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総合病院→クリニック勤務
仕事タイプ
クリニック
職場タイプ
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科
アトピーや乾癬、円形脱毛症、酒さ、ニキビなどで通院される方が多く、外用・内服、スキンケアや紫外線治療をメインに行なってますが、コンプライアンス不良な方が多く、正直指導するのも一苦労です。 症状を改善するために、こちらも合間をぬって勉強したり、それぞれのライフスタイルに合わせて提案もしてます。 しかし、「ちょっと忙しくて」「面倒くさい」「そんなことで変わるならもう治ってる」「ステロイド使いたくない」など本当に治す気があるのか?というような返答ばかりです。 そこで質問ですが、クリニックに来院される服薬コンプライアンス不良の患者さんへの指導のコツというか、皆さんが実践されてること、こんな伝え方良かったよーなど、何でも良いので参考にさせてほしいです。 クリニックであれば診療科は問いませんので、回答お願いします🙇♀️
指導クリニック勉強
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
コンプライアンス不良な患者はどの科にもいると思います(´<_` ) あかりさんのクリニックでは、看護師に指導を任されている感じなのでしょうか? 私は眼科クリニックに勤めていますが、高齢者が多いこともあり、認知面でのコンプライアンス不良も絡んできます( ´Α`) しかし白内障なんかは高齢者の疾患であり、術前後の点眼の理解が本当に難しいです。 これはどんなにこちらがこれ以上簡単に説明できないというぐらい噛み砕いて説明しても、理解得られないときは得られないです(´<_` ) 家族がいる場合は家族に説明させてもらいますが、家族がいるパターンばかりでもないので……。 個別に指導が必要と思う患者には、院長の方から看護師に「この人今一度説明してあげて」と指示があるので、その場合のみ関わっています。 それ以外は院長が自分で説明するので、余計な口出しをしないようにと言われています。 院長の指示で説明した上で理解が得られない場合は、「もうこちらとしては十分やることはやったから、それ以上はいいよ」と院長に言われます。 あとはもう自己責任だと。 若い患者のコンタクトレンズ問題(カラコンや使用期限を守らなかったりなど)も、院長が危険性を説明しますが、返事はすれど全然その場で適当に合わせている感がすごいです( ΘωΘ ) そのやり取りを見ているこちらとしては非常にイラッとしますし、ど突きたくなる気持ちを抑えながら横に付いています😂 そんな感じでうちのクリニックでは、「こちらが必要な説明をした上で理解が得られない場合は、あとは自己責任なので深追いしないこと」というのが院長の方針です。
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当方クリニック勤務で、器械類はスタッフ間で協力して洗浄〜滅菌してます。 入職してから教えてもらったままの方法で実施しており、人によって洗浄や消毒作業に多少バラつきもあにます。感染症対策についてマニュアルもありません。 私自身がB肝のワクチン打っても抗体つかないため、器械類の滅菌作業に敏感になっていることもありますが、消毒作業のマニュアル作成もしていきたいなと考えてます。 現在の消毒作業は こびりつき汚れなどを洗浄→ステリゾールで30分以上消毒→蛋白除去剤入の超音波洗浄機で再洗浄→メディルーブで防錆処理→オートクレーブの手順です。 肝炎ウイルスキャリアの患者さんに使用した器械類、みなさんの施設やクリニックではどの流れで行ってるか知りたいです。 また参考になる書籍などもあれば教えていただけると助かります。
クリニック勉強正看護師
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
今の職場を含めて7か所の眼科クリニックに勤めたことがあり、いずれもOPEがあるところだったため、器具の洗浄・消毒・パッキング・滅菌を経験してきました。 クリニックによってやり方も違えば、使っている薬液も異なりました(; ̄ェ ̄) 「そのやり方でいいのかな、大丈夫かな😥💦」と思っていることはあっても、転職先で波風を立てないためには「それで感染症が起きずにここまで経過してきたのだから、これでヨシとしてここのやり方に従おう😓」と考えて意見を飲み込んできたことは数知れず……(; ̄ェ ̄) 10年ほど前の話になりますが、以前勤めていたクリニックで器具の洗浄・消毒・パッキング・滅菌に関する講習会を受けにいかせてもらったことがあります。 そのときは、まずは汚れを洗浄することが大事だと言っていました。 そして次に多酵素洗浄剤に浸漬させることですが、希釈と浸漬時間を守ることが何より大事とのこと。 次に浸漬させた器具の薬剤をしっかり洗い流したら、しっかりと乾燥をさせ、それからパッキング→滅菌の流れとのことです。 感染症の種類によって薬剤を変更する必要はないそうです。 感染症があろうがなかろうが、“全てのものに対して感染がある”という意識で洗浄・消毒を行ってください、とのことでした。 私はその講習会の内容を職場に持ち帰り、院長とスタッフに周知して、私がマニュアルも作成してその方法で行うようにしました。 しかしそのクリニックを辞め、他のクリニックへ転職したら、 あるクリニックではB肝とC肝とでそれぞれ違う薬剤を用意して使用していたり、 超音波洗浄機を使っているところもあれば、それ自体がなかったり、 またあるクリニックでは乾燥がきちんとなされていないままパッキング→滅菌へ、など、 クリニックが変わればほんと色々でした( -ω-;) そしてどこもマニュアルはありません😓 でもそれでこれまで問題なくやってきたという感じです、どこのクリニックも。 ……うーん、難しいですね😓 ちなみに、超音波洗浄機は不要だと講習会では言っていました。
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子どもがもう少し大きくなったら、今の職場から転職したいと思っています。 以前から興味のある不妊治療クリニックへの転職が希望です。 私自身、高度生殖医療によって子供を授かったので、同じ境遇の方々に寄り添いたいと考えてます。 実際に不妊治療クリニックや婦人科での勤務経験ある方、現在勤務されてる方からなんでも良いので大変なこと、やりがいなど、お話聞かせて欲しいです。
クリニック転職正看護師
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
佐藤
産科・婦人科, クリニック
産婦人科勤務です。 婦人科とIVFだと業務も異なってきますがあかりさんが関わりたいのはIVFになりますか? 私は婦人科患者メインのクリニックで働いています。 婦人科でもAIHや卵胞計測程度は行いますが、保険適応になってからIVFに初診から進む方も増えていると思うので不妊治療に関わるのは業務の中でも少なめです。 系列病院が都内の有名なIVFクリニックでしたが、残業もなく休日も固定のため退職者が少なく就職も割と厳しめでした。もしIVFを目指されるならご家庭の状況が整い次第お早めの就活をおすすめします。
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クリニックでは皮下注射の処置が多く、いかに苦痛なく注射できるか?を考えながら実施してます。 同じ人に同じように注射しても、全然痛く無いと言われることもあれば、今日は痛いねーと言われることも。 出来る限り痛くない注射をする上で、皆さんが実施している工夫などがあれば教えていただきたいです!
クリニック
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
アル綿で消毒したらしっかり乾かす、皮膚を軽くつまんでテンションをかける、刺入はためらわず一気に、注入はゆっくりを意識しています! あとは手が冷たいだけでも痛みが増すので、そこも気を付けています😊 同じ患者さんでも日によって全然違いますよね💦 声かけもして力を抜いてもらうようにしてます。
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看護師増員に伴い、新しく入職してくれた方への接し方に悩んでます。 仕事ができる・できない以前に人として、社会人としてこれでいいのか?と思う場面が多く、一緒に仕事をしていく中でそれらが職場内に支障をきたすのは避けたいですが、対応の仕方がわかりません。 ①業務を教えてもらう際の相槌が「うん、うん」「あー、そっかー、うん」という様子 ②先輩の説明を聞きながら、クロックス脱いだり履いたり、足元に緊張感がない ③教えてもらったり、ほかスタッフが手伝った事に対して「ありがとうございます」など感謝の言葉がない 他にも色々ありますが。 看護師7年目のこの方への指導や対応、接し方のアドバイスなどいただけませんか?
入職指導クリニック
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
いつもお疲れ様です。 新卒じゃなくて7年目というところに引っ掛かりますね… 素直に伝えてみてはどうでしょうか? 新入職者の方にプリセプター的なメンバーはついていますか?ついているのなら、その方に相談して、その現場ですぐに注意する方がいいと思います! 現場で注意せず、後から第三者(その現場を全くみていない別の人)から指摘されるのとでは印象が違うと思うので、見たまんまの時に指摘するの方がトラブルにもならないかなと思います😊
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障害者通所施設にいます。 嘔吐処理のセットですが 利用者さんの便失禁や、排尿失禁にも持っていって使いました。 色々入っていると いきなり何を使っていいのかシュミレーションできなくて、 今日は便失禁を手袋をして拭き取り袋に入れアルコールペーパーで拭き、ハイターで作った消毒液でふきとりました。 ガウンもせずにでした。利用者さんの尿や便を処理する上で参考になるものはありますか?教えて頂きたく宜しくお願い致します。
嘔吐予防施設
ウメ
その他の科
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
汗を除く分泌物も排泄物も感染源とみなすので、スタンダードプリコーションの徹底が大切です。 まずはご自身の個人防護具を身につけなれければいけませんので、手袋・ガウンは必須です。 陰洗などが必要で排泄物が飛び散る可能性があればマスクかゴーグルも状況に応じて必要になります。 スタンダードプリコーションは感染症対策の基本なので、これを参考に調べてもらえるといいかなと思います。
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急性期病院に転職したばかりですが、業務内容が自分には合ってない気がして転職を考えています。 美容に興味があるのですが、容姿が整っている・スタイルが良い人じゃないと採用されないイメージがあります。 その逆と言ってもいいほど、容姿もスタイルも良くないです。 こういう人が採用されやすいとかありますか?
入職クリニック転職
くま
急性期, 病棟, 一般病院
む
内科, 病棟, 一般病院
美容クリニックで働いてます! 容姿より面接でも受け答えやコミュニケーション能力が大切と人事の方がおっしゃってました! 面接対策しっかりすれば受かります! 頑張ってください!
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来年の4月に転職するのですが、家庭を取るかキャリアを取るか悩んでおります。結婚を機に転居し転職しますが、25歳という年齢もありもう少し仕事を頑張りたい気持ちと消化器外科をもう少し学びたい気持ちがあります。今2つの病院で悩んでおり、 A病院 相談の上少しお給料をあげてもらい基本給が25万 ただ、急性期よりのケアミックスといった感じです。消化器外科を希望しており、配属先は外科で決定。症例数はそこまで多くなく重症患者もあまりいません。オペ件数は年に200~300件 救急件数は年に6000件です。 1年に1回部長と面談があり毎年少しずつ昇給する形です。ボーナスは100万超 B病院 急性期の総合病院で、基本給23万 私のやりたいことはできますが、昇給のアップは期待できません。かなり忙しい病院です。外科は決定、症例数も多くオペ件数は年に500件 救急件数は年に8000件です。ボーナスは80万程度 2つとも休日は110日程度、福利厚生もさほど変わりません。お給料と患者層に少し差があるなという感じです。 恐らく結婚すれば近々子供の話がでて、産休育休を取ることになるのですが、基本給が高くなければ貰う額は少ないなと思います。将来のことを考え、お給料が高い病院にいくか、自分のしたいことができる病院にいくか悩んでおります。 皆様こういったご経験がある方いませんか?
結婚給料急性期
あかちゃんまん
外科, 急性期, 病棟, 脳神経外科
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
確かに産休育休の手当の金額はお給料が基本になります。 しかし、お給料や手当はもちろんですが、職場環境が育児と両立しやすいかどうかも大切ではないでしょうか? あくまで私の経験談ですが… お給料がいい職場は子育てとの両立が厳しく、何のために仕事してるのか?となったことが何度もあります。 今の職場は決してお給料が良いとは言えませんが、子供の体調不良などで嫌な顔をされたことはありません。 「無理せず休んであげて、お互い様だから」と協力し合える職場です。 やりたいこと、お給料、今後の子育て環境のバランスを考えてみるのも良いかもですよ。
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未就学児や小学生の子供がいる方で 学区内のクリニックに勤めている方いますか? 近いのがメリットだと思いますが 学区内だと知り合いが来る確率が高く 気まずかったりしますかね😅💦? あと、長年実績のあるクリニックに行くと 新参者は厳しいでしょうか😂?
クリニック子ども人間関係
ゆち
ママナース
もか
内科, 外来, 一般病院, 大学病院
はじめまして。私も子どもがいてクリニック勤務をしています。 学区内ではないのですが、わりと近いクリニックで働いています。知り合いが来る可能性はゼロではないので、その点は少し気になりますよね。実際に知り合いが来たことも何度かあって、最初はちょっと気まずかったです。でも仕事として割り切ると意外と慣れました。 長年実績のあるクリニックへの新参者については、やっぱり最初は既存スタッフとのやり方の違いを感じることはありました。でも丁寧に仕事をしていれば、少しずつ受け入れてもらえる雰囲気になっていきましたよ。
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1年目小規模病院内科と整形外科の混合病棟 2年目小規模病院 慢性期から療養に近い内科病棟 あまりにも田舎でスキルアップ出来ず、スキルアップ目的で 1年半働き、退職。 すぐに、引越しスーパーケアミックス病院の急性期内科病棟へ勤務。1年7ヶ月経験。結婚のため退職。 一応、リーダー業務、夜勤は多いときで8回していました。 そして、今看護師としては5年目です。 次の転職について非常に悩んでいます。子供も欲しいなとは考えているため、夜勤はせず身体を整えたいと思っており、病院の外来かクリニック、もしくは興味があった訪問看護への道で悩んでいます。 参考に皆様からのアドバイスを頂きたいです。
パート訪問看護クリニック
みな
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
身体への負担を考えると、お子さんを望まれてるなら夜勤しない生活をおすすめします。 それを踏まえて出産・育児のタイミングだと病院外来か、訪問看護が個人的はいいんじゃないかと思います! クリニックはママナースに優しい環境なら有りだと思いますが、ギリギリの人数で回してるようなとこだと、子供の急なお休みや行事で休みにくいです💦
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今の病院に決めた理由、転職を決めた理由ってなんですか? 私は新卒から変わらず同じ病院なのですが、教育フォローが充実していそうという理由で入職を決めました。転職したいなと思っても、なかなか行動に移せていません(特に行きたい分野も病院もない) なので転職されている方を見るとカッコよくて羨ましく感じます…みなさんのきっかけを教えてください!
入職転職病院
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
もか
内科, 外来, 一般病院, 大学病院
私はやりたい専門分野があったので、少し大きな大学病院に転職しました!なんだかんだ寝る前に転職サイトを眺めてる時間も幸せに感じていました笑!
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ルート確保の練習を日々している1年目です。 血管確保する時に血管は見つかるのに逆血がこないのが悩みです。 日々の練習で先輩から頂いたアドバイス通りにやっているのですが、成功しませんでした。 先輩からは、血管が見えなくて触れるくらいなら血管が奥のほうにあるから角度をつけて刺してもいいってアドバイスをいただきました。 角度をつけるときと水平に刺す時の違いというか、判断がつきません。 あと、血管を見つけました。走行もわかりました。だけど、色々準備するためにそこから目を離すと見失ってしまい、駆血帯で駆血されてる患者さんの苦痛になってしまうのではないかと不安です。 周りの同期達は次々に成功していて、焦っています。 また、こんなんで自立がもらえるのかという悩みも出てきました。アドバイスをお願いします
ルート1年目
ぷーさん
整形外科, 新人ナース, 一般病院
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
血管の手前までしか針先が届いていなかったり、血管を貫通していたりはないでしょうか? それだと血管見つけても逆血はきません。 ちなみに、私は見えていて浅い血管はイメージよりもかなり浅い角度で狙ってます。 また、深そうな血管は角度をつけて穿刺、逆血確認後すぐに針を寝かせて外筒を進めるイメージです。 どんな血管も、サーフロの先端が入る場所をイメージして、その少し手前から穿刺してみてください。 血管を見失わないようにするには、まずは目を離さないで済むように物品を準備できるようになると良いのではないでしょうか? あとは、私はあまりオススメしませんが、見つけた血管にボールペンで軽く印をつけてる同僚も居ましたよ。 まだまだ不慣れなことが多いと思いますが応援してます!!
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将来は管理職(主任・師長)に就きたい目標があるのですが、タイミングに悩んでいます。 現在、小2と年長の子どもを子育て中です。 管理職になると残業や会議が増える付き物なイメージがあり、現時点での挑戦は厳しいと感じています。自分の中では「下の子が小学校高学年になるくらいが良いのかな」と思っているのですが、実際はどうなのでしょうか? 子育てをしながら管理職に就かれた先輩ナースの皆様、お子さんがおいくつくらいのタイミングで引き受けられましたか?また、実際の残業や両立のリアルな工夫などがあれば、ぜひ教えていただきたいです!
ママナース子ども正看護師
SAYURIN
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院
はる
ママナース
私の事ではなく、以前の職場での管理職についてです。 下の子が小学校低学年で主任になった方がいました。管理職になってから出産、育休をとった方もいました。 職場によって違うと思いますが、30代で主任、30~40代で師長になっている方がほとんどでした。 会議は勤務時間内で行われていたので、よほどのことがない限り、あまり残業にはなっていないようですが、部署により忙しさが違うため、残業している管理職もいました。
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