「障害者支援」のお悩み相談

Immersive interactive warm up games（没入型インタラクティブ・ウォームアップゲーム） とかどうでしょう　SNSで知りましたが楽しそうです

つっじーさん、お疲れ様です。 私も、一度は受診を勧めたほうがいいのではないかなと思います。 日中の眠気が以前より強くなっていて、トイレに座った短時間でも居眠りしてしまうほどとなると、何か原因がないか確認してもらったほうが安心ですよね。 ただ、睡眠時無呼吸症候群だけとは限らないと思いますし、現在どのようなお薬を飲まれているのか、服薬のタイミングなども気になります。 薬によっては眠気が出るものもありますし、睡眠時間や生活リズムなど、生活習慣が影響している可能性もあると思います。 ご本人やご家族が気づくのを待つより、支援者側から「最近、日中の眠気が以前より強くなっていて、こういう場面で居眠りが見られています」と具体的な様子を伝えて、まずは主治医に相談してもらうのがいいのではないでしょうか。 睡眠時無呼吸症候群の可能性も含めて、服薬や生活習慣などいろいろな面から原因を確認してもらえると安心かなと思います。

私の職場では、数年前から看護師資格を持った職員が男女1名ずつ配置されるようになりました。 転倒などがあった場合は、看護師職員に状況や症状を説明し、受診の判断を仰ぎます。 看護師が配置される前は、管理者との協議で決めていました。 基本的に、打った部分を動かせない、痛がって眠れない、骨折の疑いが強いなどの様子がなければ翌日病院が開くのを待って受診しています。

あられさんは、B型就労の利用者？それとも職員でしょうか？

お疲れ様です。 小さな法人とかですと検索サイトの更新まで手が回っていないことはあります。ただそれが＝ブラックかと聞かれると分かりません。 自分自身が働く環境として適切か肌で感じたいなら、カイテクなどの単発バイトで出ていないか確認するのも手です。実際に単発バイトとかで働いてみたら雰囲気や業務の流れ、業務量が見えたりします。 見学とかだとキレイに見える部分だけ見せることが出来ます。ただ単発バイトとかだとそうはいきませんし、隠そうとしても常勤に余裕がなかったり非常勤への態度などは横目に見えたりします。

迷惑ではないし、やってみないと分からないかと... ただ、介護と障害で考え方、やり方が違ったりするので、その覚悟はいるかと思います。

これはNGだと思います。届かない席に移動したり、約束を繰り返すかな。また、定期的に出発順番が変わるようにすることも公平なのかも知れませんね。 その方が車に乗るのを遅らせると、希望が叶うのかな？

介護２０年目です。 最近思うようになったのは、子供っぽい？大人らしい？って何なのかと考える様になって来ました。 自分に置き換えて考えてみましょう。 例えば運動会、大人になってやります？ 敬老会、おばあちゃん？　又は、両親にするとしたら、孫つれて実家に行って、ご飯、プレゼント？外食と言う所ですかね？ クリスマスもにたような、感じ？ そもそも、大人になって、イベントってやるのかな？端午の節句、お雛様、やる？　やったとして、食事、プレゼント位なものでしょ？ って、考えたら、施設での○○イベントは、実際子供がやる事かもしれないですよね？逆に孫や、子供にやってあげる側！！なのが、大人ですよね？ じゃあ！！逆に、最近の大人って何してる？ゲーム？漫画？プラモデル、ハロウィンの仮想？ファミレス？でご飯、等々！！遊ぶ大人めっちゃ多いよね？ 90代なら、大人がやる事ではない！！と言う概念かな？大人の食べに行くのは、カウンターの寿司屋？フレンチ？ そんなの考えたら、大人っぽいイベントって？本当に何？ 　ご飯食べる、プレゼントあげたり、もらったり。 後は、良くて旅行？位なものでしょ？ なら、多少子供っぽいのかも知れないけど、楽しい！！って思わせる事に、振り切ってしまえば？、と思います。 本当に大人っぽいは、｢何もやらない｣だろうと思います。大学生にひな祭り、端午の節句やろうぜ！！って、ならないよね？やるとしたら、子供、高齢者施設位じゃない？？ はしゃいでる時点で、子供っぽいって、思いません？ 子供っぽいは、こだわらなくて良いかも、楽しいが優先事項だと思います。 大人っぽいにこだわり持ち過ぎて、楽しく無いならやらなくて良いかも！！位に思います。 そこに、こだわり持てば、迷走するでしょうね。　大人っぽいにこだわるのは、第3者であって、当事者は、そこにこだわり持ってる人、何人いてるのかな？私も、同じ悩み持ってましたが、最終結果は、多少子供っぽくても。楽しかったら良いじゃん。が、私の行き着いた結果です。 それ見て言うのは、客観的に見てる、第3者か、主宰する側の意見や印象の問題であって、当事者はそこにこだわる？？

ちらし寿司とお吸い物とかはどうですか？ 素麺と冷しゃぶも茹でて麺つゆ、ポン酢かけるだけです。

　お疲れ様です。 　老健ですが、リクライニングの横側から立とうとするご利用者は結構いますね。対応としては 1.起き上がりたい理由を解決する 　どこか痛いなら除圧する、臥床したいなら時間を見てベッドへ、退屈なら紛らわせるテレビラジオCDなど用意する、などの対応をしています。 2.ADL的に問題なく本人にプラスなら普通型に乗っていただく 　普通型に乗れるなら、テーブルにセットした状態であれば、立位を取ろうとしても転倒リスクは減少するかもしれません。但し、目的が「転倒予防」であると行動制限による身体拘束にあたってしまうので、あくまで「ご利用者の機能改善によるADLの変更」による副次的な結果であるべきではありますが…。 3.適正に身体拘束する 　切迫性・非代替性・一時性の原則を満たし、ご家族のご同意のもと身体拘束を行い、徐々に解放時間を作って行くのも手だと思います。適正な身体拘束は虐待でなく、必要な安全管理です。もちろん、記録とカンファレンスと言う手間は増えますが、常時近位見守りで手が足りなくなるよりも現実的な対応かもしれません。 　参考になる内容だったかわかりませんが、ご検討いただければと思います。ご利用者にご負担なく過ごしていただけると良いですね。

サ高住で働いています。 私の施設も、あだ名、呼び捨てが頻繁です。 私はまだ1番新人且つ施設長ですが、注意はしています。 それでも直らない人には、そういう人だって割り切っています。

調理室は火気やオーブンの熱、高い湿度によって熱中症のリスクが非常に高くなるため、一律で「28度設定厳守」や「外気30度までエアコン不可」とするのは安全管理の観点から非常に危険だと感じます。 長袖白衣の着用義務がある中での作業は、実際の室温以上の体感温度になり、利用者様はもちろん、耐えられる職員だけで乗り切るという運用も限界があり、労働環境や安全配慮義務の面で大きな課題があります。 「ずるい」という周囲の指摘への対策としては、調理室の特殊な環境（熱がこもりやすい構造や服装の規定）をフロア全体に論理的に説明して理解を得るか、スポットクーラーの導入など、業務に支障が出ない形での具体的な改善案を再度チームや上層部へ提案してみてはいかがでしょうか。

重度の障害者施設はまだまだ数が足らず18歳以降の移行施設が大変と療育施設で障害者支援をしていた夫から聞きました。 入所できても親御さんと離れた遠い施設等で親御さんが面会に長距離移動で大変とも。 感謝して頂ける事は支援冥利に尽きますね😊

ロング夜勤は「1回のシフトでまとまった休憩・仮眠を取る」形ですが、断続勤務（宿直など）は「拘束時間が非常に長い一方で、深夜帯は長時間の睡眠・待機時間が確保される」という形式が一般的です。 しかし、夜間に急な対応や見守りが発生すると睡眠が細切れになりやすく、実質的な拘束時間が24時間を超える（例：夕方出勤〜翌朝〜そのまま日勤業務）ケースもあるため、生活リズムを掴むまでは体感的な疲労を感じやすいです。 電車通勤についてですが、事業所から自宅まで1時間以上かかる場合は、拘束時間の長さも相まって体力的に厳しく感じました。できるだけ近隣の職場を選ばれる方が良いかと思います。 ただ職場の雰囲気やご自身にマッチするかで、疲労度も変化するかと思います。

私も介護から就労継続支援へ転職しました。正直、最初は「介護経験があるから大丈夫」と思われることが多く、障害福祉特有の制度や個別支援計画、記録の書き方などは手探りでした。OJTは最低限で、自分から質問したり調べたりして覚える場面が多かったです。施設によって教育体制にはかなり差がある印象ですね。丁寧に教えてくれる事業所もあれば、「見て覚えて」というところもあります。今の状況がつらいようなら、「自分だけではない」と思って大丈夫です。

adhdは盗癖癖ありますよね。人の目を盗むは得意中の得意なのでお金を他申立が終わるまでは他ののところに管理するしか無いかと思われます うちの息子がadhdなので盗癖はいろいろやられました。大変ですよね 本当に、本当に

介護保険の居宅のケアマネです。 休憩時間がしっかり取れないのは辛いですね。 同じようにこちらもしっかり休憩はできてません。休憩してても電話連絡が入ると対応せざるをえない感じです。 サービス残業もしてます。。 厳しく大変な業界ですね。

介護の『代わりにやる』から、『本人の自立を待つ・支える』への意識転換が鍵だと思います。 『障害があるから』と障害のせいにするのではなく、環境や関わり方でどう能力を引き出せるかを考えてみてください。 利用者は支援の対象ではなく、人生の決定権を持つ主体ですから、伴走者としての距離感を大切にしてください。 また、前職での丁寧な観察力や技術は必ず今の現場でも活きる強みなので、自信を持ってください！

1番はやはり、系列の障害施設のスタッフに、こういう行動があります、どう対応したらいいですかと聞くのが1番ではないでしょうか。 なぜ、障害者を老人ホームで見られてるのかはわかりませんが、おやつ等食べられたりするのは、施設上お金が発生することもあるかもしれないので、報告はするべきだと思います。

重心施設でお仕事お疲れさまです。 40代で介護の道に入られたのですよね。私も15年前に４０代で発の介護に就きました。重心はあまり関わりはないのですが、難しさを痛感しながら、でした…その中で、ですが、 まずは同じ時間に同じ声かけやケアを続けて、安心してもらう 表情や体の動き、視線など小さな変化を「返事」として受け取る ・「今○○しますね」など、言葉が通じないように見えても必ず説明する ことを意識するようにしました 会話にならなくても、触れ方や声のトーンで少しずつ関係ができてくると感られた事もありました。 皆さんが大事にしている工夫があれば、私もぜひ知りたいですね。

お疲れ様です。 思うことはすごいありますよね。でも個人情報などを考えるとアプリではなかなか難しいと思いました！

私なら飲み物から入ってみます。 私が便秘の時はファイブミニを飲むと出てくれますw お茶にイージーファイバーとかを溶かすのもありと思いますが家族が理解するかどうかですよねぇ💧

創作や絵本とか色々と工夫されているのすごいですね！楽しませたい気持ちはきっと伝わっていると思いますよ！ 見るものでいうとパペット人形劇とかで話しかけてみたりとか、シャボン玉を目で追ってもらったり、星空をスクリーンで映してみてプラネタリウムみたいなことをするのはどうでしょうか。呼吸器がついているのでなかなか難しい気もしれませんが…。あとは物品が揃っているようであれば、音楽を流していろんな楽器の音を聞いてもらうとかも楽しんでもらえる事が多いです！

私が働いていた生活介護では8時半〜入浴介助が始まります、送迎車で到着した順番に基本的に女性から介助を始めていました。だいたい1人15〜30分とさまざまでした。その日の利用者さまの状況、人数、送迎の状況でスムーズに次の入浴介助を行える日もありますが、なかなか難しかったです。利用者さまによっては時間指定をされるかたもいるので（こだわり）全員の入浴介助が終わるのは早くて14時頃、遅い時は15時30分のときあります。 排泄も時間帯は決まっていますが、15人〜20人を順番で行うので、体感的には一日中排泄介助をしている感じはします。 その中でレクレーションも作業もするので、あとはスタッフの休憩時間の調整でなんとか15〜30分時間をつくっていました。 賑やかな雰囲気をスタッフで作っていましたが、心の中では焦っていました！笑 トイレ介助をスムーズにしようと抱えを無理すると腰を痛めるスタッフもらいたので気をつけてください！

常々思うのですが、ヘルプマークは身体障害者有りきで成り立つ様に思っています。妊婦さんの着けるマークは着けることで様々な場所で優遇されます。白杖の所持で進路を妨害しない様にしようと気を遣います。 自閉的スペクトラムの人、内部障害の人、精神障害の人は、どのように支援してマークに沿った形で助けてあげられるか、往来ではとても分かりにくいですね。 敢えて言うならぱ、何かパニックなどで騒ぎ出した時、ヘルプマークの所持者は免罪符の様に(この人は騒いでもしょうがない…と思われるのでしょう。でもそれが果たして良い事なのか、考えても決着がつきません。

sakaさんの相手に対する、”ご自身の居場所が無くなってしまう前に”という気持ち素晴らしいと思いました。 障害者施設のようですがご利用者さんですか？一緒に働く職員さんですか？ご利用者さんで年齢も高ければ認知症も始まっているのかな？短期記憶ですと… アプローチを変えて試しているとの事ですし、障害者施設職員さんなら当たり前にやっているとの事かもしれませんが、 やって欲しい事は、短く明確にひとつだけ。ですね。説明は頭に入りづらいかもしれません。あと、出来た事はその場で大袈裟に褒める！ 改善点や注意は、しない方が良いかもしれません。 一理の参考になれば…

私が以前から現在まで、コツというか、これが真実、というか、誤魔化さない対応だ、効果があると思った対応は… しんこぶらさん自身が、信念を持って態度を変えないことに尽きると思います。 ルールが守られるから関係性が築ける。 ルールが守られないので関係性が崩れる。 以上がはっきりしていることが大切かと存じます。 拘りの強いご利用者様は、曖昧な態度を好まないですよね。 そんなの、一般社会、日本の社会では冷たいなと思われるかもしれませんが、白黒はっきりしないことほどヤキモキさせてしまいます。辛いと思います。 でも、支援者であるしんこぶらさんもなかなか辛いと思いますので、ここは仕事、という割り切り方よりは、相手の心の平安を思ってのことだというお気持ちで接して差し上げてください。 ファイト！

細かい記録は手書き等ですが、やる事決まっているので書かれている支援内容にチェックするだけになっています

お疲れ様です。 面談は、スタッフが相談事がある都度随時しています。私の場合ですが、どの職場でも管理者から声掛けされたことがなく、スタッフが管理者に声を掛けて話し合いなどをしていました。上司からいきなり「最近どう？」と声が掛かると胸の内を話しづらい場合もあると思うので、普段のコミュニケーションが大事かなと思います。利用者さんの話しから入って話しを聞き出すのも良いと思います。

私は知的障がいより、身体障がいの支援の方が自分には合っていると感じています。身体介助は大変な部分もありますが、それ以上に知的障がい支援は臨機応変な対応や感情面の支援が多く、難しさを感じる場面がありました。