「徘徊」のお悩み相談（10ページ目）

お疲れ様です。 ご質問のレビー小体型認知症、人により症状かかなり違いますが特徴としては血圧の変動が大きいことが症状に大きく影響します。また進行して行くと、パーキンソン病的な歩行障害や転倒が多くなりうつ症状も強くなって行きます。 照明や明るさに関しても苦手になること、幻覚や幻聴、独語が多くなる、会話が成り立たないことも増えます。 徐々に薬が強くなって行った場合、場所や人の認識がなくなります。ただ、認知症と言われていても、ある程度は保たれている点があり理解出来ないというわけではありません。 対応としては、日内の血圧の状態を把握して1日の状況を把握すること、内服している薬の副作用や量が増える等の確認は必要です。 その方が、落ち着く環境はどんな時か？ 例えば、静かな環境なのか、お風呂のお湯に浸かっている時なのか 時間的に落ち着かない時間は何時なのか 観察することだと思います。 一番大事なのは、基本的なことですが目線を合わせてコミュニケーションをとる（ユマニチュード対応）ことです。 認知症の方は、自身が徐々に自分でなくなって行くことに、大きな不安を抱えているためその不安を少しでも軽くする様に努力することが大事と考えられます。 また、一人でするのでなく全職員が取組めば、その方も落ち着かれる日も出てくるのではと思います。

お疲れ様です。 緊急搬送になりましたか…仕方がないですね。 お一人で不安でしょうが、頑張ってください

そこで上に意見を伝えないと、次就職する人がまた猫姫さんと同じ思いをすることになります。 ホウレンソウを徹底する事が現状必要なことではないかと。

お疲れ様です。 施設の種類に関係なく、徘徊される方は徘徊されますね。 きちんとした診断、処方と、性格把握、行動分析に基づく対応ができていれば、ある程度は落ち着かれることもあります。 経験豊富な先輩等や専門家に尋ねてみると、いいアイデアをもらえるかもしれません。しんどいと思いますが、頑張って下さい。

やめましょ！！ (全然アドバイスにならず、ごめんなさい💦) つらい状況で、その中で精一杯頑張ってるのに「頑張れ」って。 もうこれ以上、頑張れないよ！！ってなりますよね。 体を壊したり、鬱病になったりする前に。 へんな例えになっちゃうけど「余命◯か月、とか、何年」とかになっても、今のところで頑張れます？ こんなとこにいるのもったいないって思っちゃいません？ 人生有意義に過ごしましょ！！ というわけで、私は転職します😅 miwaさんも無理しすぎないように…💧

当方ディケアなので、機能訓練と自宅復帰が目標なので、現状を相談員を通じてケアマネに報告し最悪利用中止を行ってます。 躁鬱の長期躁状態の方が同じような行動を取っていおり、他の利用者様に施設の悪口や職員の悪口を流布し監視されてるなどの被害妄想から利用を取りやめる人が出たためです。

わぁ……。ショートに慣れてきたらその行動は消失するのでしょうか……しないですよね。 でもいますよね、そういう人って💧 やっと帰った～って思って、しばらくして『わ！またきた！』って構えたら、ADLがくんと低下してて『あっ、盛られたな……』ってなることありますよね。 それか延長、また延長となって。そのまま家に帰らず結局本入所になったりするんですよね～💧

私もそう思います。 よく自分の親だと思って介護しなさいと言われましたが、自分の親があんな状態になったら殴るよね…って職場で話してましたね…。ましてや自分だったら安楽死させてほしいです。

はい、頑張りましょう。でも、今から1回目の仮眠をします。そして、2時からオムツ交換しまーす❗️

お疲れさまです。 まず薬剤をすぐ使用しない方がいいです。 次の日から日中傾眠になって食事摂取が減ったり、肝臓の代謝が悪いので薬が中々抜けない気がします。 徘徊があってすぐ部屋に戻しても廊下に出てくると思うのでそばに一緒にいて話を聞いてあげるが一番ですかね。 リラックスして安心できる環境作りや、興奮していてもなんかしら本人しかわからない原因があると思うので、それが解決しないかぎり徘徊は止まらないと思います。経験もふまえですが。。

お疲れ様です！

まず体重のある方に関しては介護技術の基本を徹底して身につける！これに限ると思います。 身につく前に自己流になってしまうと介助時に重さをより感じるものです。 帰宅願望の強い方に関しては「家に帰りたいのが当たり前」と認識した上でその方が集中できるものを提供したり、誰か1人が業務から外れても関わるのが良いかと思います。 安心できる場所であれば落ち着くものです。 夜になると不穏になる方も同様ですね。 私も小さな子供がいますが、「早く帰らないと」という気持ちがよくわかります。 夜に足浴をしたり温かい飲み物で落ち着いていただくのはいかがでしょう？ オムツ外しの方はどれだけしっかり当てていようと不快感があれば巧みに外します。 むしろそれで褥瘡を作るよりもベッドにフラットを敷いて下は開放し、時間でポータブルトイレに誘導した方が良いかもしれませんね。

ありかなしか決めるのは処方した医師の判断です。 その方の日中の活動はどうですか？生活リズムの見直しだけでも変わる場合はあります。

御家族皆さんの休み希望とか出せるのであれば、 休み希望をずらしながら取って、1人にさせない日を作るとか…職場の人には事情を説明してなるべく希望を通してもらうように交渉したり。 でも、その状態なら要介護認定取れないんですかね…？？要支援止まりなんでしょうか…

私も以前の職場では20人を1人でした まじ大変ですよね コールが被る時は最高7個被りました笑 そのうち転倒リスク高い方が3,4人？ 体ひとつしかないからもうご自由にどうぞ。報告書準備しまーすって諦めてました笑

こんばんは！ まず徘徊に至る経緯を突き止める事からだと思います。 例えば誰か近親者を探しに行く事や家の鍵の戸締り等様々あると思います。 怒るという事は不安や自分の思った事ではない事が起こったり御本人の中で混乱等もあるのではないかと思います。 まずは穏やかな時に寄り添いお話を聞いたり回想法使ったり様々なコミュニケーションや職員間で声掛けの統一等その方に取って必ずいい方法があると思います。 スピーチロック等に気をつけながらしていけばいいと思います。

入居者様の楽しみという部分では少ないかもしれないですね。 楽しみではないですけど夜勤は緊急時に大切な役割になるので入居者様の命を預かっているという心住まいで勤務しています。急変する方も夜間が多いですからね。 後は日中に無駄な雑務(洗濯物、消耗品補充、清掃など)が回らないように夜間帯で行うことが多いですね。 日中により入居者様と関わりを持つ為に夜間帯で出来る事はなるべく行うようにしています。 質問者様の楽しみも大事ですが第一優先は入居者様の楽しみだと考えています。 他職員もより入居者様と関われる環境作りをしてみてはどうでしょうか？

夜勤専従なんですね、お疲れ様です。私は専従ではなかったですが、夜勤経験者です。私は自律神経が乱れたこともあり、日勤のデイケアに異動したことがあります。辛いことが多いですよね、休めるときは大自然(特に水辺オススメ)で疲れ癒すのもオススメです！

まず前提として言うことを聞かそうとしない事。聞いたらラッキーです。 失禁は水分量や気温、ストレス他いろいろな要素が絡み難しいですが、まずは少し前に声かけして排尿リズムを把握する。 それから先は個別の対応かと思います。

その方の過去の生活はどんな感じなのでしょうか？ 以前住んでいた周りの環境が野ションしても良いような環境だったとすると、改善しにくいかも知れません あと、よく排尿する場所に『立小便禁止』と書くのはどうでしょうか？