FUMI

FUMIさん、投稿拝見しました。返答久々にさせて頂きます…　 サ高住で施設長をされて4カ月とのことですよね、本当に日々奮闘されている様子が伝わってきました。 夜勤明けの転落の件、家族への連絡や社長への報告の流れなど、「誰が・どこまで担うのが適切なのか」がはっきりしていないと、とてもやりづらいですよね。 本来であれば、夜勤をしていたサ責さんから社長へ報告が上がり、そのうえで施設長であるFUMIさんとも情報共有される形が自然かなと、私も感じました。 以前の投稿で、サ高住の重度化のことや、パッドの注文まで施設長がするのが当たり前になっていること、「何でも施設長に確認しないと進まない体制を変えたい」と書かれていたのを覚えています。 今回の出来事も、まさにその延長線上にあるのだろうなと思いながら読みました。 FUMIさんの文章からは、「楽をしたいから任せたい」のではなく、「役割分担をはっきりさせて、職員それぞれが責任を持って動ける体制にしたい」という、まじめで前向きな思いがいつも伝わってきます。 だからこそ、社長からもきちんと意見や指導があってほしいし、一緒に体制を整えていきたいというお気持ちなのかな、と勝手ながら想像しました。 施設長という立場は、最終的な責任を負いつつも、全部を一人で抱え込む役割ではないはずですよね。 報告・連絡・相談の流れや、誰がどこまで判断するのかを少しずつ言語化していくことで、FUMIさんご自身も、現場の職員さんたちも動きやすくなるのではないかと思います。 まだ着任されて4カ月ですし、違和感を大事にしながら「うちの事業所らしいルールや体制」を作っていけるのは、これからだと思います。 焦らず、でもFUMIさんらしい視点はどうか大事にしてほしいなと、画面越しですが応援しています。

現場で必要な消耗品などは不足を把握できる現場で担当をつけて発注しています。 施設長は現場では消化しきれない事項や特別なお金が掛かる物を購入して欲しい時、相談する位です。 ここで言うところの包丁が切りにくいから研ぎ機を購入して欲しいと解決策を持って上長経由でお願いすることですね。 施設長は最終相談窓口でいいと思います。

お疲れ様です、ウチは老健の認知症棟ですが平日はホール見守りは利用者様35〜40名に対し11時過ぎ迄は介護士が1名の日が多くとても危険ですね…

FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね…　 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは（私の所属部署したサ高住併設など）自立が基本、これが通常型だと思いですね…

施設長とはいえ、貴方はそこの職場では新人です。何も分からない最初の段階は部下達に指示を出したり厳しくしないほうが良いのでは。最初から指示を出していると部下達の反感をかったりしますので最初のうちは大人しくしていたほうが無難。後は感情的になったり愚痴や文句や悪口は言わないことですね。

お疲れ様です。 以前、ボクも特養でのユニットで働いた経験があり、同じようにボクを苦手にしていたご入居者様がいました。 排泄は絶対夜間1回定時排泄があり、それ以外は全て他の職員に任せていました。 別に異動はなかったですが、お互いに『嫌』って言うていたので、全然気にしませんでした。 気にする事はないと思います。 そういう人もいるもんだと考えれば良いと思います。

ついこの間まで二重使用してました普通に。 でもこの二重使用も拘束にあたるそうで禁止になりました。 対策というか、もうおむついじりのある方はガッツリ介護服（つなぎ）です。

介護福祉士があれば福祉住環境コーディネーター、収納アドバイザーはどうですか。

10年ほど前の話ですが、当時勤めていた特養で併設していたショートステイのロングショートの96歳の男性利用者の担当をしてました。いわゆるセクハラ利用者でしたが、愛嬌がよく、冗談も通じる面白い方で女性職員からも人気のある方でした。 例えば、 利用者「おい、ちょっとお尻触らせてくれよ」 女性職員「じゃあ10円ちょうだい！無料じゃないです」 利用者「か～。金持ってねぇからダメかぁ」 みたいなやり取りでセクハラを辞めてくれる方でした。ちなみに俺のケツも触って来たので「俺男だよ！？」と伝えたところ、「若けりゃ男も女も関係ない！！」とかおっしゃる方でした。どうにかしてあげたいが、本物を心行くまで触らせることはできない為、俺の私物としてシリコンでできたCカップの胸を購入してきて、主任に確認。少し触らせることは可能か？と。 当時、主任からは「それが理由でセクハラを助長してしまうかもしれないが、本物ではないのでありかもしれない。ただ興奮して血圧が上がる可能性もあるから、必ず付き添ってください。記録には残せないけど本人の記憶には残るってやつですね」と許可を得て、渡してみました。 めちゃくちゃ喜んでましたね。こちらとしても面白かったです。もちろんきっちり消毒したのちです。利用者は「うんうん」と言いながら揉みしだき「本物よりは少し硬いなぁ」とか言ってました。 悪いことではありましたが、施設のカメラでの撮影はできなかったので、自分の携帯を使って写真撮りました。今まで見たことないくらいの笑顔だったのです。それを実行した数日後に入院し、息を引き取りました。その後、息子さんが施設へお礼を言いに来られた歳に引き留めて、実はこういったことをしましたと報告。自分の携帯フォルダから、こんな良い写真が撮れたのですがいかがですかと。そしたら息子さんから「なんて良い写真なんでしょうか。是非ください。話のネタになります」と。連絡先を交換したのち、全て送りました。もちろん自分の携帯からはめちゃくちゃ喜んで揉んでた写真以外は消しました。俺にとってはあんなに喜んでいただいたのは初めてだったので、思い出です。 写真を送ったあと息子さんからは「こんなにも寄り添った対応していただきありがとうございます。写真は親族で共有し、酒のつまみにしたいと思います」みたいな感じのお返事をいただきました。やり取りはその日その時だけでした。 この支援以降同様のことは一切行ってません。これが最初で最後の要望を全て叶えたやつですね。 後日談ですが、この利用者が亡くなった日、担当の俺は夜の店で本物を揉んでましたね。

レイアウト（環境面）の対策寒がる方は席替えをします。 冷気の通り道や風が直接当たる席を避け、エアコンから離れた席や、死角になる席へ移動してもらいます。 それか、5分の外気浴して暑いか決めてもらいますね。

ゴキブリもムカデも出ます。 そういえば宿直していたとき、ヤモリもいましたよ。

サ高住で働いています。 私の施設も、あだ名、呼び捨てが頻繁です。 私はまだ1番新人且つ施設長ですが、注意はしています。 それでも直らない人には、そういう人だって割り切っています。

上司自身がコミュニケーション取りやすい人を選んでいるのではないでしょうか？ 仕事が一定水準で出来ているかと同じくらい重要視する気がします。

前施設ではLINEのグループを作って活用していました。 現在は電話の連絡網を活用するか施設でパソコンで日誌を用いて連絡を行っています。

まだ、LINE WORKSは、マシだと思います。 少なくとも、LINE WORKSは普通のラインと違いビジネス特化型なので、セキュリティーは、普通のラインに比べてかなり高いと聞きます。 会社が認めてるなら、社外に出していたとしても、認められた行為では、あると思います。社外に出したらダメだよ。と言うのも会社の規則の範囲の話ですから、会社が認めてるならOKじゃない？ 最近のケアマネは、在宅ワークですよね？　その理論で言うと在宅ワークも問題になりません？社外に出しまくり。情報が全て家にありますから。 デイサービスですが、今時は、居宅ケアマネさんを見ていたら、普通のLINEで家族とやり取りされてるのが、当たり前になってますが、そちらの方が怖いかも。と思います。 もう一つ、個人情報の流出は怖いし、管理を徹底した方が良いに決まってますが、こう言うニュースの大半が、役所じゃない？たま～に大手企業。でも、ほとんど役所関係、国関係ですよね？　何故でしょうね？