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なぜ大動脈解離になると熱がでるんですか?

看護学生・国試
ナースA
学生, その他の科
なぜ大動脈解離になると熱がでるんですか?
16日前
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回答
ナースB
リーダー, 外科
大動脈解離が起こると、血管の炎症反応や凝固系の活性化などが起こる全身性の炎症(SIRS)が起こります。発熱もそのためです。
ナースA
学生, その他の科
質問者
ありがとうございます。 清拭やリハビリ歩行の際に気を付けなくてはならないことってありますか?
ナースB
リーダー, 外科
スタンフォードA型大動脈解離は緊急オペが必要です。スタンフォードB型解離の急性期で保存的治療の患者さんであれば清拭ひとつでも血圧の変動に注意しなければなりません。モニタリングしながらの清拭となります。 循環動態が安定し、解離の進行がなければ、血圧を観ながら負荷がかからないようリハビリを進めていきます。 大動脈解離は、とにかく血圧コントロールが重要な治療になってきます。
ナースA
学生, その他の科
質問者
血圧コントロールだけ?清拭の時にやってはいけない体位とかないの?と担当教員に言われてしまいました。
ナースB
リーダー, 外科
無理な体位を取らなければ、特に禁忌の体位は無いと思いますが、、、。
ナースC
訪問看護, 内科
こんにちは 他の方の回答があるので補足程度ですが、保存的治療(スタンフォードB)の方への援助として回答させていただきます いかに血圧を上昇させないか 最初は安静臥床から始まり、徐々に安静度を拡大していきます 安静度はDrから指示が出るか、パスを用いているかと思います 解離の場合その安静度指示を厳守して日常生活の援助を行います 私は偽腔開存か閉塞かを必ず確認しています 同じ安静度でも、その体位や活動を短時間で済ませるべきか多少は長めでも良いのかの判断基準としています 偽腔閉塞したら安静度の範囲内で少し長めでも構いません 高齢者では安静が心身の廃用を促してしまいます 臨床に出る前の学生さんには少し難しいかもしれませんが、安静度指示を厳守した上で、その範囲内なら可ということです 他力体位変換の指示なら他力体位変換で清拭を行い、自力体位変換の指示なら臥位のままで体位変換らは自分でしてもらい清拭を行う といったイメージですね
ナースA
学生, その他の科
みなさんありがとうございます! 大動脈解離でなんで徐脈になるんですか?