kimerukey
大学病院に長くおります。消化器内科、腎臓内科、呼吸器内科、脳外科、外来化学療法室、小児科・小児外科の経験あり。9歳長男と7歳次男、今年4月に産まれた長女を育てるママ。
仕事タイプ
ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
職場タイプ
小児科
大学病院の小児科・小児外科におりましたが現在3人目の育休中です。1年休んで復帰予定ですが、休みの間に小児に特化した研修に参加したいと考えています。小児科関係の方にオススメの研修教えていただきたいです。PALSやPEARSのことを知っている方も教えていただきたいです。
育休大学病院子ども
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
あんママ
呼吸器科, 小児科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 訪問看護, 保健師, 外来, 神経内科, 一般病院
PALSとPEARS受けました。やはり、成人とは違って小児は特有の病態や主訴が言えないのでフィジカルに長けてくると思います。その部分の根拠を学べるし、急変や緊急、トリアージの勉強にもなったので本当に楽しかったです。ただ、PALSは医者20人の中に看護師2人だけでした。 私も小児を学びたいと思っています。 大学病院で小児看護アドバンスコースと言う研修もとても有意義に勉強出来ました。 日総研の小児の研修はどれもわかりやすかったですよー。
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もうすぐ2年目の看護師として、ホントにふざけた愚痴だと思うんですが、 1年間頑張ったつもりなんですが、、、先輩からの何で仕事できないの⁇や他の病棟がプライマリーをやり始めているのにまだ先輩からプライマリーを持たせてもらえないこと、自力での勉強の多さに、、、燃え尽きてるのか何なのか、、、やりたいけどヤル気がなくなってます、、、 皆さんはどうやって乗り越えましたか⁇
モチベーション新人
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
同期とごはん行ったり遊んだりしましたねーはるか15年以上前のことですが(笑) どこへ行っても勉強し続けることが患者さんのためになります。少しでも治療がスムーズに進むように、療養生活に不自由さが少くなるように。
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ドブトレックスの更新のタイミングについて質問です。 ドブトレックス5ml 3Aと生食100ml混注されたものが2ml/hで輸液ポンプで投与されているとすると、そのモノ自体は57時間ほど持つと思うのですが、無くなり次第更新ですか? それとも有効期限を考え、時間を決めて残ハキとして更新ですか?
輸液薬剤点滴
ぴー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 新人ナース, 神経内科
you
小児科, 病棟
病院の規則によるかと思います。 うちは24時間以内に更新する。 という規則が決まっていました。 最低でも1日1回は更新して間違いのないよう確認する意味合いもあったかなと思います。
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小児科病棟ですが、今乳児室に3人も患者さんがいて、夜勤はめちゃくちゃ忙しいです。最近遅番が多くて、先週と昨日も緊急入院とって1時間半残業して、今日は1人が緊急オペすることになって、私が退勤する10分前にオペ終了の電話が来て、帰室の対応をしました。もちろん準夜のメンバーも手伝ってくれましたが、あまりにも患者さんがすごい状態(Aラインを含む大量のルートとフェンタニル付、フォーレ、酸素マスク、ドレーン3つ、抑制帯)だったのでめちゃめちゃ時間かかりました。もちろん残業になりました。なぜこう、大変なことが一度にバッとくるんですかね??流石に神様を恨んでしまいます... これからも遅番と準夜勤がしばらく続きます。それ考えるだけで辛いです。もともと仕事辞めたいと思っているのですが、尚更辞めたくなりました。このアプリでの投稿で何回も言ってることですが、人手が足りないです。しんどいです。モチベ下がる一方です。どなたか、この気持ちを共感していただきたいです泣
大学病院夜勤メンタル
大看山
介護施設
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
昨年大学病院の小児科・小児外科病棟へ時短勤務で異動しましたが、じゃないと残業とんでもないなぁと思いました。人手足りないですよね。それでも14時でリシャッフルして記録する人とケア残をする人と分かれて残務をこなすよう工夫してましたよ。私はきっちり帰りましたが。
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ワーママです。 食事を作る余裕がなく、ミールキットすらつらいので いつもつくりおき.jpという冷蔵宅配惣菜サービスを利用してます。 ただ、1年以上使っているので飽きてしまって、、、 宅配惣菜のサービスでおすすめのものはありますか?
ママナース子ども
ゆう
その他の科, ママナース, 離職中, オペ室
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
OisixのちゃんとOisixのラインを使っています。レシピついてて野菜や肉魚類・あまり家庭にはない調味料は使い切りが届きます(黒酢とかオイスターソースなど)。職場復帰してから約7年使い続けてますが、自分では見つけられないような珍しい野菜なんかも届くので毎週楽しみにしています。夫でもやりやすいので作ってくれます。
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千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
産前は研究発表のために入っていましたよー。眼科であれば眼科学会だったり、化学療法室であればがんだったり緩和の学会などです。旅行も兼ねて学会にも言ってたので楽しかったです。
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病棟ではデジタル血圧計だったのですが、現在の訪問看護ではアネロイド血圧計を使っています。 ステートでコロトコフ音の聞こえ始めと消失するメモリを読み取りますが、時々メモリは明らかに大きく脈打っているのに、音はだいぶ遅れることがあります。 その場合も、音の聞こえ始めで判断するのでしょうか。 初歩過ぎて聞けずにいます…
バイタル
ミチカ
内科, 外科, 精神科, 病棟, 訪問看護, 外来
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
懐かしいです。血圧60以下になると使ってました。音で判断すると記憶してます。健康診断なんかは保健師さん未だ使ってらっしゃいますが、デジタルが楽です。
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皆さんは患者の記録を書く際にテンプレートを使用されてますか?もしくは毎回手打ち(手書き)されてますか? 私の勤務する病院ではテンプレートは用意されてますが、使用するか否かは自由です。
記録施設急性期
メゾット
循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, 外来
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
記録内容統一のためサマリー等はテンプレがあるものは使用しないといけないです。ケア内容や看護計画もセット組されているので選んで書きます。個別性はその中でフリー項目として入れていきます。経時記録も書くので記録だらけですよね。
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シリンジポンプ操作についてです。 シリンジポンプでドクターより一時ロック可の指示が出ている場合はどのように対応したらいいんでしょうか。 麻薬を扱うことが多いですが、フラッシュは急速投与になるのでできないですよね… また、ルート内に逆血しており閉塞リスクのある場合の対応も教えてほしいです。 マニュアルを見たり調べたりしましたがいまいち 対応法が分かりません😔
輸液ルート点滴
すみっこ
内科, 新人ナース, 大学病院
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
早く押したくない薬剤があるのであれば、シリンジポンプの薬剤をオフ、ルート内が流れるくらい(ルート内約20mlと考えて)メインを流してロックですかね。ルート内に逆血し凝固している場合は患者に1番近い三活から引いて血餅を取ったり、5mlシリンジの方が圧が高いので押したり引いたりすることもあります。昔はウロキナーゼを使用して血餅をとかしてましたが製造中止になりました。
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わからないことを先輩に聞いてその先輩もわからない、もしくはピンとくる回答が返ってこなかった場合他の先輩に聞くことは失礼にあたるのでしょうか。
先輩勉強正看護師
み
内科, 整形外科, 病棟, 一般病院
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
失礼にあたったとしても自分がわからなければ意味ないです。私がそのわからない先輩だったら一緒に調べたり、また他の方が知っているのであれば教えてもらいたいですよ。聞くは一時の恥、知らぬは一生の恥ってやつですね。
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看護師2年目になりますが、要領が悪い看護師です。入院をとっても何か抜けがあったりして、多分周りからはできない子と思われていると思います。自分なりに抜けがないようにしているつもりでもできていないことがあり、そんな自分に自信がなくなっています。正直やめたいと何回か思うことがありました。 徐々に周りの目が気になり、できる後輩がいるとさらに自信がなくなってしまい、自分が情けなくて家に帰って泣いてしまうような状態です。 今ではやりがいがなくなってしまっていて、自分がいることで迷惑なのではないか?とも思います。 先輩方は、優しい方ばかりですが一部では悪口を言われていたりと人間関係にも疲れてしまっています。 何か今の私が成長するためのアドバイスなどあったら教えてください。長くなってすみません。
メンタル人間関係ストレス
おはな
内科, 新人ナース
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
できる先輩にどうしてそんなにできるのか聞いてみてください。悪口言う先輩には無理に聞かなくて良いです。なんならできる後輩にも聞いて良いと思いますし、同期ならもっと聞きやすいかも。聞かれた人は気分良くなるし聞いた貴方は工夫を知ることができて一石二鳥です。周りに評価を求めることは苦しいので自分と闘うようにしてくださいね。昨日の貴方より今日の貴方は成長してるはずです。
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私が働いてる病棟はPNS制度を取り入れてるのですが、正直ペアの先輩が苦手です。 医者や目上の先輩には優しく話しかけているのに、私には冷たく笑いもせず淡々と仕事をしていて…。 態度が違いすぎて恐怖なんです。 もう怖くて、その先輩とペアの日は生きた心地がしません。今日もキツく言われた時には涙目で声を振るわせながら患者対応してしまいました。患者さんにも申し訳ないし、何かアドバイスとかありましたら教えてください🙇♀️
先輩メンタル新人
たまご
内科, 呼吸器科, 新人ナース
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
私なら仲の良い先輩に言ったり、師長へ相談します。こういうことあったのでペアなりたくないですと。周りからかためると陥落することができるかもしれませんよ。我慢してもなんにもならないです。心を無にすることができるならしても良いですけど、コミュニケーションとれない人とやるとミスするのでキッパリとペアにならない方が良いです。
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リツキサンやビーリンサイト等の分子標的薬を投与する際、ルートを生食で満たさず、その薬剤で満たすのはなぜですか。 ほかの抗がん剤は曝露防止のため生食でルートを満たしてから薬剤ボトルに刺してます。
薬剤ルート病棟
のん
内科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
ビーリンサイトは一定速度で投与する必要があるのと希釈されるのもよしとしないのでビーリンサイトでプライミングしてました。うちはPCAポンプを使って投与しています。リツキサンは普通に生食でルートキープしてましたよ。
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仕事柄怒鳴られるのも暴言吐かれるのも仕方ないって思ってたけど普通に考えて全然仕方なくねえな。 屈曲なお局になって全員張り倒せるようになろう。
精神科ストレス病棟
たまご
精神科, 病棟
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
屈強でしょうか?( >﹏< *)
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注射について質問です。 翼状針を使用してシリンジに入っている薬剤を患者様へ静脈内注射する時、どのように注射しますか? 採血と同じように翼状針に逆血がきたら、翼状針のルート内エアーごと薬液注入するという先輩と、翼状針のルート内ギリギリまで薬剤をすすませ、逆血はシリンジを引いて確かめる先輩と二種類いました。 ちなみに病棟のマニュアルは採血はありますが、静脈内注射のマニュアルはありません。 皆さんは翼状針でどのようにされていますか?
手技薬剤看護技術
ぴぴ
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
できることなら空気は入れない方が良いと思います。翼状針のルート内程度の空気は問題とはなりませんが、小児なら保護者がガンガン言いますし患児もめちゃくちゃ気にします。静脈注射マニュアルは作成した方が良いですねー。
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千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
どうしてもその薬剤でなければならない理由がない限りは拮抗薬は避けるように思います。どうしても併用したい理由はなんでしょうか?小児科では使用してなかったですねー。
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千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
長男の時は8ヶ月まで週1やりましたが、長女の時は7ヶ月で切迫気味になったので診断書だしてゼロにしてもらいました。悪阻がなかったので元気に働けました。ほとんど座ってたし急変も後から行って記録係したりしてましたよ。
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職場に馴染めないです。。 同期は、あだ名で呼ばれてるくらい先輩達と仲良しです。 私は考えすぎてしまう性格で、固く真面目すぎるのか、先輩に冗談や談笑できません。。 先輩達は悪い人達ではないですが、陰で色々言われている感じです。。 時間と共に、解決してくれるでしょうか? 積極的に話したくても、休憩中など話しかけるタイミングも分からず、疲れます。
休憩先輩人間関係
もり
新人ナース, 回復期
おにぎり
内科, 外科, 病棟, 一般病院
お疲れ様です。 私の同期は3人いましたが、やはり慣れる時間には差がありましたよ^^ 初めは真面目で先輩たちみんなから心配されてあの子大丈夫?と言われていた子も、2年経てば馴染んでいました。 看護師で夜勤や大変な場面を共有していくので、あまり心配せず自分のペースでいいと思いますよ!
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みなさんのところでは入院患者の貴重品はどのようにしていますか?うちだと紛失されても病院側は責任は負えないことになっているのですが、不穏患者など自分で管理ができず家族も遠方でこれない、身寄りがいないときはこちらで管理していますか?
不穏家族病院
ナースマッスル
内科, 急性期, 病棟, リーダー, 大学病院
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
小児科で保護者が付き添わない入院では麻薬の金庫へ預かることもありました。お小遣い帳みたいに帳簿をつけます。床頭台の鍵引き出しへ入れて鍵を各直受け持ちがもつこともありましたねー。
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定期処方薬のvdsを夕食後へ変更する場合、定期処方箋は変更都度、主治医に記入しなおしてもらってますか? ptの傾眠、睡眠状況によりvds→夕食後への指示変更を主治医に打診。 その際、処方箋は書き直しせず薬局にちゃんと伝わってればいいと先輩に言われました。 皆さんのところは、定期処方薬のvds投薬に際し、変更時どのように統一されていますか?
准看護師記録先輩
ロン
内科, 病棟, 慢性期, 終末期
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
うちは電話で指示確認後に電子カルテで正しい内服時間を記載、指示を事後認証の流れですね。医師に余裕があればすぐ書き直してもらいますが、準夜帯であればなかなかできないのが現状です。看護師の裁量でやることも多いですし、病棟薬剤師がいたらそっちに聞いて変更してもらうこともあります。
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台風など、子供の体調不良の場合じゃない場合でも保育園がお休みとなり、自動的に仕事を休むことがあります。 うちの職場は看護休暇が取得できますが、体調不良以外でも使用して良いのでしょうか? 正直子供の体調不良でない休みの場合有休使うのは抵抗あります。
保育園
たまき
ママナース, 病棟, 外来
千景
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
有休に理由は不要ですし、子供関連はうちはたいてい有休になります。看護休暇は師長が判断して後日年休簿の事由欄に書くこともありますが、自分の判断ではどれにするか決めてないですね。リフレッシュ休暇や夏季休暇なんかも、休みとして申請したあと師長から○○から使ってねと言われる感じです。
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