てん

コロナの抗原検査やPCR検査に対応しているクリニックの看護師です。 私もデルタ株の時は特に、家族に持ち込んでしまわないか、不安でした。 でも、 感染予防への技術がきちんとしていれば、職場から持ち帰るはずはないんだよという呼吸器内科の医師の言葉にハッとしました。 務めていらっしゃる病院は、防護のための消耗品などはしっかり管理されていますか？ パーテーションや空気流れなどの環境は大丈夫ですか？ そして、それをきちんと使えていますか？ 私のクリニックではよく皆で意見を出し合って、変更のあるものはかえていきます。 あとは個人の技術も見直し、勉強しています。 自分がおうちでやれることは、帰ってきたら自分の衣類はすぐに洗濯したり、こどもと触れ合う前にシャワーをしっかり浴びます。 うちはこどもも小学生になったので、シャワーがおわったら触っていいよーときちんと理由も話してあります。 でも、それだけ万全に対策しても、感染するときはします。 それは自分も家族も同じリスクです。 自分だけが気をつけても、家に入ってきてしまうことは防げません。 こどもにも最低限の感染対策を教えて、やれることはやりました。 あとは心持ち。 今、感染に怯えて無くしてしまった時間は返ってこない。 きちんと怯えながらも、その間のこどもとの時間を充実させようと開き直りました。 心も身体もスクスク育つこども。 コロナで亡くなってしまったらという不安もどこかでは持ちながらですが、 心身の健康にとって、一番大切な時間を一緒にすごしましょ★

コロナ対応お疲れ様です。 一時期コロナ病棟にいました。 やはり共有部の清掃や、換気が1番かなと思いました。 電カルやボールペンなど細かいもの。 病室内の換気などです。 エレベーターで移動するとき、ボタンなど誰かに押してもらったり、使用後は一時停止して換気したりなどです。 防護服は病室内で脱ぎ捨て、出来るだけ押し込まないように医療廃棄物のゴミ箱に捨てます。押し込むとゴミの中からエアロゾル発生します。 配膳も中で病室前まで運ぶ人、中で配る人など分けてやってました。

返信失礼致します。血圧低下によりリハビリ遅延となる事は私も何人か受け持ちしました。いくつか質問なのですが、血圧低下しているのは血圧測定して分かるのでしょうか？それとも自覚症状があるのでしょうか？低下といってもどのくらいの低下が生じているのでしょうか？担当のリハビリさんがいるかと思いますが、耐久性を上げていくリハビリ計画などは上がっているのでしょうか？内服は変更せずにというのは主治医の指示で、リハビリが進んでいないのは主治医は承知なのでしょうか？可能なのであれば主治医、リハを交えてカンファレンスを行うのはいかがですか？多くの質問で申し訳ありません💦

もう10年以上前の話ですが、ほぼ夜勤の当直の病院のバイトと、単発の夜勤バイトに月2回くらい行ってました。当直あけて、その日の夕方にもう1箇所の当直してました。今おもえば、よくそんなことしてたなって思います。ただメインでやってた仕事は、病棟ではなかったです。メインの仕事が、めちゃくちゃ忙しい日もありましたが、基本落ち着いていたからできたんだと思います。月2のバイトのほうが、全く仮眠もとれず大変でした。どちらかの仕事が楽じゃないと厳しいかと思います。ちなみに、月2回のバイトには半年くらいいってました。 参考になりますかね？

病棟常勤＋病院夜専のバイトをしていました。私のシフトの組み方が下手だったのかもしれませんが、常勤の夜勤明けに夜専のバイトに行っていたので夜専の方が忙しい時は深夜にはヘトヘトで、仕事の効率だだ下がりだし、急変にあたった時とか過酷でした。私もどうせならやりがいも！と常勤夜専共に急性期にしていましたが、今思えばバイト先はゆったりしたところの方が良かったかなと思いました。

年齢も大切だと思いますが、内服薬や転倒歴、ADL、ラインの有無、神経症状なども入れてみてはどうでしょうか？すでに項目にあるものであれば済みません。転倒のリスクはつけないといけないですが、意外な人がこけたりもしますよね。

主疾患ではないと処方、治療してもらえないのでしょうか？病院の規模にもよるかと思いますが、主治医に相談してみてはどうでしょうか。並診や他科診などでみてもらうことはできないんですか？ なぜ低アルブミンになったかで変わってくると思いますが、高エネルギー、高タンパクの付加食を足してみるのはどうでしょうか。

低酸素の原因を考えると、対応方法は意外にシンプルなことが多いです。原因が看護側で不明確なら、これは担当医師に聞いてみましょう🙂 肺炎など肺自体の疾患であれば酸素をあげる他ない場合もありますし、 心不全などの肺うっ血で酸素化が悪いなら、利尿のコントロールの問題かもしれないです。 廃用症候群なら、離床を進めていくことも看護です。

患者様に、寄り添い過ぎて、、、学生の実習なら超合格点です。 その方に、業務を担当するように、割り振りしては如何でしょうか?

私は子どもが生まれてお家でできる仕事がしたくてwebデザインの勉強をしています。しかし、看護師の転職も一応視野にいれています。

好きなアイドルに会うために稼ぐと思って働きますそれ以外ないです。

回答失礼します。相手の立場になって考えたり、寄り添ったり本当に自分の精神をすり減らして働いていますよね。 体にいいこと！などとこだわらずに、自分が幸せになれることを積極的にしてください。甘いものを食べて元気になれるならそれでいいし、散歩が好きならそれでいいです。 マッサージにいったり、温泉いったり、エステいったり、とにかく自分を甘やかして幸せな気分で満たしてあげてください！ わたしは家でアロマを炊いてゴロゴロしたり、ちょっと贅沢なスイーツを食べたりして自分の機嫌を取って、精神衛生を保っています。参考になりますように。

お疲れ様です。 看護サマリーは、大変難しいです。短く簡潔明瞭に書くのは、大変難しい。だから、時間はかかってもいいから、必ず記載したいことは書く。そして全体を見て、削ぎ取っていく。 看護サマリー、すごく上手な人に出会ったことないです。それだけ難しいです。だから、自分だけ下手だと思うことはないです。

ターミナルをとっている病院で働いてます！急性期のような忙しさはなく、時間はゆったり流れている雰囲気です。急変が起こっても、心マなど希望されない方(御家族さん)が多いです。(全員と言っても過言ではありません)私のところは、せいぜい酸素やTpn、昇圧剤や末梢点滴くらいです。 退院される方はほぼ亡くなられていかれる方です。長期療養目的で入院されるような方がほとんどなので、頻繁に入院をとることはなく、事前にいつ、どんな患者さんが入院されるかをアナムネとってくださる方がいて、情報も先に来ます。入院されてる期間は人それぞれですが、何年単位の方も半分近くいらっしゃいます。その方がより良い日常生活を送れるよう、じっくり介入していくにはピッタリな環境になってます😄

その病棟によって風土があるので一概に言えませんが、ベテランを上手く使うのが手っ取り早いと思いますよ。 ベテランさんは職歴が長いだけあって発言力もあると思います。 なかには頭がおかしい人もいますが、てんさんの目線でふるいわけして上手く利用すればいいと思いますよ。

こんばんわ。業務をこなす中新しい部署での仕事を覚えるのは大変ですよね。一回で覚えるのはなかなか難しいとは思いますが、常にメモを取って復習しているとは思いますが、大変だと思います。上の人もそれはわかっているのですが忙しさから一回で覚えてほしいと思ってしまうところもあるのだと思います。まずは、今しているように覚える努力をして。それでもダメならやり方を変えてみてはどうでしょうか?私も覚えは良くないですが、特殊な業務以外は事前に考え方ややり方を調べてみたり予習もしてみたいしてましたよ。頑張ってください。

お疲れ様です。人間関係も大変ですよね。 私は今新人教育をしていますが毎回ラウンド前に新人看護師には必要に応じて観察項目やその根拠を聞いています。聞く聞かないは正直個人差があります。 その新人職員がどこまで理解できてどこまで看れるのかによります。厳しいようですが、おそらくあおさんが理解していないと判断されているか、理解していることが伝わっていないか、もしくは先輩方の意図をあおさんが汲み取れていないかだと思います。先輩方は自分達と同じレベルで仕事ができることを求めたりはしていません。それは無理な話ですから。多分あおさんは先輩と雑談したり看護について話したりすることがあまりないのではないでしょうか?業務連絡以外でも色々な話をして出来ること信頼関係を築くのも大事だと思いますよ。頑張ってください。

急性骨髄性白血病では造血細胞の異常から過剰に白血球が増殖します。しかもその白血球は正常な細胞ではないため正しく働いてはくれません。なので数は多いけどほとんどが役に立たず、正常な細胞がつくられる妨げになり、結果正常な白血球が少なくなり免疫低下を引き起こします。という具合です。

マスク　手袋　をしてついてきてもらいます。こちらはフェイスシールドもしていますが。

厚生労働省のCOVID-19の感染対策を参考にして頂いたら良いかと思います。 院内の造りや病院に寄ってもルールが様々ですので、疑問に思えば上司や感染担当の看護師(感染の認定看護師)等に確認してみてはどうでしょうか。 私の勤める病院の例を以下に記します。 コロナ中等症患者を30床で対応中です。 基本的にはN95はエアロゾル発生しやすい状況下(咳や痰、気管内挿管・抜管、気道吸引、用手換気、喀痰検査、NPPV・ハイフロー装着時)で使用で良いです。常時つける必要はありません。 フェイスシールドに関しては、15分以上患者に関わる又は触れる場合は必要ですが、単に環境整備や離れて話す場合等は必ずしも必要ではありません。 しかし、フェイスシールドは基本着用にしている病院は多くある印象で、うちもそうです。 うちは頭にかけるタイプのフェイスシールドを使用していますが、 テープのアイシールドは不便で、N95の上にサージカルマスクをつけるのは息苦しくてしんどいですよね。マスクを2重にする必要もありませんし。 N95は最近では備蓄が整ってきていますが、1日１枚交換でまだまだ節約している所も多いようです。毎回交換という所もあります。 第一波の時は物が足りなすぎて、1週間に一枚使用で汗が滲みて散々でした。これも病院に寄るかもしれません。 PPEの着脱場所についてですが、現在は突貫工事で院内に陰圧部屋を無理やり作った病院が多い為、これも病院の造りによります。 うちの基本パターンは室外でPPE着用し→患者対応後、室内入り口のカーテンなどの仕切りを室内の感染ゴミ箱の前で脱衣し、手指消毒をして室外へ出ます。 病院によって、汚染区域広め(病棟内の廊下をイエローゾーン)考えている所は廊下に脱衣の感染ゴミ箱を設置しているパターンもあります。 外にゴミ箱を設置している所は特に環境整備として、患者様の部屋前の扉や触れる場所は頻回に消毒した方が良いでしょう。 参考までに。まだまだコロナで大変ですが、お互い頑張りましょう！

看護師の資格取得を目指しているとのこと頑張ってください! 私は他業種から看護師になりましたが、正看の学校は基本的に全日制のため生活ができるかどうかがポイントになりますね。 今は一人暮らしでしょうか?実家暮らしでしたらご両親に協力してもらい、昼間は学校、住宅街に数回介護としての夜勤をこなすというような生活になるのではないでしょうか。私は実家ではなかったので夜勤で働きながら一旦准看護師の学校に行き、その後正看の資格を取得しました。准看2年に正看3年でした。費用は年間50万程度でしたがそのほかにも雑費がかかってくるので収入が安定していないとなかなか、厳しいかなと。あとは貯えがあるかどうかというのもポイントです。 夢に向かって頑張って下さい!

少し遠目からその方が普段何をしてるか、何を見ているか、何に問題を感じているかを観察してはどうでしょうか? やみくもに話しかけても嫌な顔をされるかもしれませんし、そういう方はコミュニケーションのとり方が下手なだけでそうしたいわけではないことが多いですよ。

こんにちは。MRも風疹　麻疹の予防接種なので含まれると考えていいと思います。不安でしたら一度問い合わせてみてください。

こんにちは。転職って悩みますよね。私は1度転職しましたが他業種で働いている時の転職経験を活かしました。まず転職サイトや職安で求人を出している病院を探します。よさそうなところが有ればその病院のホームページや口コミなどを検索してどのような職場なのか情報を集めます。サイトは通さず自分で連絡を取って面接していただきました。サイトを通すと手数料が発生して、それがもったいないと感じる病院もありますから、サイトは情報収集にのみ使いました。エージェントの方から提案していただいた病院に個人的にアプローチをかけるのもありです。やり方は色々ですが正攻法だけだとうまくいかないことも多いですよね。良い職場に出会えることを願っています。

とくに決まりは無いと思います。ドクターが見て創部に異常がなくフリーにしても感染の可能性が無いとか、解離の可能性が無いと判断されれば剥がすと思いますし、自然にめくれてくるまで張りっぱなしということもあると思います。

こんにちは。プリセプター、大変ですよね。毎日お疲れ様です。ちょびーんさんの病棟ではプリセプターのフォローのエルダーの役割の先輩はいらっしゃいませんか？いらっしゃればその先輩にもいっしょに入ってもらってフォローするのが一番いいと思いますが…。新人さんはプリセプターが1人で育てるものではなくて病棟全体で育てていくもので、プリセプターはあくまで精神的フォロー、プリセプティが一番相談しやすい存在でいる事が大切ですが周囲のスタッフにそのような言われ方をされると、焦りもあるし辛いですよね。 業務の漏れによるインシデントが頻発していて、自覚がないのは少し問題ですね。何がわからないか分からない、事態が把握できていないうちは周りがどんなに注意しても響かない気がします。できないのであれば先輩が確認するしか術がないですよね… 私は業務の抜けが多い後輩の指導についたときは時間処置等わたしも気にしてその都度声をかけたり、自分のメモに時間毎の計画をたててその都度チームの先輩に報告するように指導したりしました。 そういったフォローをしても響かない、変われない子は正直長く続かなかったり、いずれ大きなアクシデントを起こしたりします…　 長くなりましたが、プリセプターとして1人で背負い込まなくて大丈夫ですよ。

都内大学病院で3交替でERをやっていますが、1回2900円ですね、、、あとは深夜手当でほんの少し貰える程度ですね、、、一般病棟や急性期の病棟がどのくらい貰ってるか分かりませんが、うちは全体的に安いと思います💦 忙しいのに貰えないとしんどいですよね、、、私はさっさとこんな病院辞めてやる！！の気持ちで毎回夜勤してます笑

模試お疲れ様です。質問の件ですが、パーキンソンで服用するのはドパミン製剤ではなくレボドパ製剤です。L-ドパとも表記されます。簡単に説明すると、ドパミンはそのままだと脳内に到達できないのですがL-ドパの状態なら脳内に入れます。脳内に入ってから代謝、分解されドパミンになって作用します。なので内服するのはドパミンではなく、L-ドパとなります。細かい違いですが別物です。 試験頑張ってくださいね!

スマホ見てしまいますよね。うちの病院は基本的に食堂で食事が出るので病棟のメンバーで固まって食べてます。そのままコーヒー飲んで喋ってって感じです。黙食が推奨されてますが…スマホ見たり本読んでる人もいますよ。自分がリラックスできれば良いのではないでしょうか。

難しい質問ですね。結果的に言えば深部静脈血栓症とわかっている状態に対しての観察としては必要ありません。おっしゃる通り血管が違いますからね。なぜ観察するのかと言われたらどこが悪いかわからないけど異常があると感じた時に深部静脈血栓症や、ASOの可能性があると判断するためです。つまり何かしらの異常があると早期発見につなげるためですね。肺塞栓症になれば危険ですし、そういったことを未然に防ぐという点においては必要な観察です。

ほとんどないです。あっても月1時間とか。早出も残業もほぼなしです。法人が残業ゼロを推奨しているのと、残業に所属長の許可がいるので。

あると思います。うちの病院では外来とオペ室は兼務です。救急と放射も兼務です。よほど人材が潤っているか、大きな病院でオペが続くようなところでなければリリーフというか、初めから兼務なのではないでしょうか。

いますよねそういう先輩。そういう人にはその場では聞かずにタイミングをみて後から聞きます。聞かないと何も聞いてこないって思われたりするので。手が空いている時にって感じです。

症状が続くようなら脳神経外科を受診してみたほうがいいと思います。局所性のジスキネジアなどそれらしいけどわかりづらい疾患もありますし、単純にストレス性の何かかもしれませんし、専門医に診てもらうのがいいと思います。詳しい症状がわからないのでなんとも言えませんが、改善するといいですね。

夜勤手当ては施設によって差が大きいのですね。 私は有料老人ホーム（兵庫）の夜勤をしています。 10000円です。病院に比べたら少ないかもしれません。