺すると突き破ることが少ないのと、真っ直ぐな血管の部分が短くても留置が安定しやすいです。 参考になれば幸いです。
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夜勤でさ、良かれと思って、他チームの手伝いをしたらさー。まさかのインシデント‼️‼️ 経菅前のインスリン投与わすれ😱 白湯→経管栄養の順だったのよね。 患者から、白湯が終わったとコールあり、栄養剤が置いてあったからさ繋げたよね😅 病院から電話で発覚‼️ショックすぎて凹んでる。他チームのことはやらないって思った😭😭 ここで疑問、インスリンってさー白湯前に打つじゃダメだったのかなー⁇どう思いますか?
経管栄養インシデントモチベーション
ポン太
病棟, リーダー, 一般病院
うえ
精神科, 病棟, 一般病院
インシデントしたら結構凹みますよね。わかります😅全体のチームをよく見て動けていたことは評価してください👍 インスリンの種類にもよりますが速効性のあるものでしたら白湯の前に打つと低血糖になりかねないので栄養剤繋げる前がいいです👍
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現在、病棟勤務しています。 シーツ交換、更衣、入浴、清拭などは曜日で部屋毎に行っていますか?? うちの病院は、曜日で部屋毎に区切ってやっていますが、それだと部屋移動したときに抜けやすく、なにか対策がないか、、という話しになりました。 皆様の勤務先では、どのように工夫しているのか知りたいです! なにか知恵をください! よろしくお願いします◎
清拭病院病棟
にこ
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
うえ
精神科, 病棟, 一般病院
シーツ交換は1週間に1回全員やります。入浴は週に2回です。入浴ができない方は入浴日前日にシャワー浴を行います!風呂用のパネルがあり、シャワー浴の人は誰かわかりやすいように名前を書き、入った日にちを書いています!それを見ながらみんなで共有行ってます!
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点滴留置についてです。血管は怒張し見えているが、細めでグニョグニョ動く高齢者の血管への点滴留置が苦手です。 逆血はあっても、針をすすめると逆血が弱くなる。 またその状態で薬液を流すと点滴が漏れています。 かなり浅いところにあるのは理解しているため、刺入角度を浅く刺していますが、上記のようになってしまいます。グニョグニョ動くことに関しては固定するしかないと考え固定を頑張っていますが、動いてしまう時もあり、血管が逸れているのか、刺入が深いのか。 コツはありますでしょうか。結局入らず先輩に代わってもらいましたが、漏らすことなく入れられていました。 刺入角度はかなり気をつけているのですが、何が違うのか。 今日あった事例としては、逆血がきたため針を更に進めたところ逆血が弱くなりました。内筒をすすめすぎて貫通するのですかね? 針を寝かせて刺しても進めすぎは貫通させますか?すぐに外筒を進めた方がよいでしょうか。 先輩のを見ていると、内筒を奥深くまで進めている方もいます。。 点滴留置得意な方、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。
点滴勉強正看護師
She
新人ナース
うえ
精神科, 病棟, 一般病院
グニョグニョな血管をできるだけ選ぶのは避けた方がいいです。少しでまっすぐなところを選ぶのがいいです👍 逆血があって進めるとなくなるのはきっと、血管壁に当たっているのかなと思います😅 グニョグニョのところにするには穿刺しなければならない時は、針を持っている反対の手でできるだけ血管が動かないようにまっすぐ固定し、内筒を進めるまで血管を真っ直ぐにしておく事大切です。 なかなかルート確保は難しいかもしれませんが頑張ってください!
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