胸水の患者さんを受持ちました。その方は片肺に胸水が溜まり胸腔ドレーンで...

ヤムっぺ☆ミ

外科, 呼吸器科, 耳鼻咽喉科, 新人ナース, 一般病院

胸水の患者さんを受持ちました。 その方は片肺に胸水が溜まり胸腔ドレーンで廃液をしていますが、クランプをして医師が夕方に500ミリリットル廃液をしていました。 ですが、何故クランプをして一度に廃液をしているのかわかりません。胸水が溜まることで呼吸困難につながるリスクがあることを学習したので、常に廃液をしてはいけないのか?と言う疑問に辿りつきました。 実際に一度に多量の廃液をすることで、再膨張性肺水腫につながるリスクがあるので更に混乱しています。 実際に常に陰圧をかけて廃液している人もいるので何が違うか知りたいです。

    2020/06/08

    3件の回答

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    一度に廃液していい量が500ミリまでだからですよ。一気に排出するとショックになります。

    2020/06/08

    質問主

    早速の回答ありがとうございます。 なるほど。胸水が溜まっているからと言ってただ単に廃液すればいいと言うわけではないんですね。 たしかに持続吸引している人は1日に100㎖と量が落ち着いていますね。 もしも胸水が溜まっている人に持続吸引をしてしまうと廃液量がとんでもないことになり、ショックに繋がってしまうんですね、、、

    2020/06/08

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    「新人看護師」のお悩み相談

    新人看護師

    今看護師1年目として救命病棟で働いています。 周りの同期と比べて自分が遅れているのがとても辛いです。同期は10人いますが、数名の同期は10月からプライマリーが始まっているのに私含め2名だけまだプライマリーが始まっていません。 プライマリーが始まらないのは自分に原因がありそれが改善されていないからだと分かっているし、同期と比べず自分の今の仕事を精一杯やろうと思っているのですが、心の中でどうしても比べてしまい悔しくてしんどくなってしまいます。 先輩方はこのような状況の時どのように切り替えて頑張ってこられましたか?

    メンタル

    てんてん

    救急科, 超急性期, ICU, 新人ナース, 大学病院

    32026/03/03

    なこ

    内科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 慢性期, 終末期

    毎日お疲れ様です。 新人看護師として一年近くを過ごし、同期でも差が大きくなってくる時期ですよね。 同期は共に入職して一緒に一年働いてきたはずなのに、なんでこんなに差が出ちゃうんだろう。と比べてしまうこと、私にもあったと思います。 今は差を感じることもあるとは思いますが、きっと一年後は大差なくなっていると思います。毎日同じシフトで同じ患者さんをみている訳でもない。教えてくれる人が全く同じな訳でもない。経験していることが違うんだから、差は出来て当たり前なんですよ。 悔しさや劣等感を感じているのは、それだけ真面目に仕事に向き合っている証拠です。どうでも良ければ楽できてラッキー!くらいの感じになると思うので。 考えないようにするとより一層意識してしまいませんか?「悔しさを感じるのは頑張っている証拠!」と言葉に出して呟くだけでも少し楽になるかもですね。

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    新人看護師

    循環器混合病棟に勤める看護師1年目です。悩みを聞いて欲しいです。 ここ1ヶ月、初めて受け持ちの急変と死亡がありました。どちらも同じ先輩が近くにいました。 急変の日は、急変に気を取られて他の受け持ちの昇圧剤の更新が遅れてしまったりとスムーズに動けず勤務終わりに「病態理解が足りていない」と怒られました。その日の勤務は休憩にも行けず1人で4時間残業したほど忙しく、自分に余裕がなさすぎて泣きながら帰りました。 この日から少しついていた自信が崩れ落ちたのを感じました。それと関係あるのか分かりませんがここ1ヶ月でインシデント3件も起こしてしまいました。 また、普段の勤務でも先輩から「そんなんじゃ重症見れないよ?」と注意ばかりされる日々です。 死亡退院の日は出棺までの時間が早くエンゼルケアや医師処置が間に合わず、怒られました。 更に、これらに関わった先輩が色んな人に私の話をしていることを知り本当に周りの目が怖くて行きたくない、辞めたいと思う日々です(私が悪いので仕方ないですが)。 1ヶ月で1年分のやらかしをしてる気分です。 先輩方のこれまで起こした1番大きいインシデントなど 失敗経験と乗り越え方を教えていただきたいです。

    人間関係ストレス病棟

    和多

    外科, 新人ナース

    22026/02/27

    まる

    小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

    毎日お疲れ様です。 私も一年目2年目はインシデント連発し、ダメダメ新人とレッテルを貼られているのをひしひしと感じ毎日それに耐えることで精一杯でした。泣いて帰る日々も多かったです。2年働いて、あまりにも周りの目が気になり、同じような急性期病院に転職しました。転職後は周りも気にしなくなり、自然とインシデントもほとんど無くなり、色々任される様にまでなり自信がついたのを覚えています。 色んな環境もありますよ😊

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    新人看護師

    病棟で26年ほどの経験をもつ男性看護師です。まは私が入職した当時は、プリセプターなどの制度もなく、職場は個人の田舎の精神科で和気藹々とした雰囲気のなか、業務の中で何となくな感じで技術などを教えてもらいました。そのため、現代の新人さんにきちんと教えることが苦手です。 今、勤務している病棟では、新人にプリセプターがついています。私は夜勤専従なので今のところ直接的に関わることはないのですが、指導の様子をみていると、新人の子も同じ質問をしたり、忙しく指示受けや確認をしている中で質問しようとするなど空気の読めないところもありますが、言葉が少しきつそうです。そのためか、少し暗い表情をしています。 そんな新人さんに、どんな言葉をかけてあげるとモチベーションが上がったり安心して仕事ができるかなと思います。 少し凹んでいるときに、かけられて救われる言葉はどんな言葉ですか?

    コミュニケーションモチベーション人間関係

    happyfamily7max

    消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, リハビリ科, HCU, その他の科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期

    62026/04/25

    nish

    精神科, クリニック

    コメント失礼します。 言葉ではないのですが、一年目の時にチームの違う先輩からちょっとしたお手紙をもらった事がかなり救われました。内容ははっきり覚えていませんが体調や精神面を気遣ってくれたお手紙で、頑張っているのを認めてもらえた気がしてすごく嬉しかった記憶があります。 逆に「大丈夫!」などはあまり励まされなかった記憶があります。。

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    👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

    新人看護師
    👑殿堂入り

    新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

    先輩1年目新人

    チミー

    内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

    212022/06/24

    あみい

    外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

    毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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    新人看護師
    👑殿堂入り

    今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

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    さち

    呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

    72022/07/28

    ザンダクロス

    整形外科, 病棟, リーダー

    お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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    新人看護師
    👑殿堂入り

    新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

    辞めたい急性期1年目

    うめぼし

    外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

    142021/05/18

    のあすけ

    消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

    新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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    話題のお悩み相談

    キャリア・転職

    新卒からオペ室で5年目になる前に退職しました。 来月からまた違う病院のオペ室で働きます。 ですが約3ヶ月ぶりに仕事をするので、手技など忘れていたらどうしようとか、違うオペ室での環境、診療科も幅広くなり未経験の分野ばかりになります。慣れるか心配です。。。 そういったご経験ある方な、にかアドバイスなどいただけないでしょうか。

    手技手術室オペ室

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    32026/05/30

    おにぎり

    病棟, 一般病院

    こんにちは 私はオペ室経験はないですが、今月から全く別の病院と分野で働いています。ちなみに病棟です。 やっぱり病院ごとにやり方は全く違うし、カルテも違うので戸惑いばかりです。 分野も違うと、本当に1から全て勉強し直しの勢いです笑 毎日毎日気疲れもして勉強して、へとへとです。 中途って即戦力扱いで採用されることが多いですが、まだ1人カウントされてないので、戦力外です笑 慣れるまで3ヶ月はかかると言われていますが、なかなか先は長そうです笑

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    小さなお子様(10歳くらいまで)を育てていらっしゃるの看護師さんいますか?仕事と育児の両立はどうされていますか?工夫していることや気をつけていることがあれば教えてください。

    RS326

    内科, クリニック

    12026/05/30

    おん

    内科, 病棟

    2歳と5歳を育てています。療養病棟で勤務していましたが、多忙すぎて残業も毎日あるので体力的にも、時間的にも厳しくなり、介護施設に転職予定です。

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    リハコミュニケーション病院

    RS326

    内科, クリニック

    12026/05/30

    あっちゃん

    内科, 外科, 呼吸器科, 精神科, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 一般病院, 終末期

    複数の病院の療養病棟で働いた事があります。 70%以上の患者さんが全介助で、半分以上の患者さんが経管栄養でした。コミュニケーションが難しい方が多かったです。 1割ぐらい離床して食事介助が必要。ベッドサイドでギャップアップして食事介助もしくは自力摂取する方が2割位。 リハビリは週2日程度と聞いています。拘縮がみられる方も多かったので、オムツ交換など大変でした。 自宅でも施設でも難しい方が入るので、インスリン投与、喀痰吸引が必要な方も多かったです。 とは言っても、状態安定が条件なので人工呼吸器が必要等具合が悪くなれば一般病棟に転棟します。

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