お疲れ様です。 　老健ですが、リクライニングの横側から立とうとするご利用者は結構いますね。対応としては 1.起き上がりたい理由を解決する 　どこか痛いなら除圧する、臥床したいなら時間を見てベッドへ、退屈なら紛らわせるテレビラジオCDなど用意する、などの対応をしています。 2.ADL的に問題なく本人にプラスなら普通型に乗っていただく 　普通型に乗れるなら、テーブルにセットした状態であれば、立位を取ろうとしても転倒リスクは減少するかもしれません。但し、目的が「転倒予防」であると行動制限による身体拘束にあたってしまうので、あくまで「ご利用者の機能改善によるADLの変更」による副次的な結果であるべきではありますが…。 3.適正に身体拘束する 　切迫性・非代替性・一時性の原則を満たし、ご家族のご同意のもと身体拘束を行い、徐々に解放時間を作って行くのも手だと思います。適正な身体拘束は虐待でなく、必要な安全管理です。もちろん、記録とカンファレンスと言う手間は増えますが、常時近位見守りで手が足りなくなるよりも現実的な対応かもしれません。 　参考になる内容だったかわかりませんが、ご検討いただければと思います。ご利用者にご負担なく過ごしていただけると良いですね。

変えていくのは難しいですか。

そういう方いらっしゃいますよね。 複数試して少し効果があったかも？となったものを挙げますね。 ・センナ茶 苦めなので、甘味料をいれたり、甘味料をいれてお茶ゼリーにしてたべてもらってました！ センノシド系のお茶です。 常飲は良くないそうなので、排便状況に合わせて摂取していました。 ・コーヒー 体質によるかも？と思いますが、コーヒーの油分で出しやすくなる方もいます ・亜麻仁油 提供する食事の一品に少しかけたりしていました。 目的はコーヒー同様に油分で出しやすくする、です 摘便したくなるということは、硬めの便が肛門付近にあることが不快なのかなと見受けます。 出口に固いものがあると、なかなか出辛いので、水分強化と油分で出るアプローチをしてもいいかもですね。

業務内容の差はないですね なので絶対に取った方が良いとは思いません ただ、転職時には少し有利かなとも思います 本人の考え方次第だと思います 資格取得で資格手当てが少し高くなることもあります ただ、なくても仕事はできます

私の経験では、初任者研修終了したての方が、利用者への思いやりや真面目な仕事ぶりで早く仕事を覚える印象です。虐待に関してもしっかり意識づけできていましたよ。 何回かは日勤も経験してからの夜勤をする場合もありますし、心配ならご自身からそれを申し出るのも良いのではないでしょうか？ しっかり申し送りがあるところなら良いですね。 障がい者グルホでは休憩も多く取れるところがあるので、あまり身体の負担なく夜勤専従ができる場合もありますよね。