2019/11/18
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短期入所(ショートステイ)の利用者さんへのリハビリ評価について疑問があります。特に2泊3日や3泊4日など、本当に短期間の利用の場合、初日に詳細な評価(ROM、MMT、バランステスト、ADL評価など)を行うと、それだけで1日目のリハビリ時間が終わってしまいます。そして、評価結果を踏まえて介入しようとした頃にはもう退所という流れになってしまい、「結局、評価だけして終わった」ということが少なくありません。でも、評価をしないと算定できないし、記録も残せないし、何より利用者さんの状態が分からないまま介入するのも不安です。施設長からは「短期でも評価はしっかりやるように」と言われていますが、現場では「評価に時間かけるより、少しでも体を動かしてあげた方が利用者さんのためでは?」という意見もあります。また、レギュラーで月に1回など定期的に利用される方の場合は、毎回評価が必要なのか、それとも初回だけで良いのかも悩みます。皆さんの施設では、短期入所のリハビリ評価をどのように行っていますか?効率的な評価方法や、優先的に見るべきポイントなどがあれば教えてください。
評価ショートステイ記録
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
碧空
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね？ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう？ そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか？
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外向きの名前は「ショートステイ」 全50床中43人利用してる なのにショート利用者1人 亡くなるまで施設暮らしの方42人。 その内看取り者15人。 経管栄養の方4人 Ｏ2 5～2Lの方3人(マスク者1人) 拘束利用者10人 まともに歩ける人3人 他にも色んな方がいる。 中を見れば「特養」 施設長へ。 なんでもかんでも施設に入れればいいってもんじゃない。 ショートってことを忘れないで下さい。 ありえません。こんな施設。
看取りマスクショートステイ
のん
ショートステイ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
介護保険法の違反は認められませんから、30日に１度は退所しないといけませんが、どーされてるのでしょうか? まさか、オール自費で、の利用者さんはおられないですよね…？
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デイサービス併設の居宅介護支援事業所で勤務しています。 買収先に異動になった形で今の勤務地に所属してますが、職員同士があだ名で呼び合っています。 買収される前の会社はそれでよかったそうですが、 今新しく親元になった私が元から所属していた会社としては、苗字で呼び合うようにと指示を出してるようです。長年の習慣でなかなか変わらないですし、変える気もさほどなさそうです。みなさんの事業所はどのように呼び合ってますか。
人間関係職場
さきさ
デイサービス, 居宅ケアマネ
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
あだ名で呼び合ってる施設が あるのにビックリ((((；ﾟДﾟ)))) 佐藤さん、鈴木さん 普通に苗字呼びですね 今までの施設でも どんなに関係性が近くても どんなに仲良くても 苗字呼びでした！
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職員間でのラインのやりとり。 普段職員間でラインを使用、業務や利用者さんの報連相をすることはありますか？ 休みの日などにそういった連絡が入ることに関してどう思いますか？
SNS休み人間関係
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
居宅時代はありましたが本当に業務連絡程度でした。 今の有料ではありません。逆に休日でも電話ですね。 個人携帯(SNS)を職場関係で使用する事は私的にはトラブルの元と思っています。
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私の施設は２９人が満床なのですが 多い日の日中は１１人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか？ 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。
モチベーション愚痴職員
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
なみ
介護福祉士, デイサービス
贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい！それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか？利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。
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老人保健施設で理学療法士として働いており現在7年目です。 先輩方が多くまだ1番下なのですが、リハビリ職のみなさんが役職につかれた年齢は何歳くらいでしたか？ 友達はそれぞれ役職についたり、ついてなかったりといろいろです。
職場
りんか
介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護
ゴイゴイスー
介護福祉士, ユニット型特養
りんかさん いそがす、急がず 定年退職があります 私の所は、係長が辞めました モチベーションがタモてなかった😊 理想がデカすぎて、部下が ついて来なかったらしい？ りんさん大事です😊 自分大事です😊
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老人保健施設で理学療法士をしています。 入浴評価のために浴室や脱衣所に行かせてもらうことがあるのですが、流れで評価対象者の評価が終わった後も、他の方の更衣を手伝うことがあります。 これは、現場の介護士さんやヘルパーさん的には迷惑行為でしょうか？ 私がするよりもちろん現場の方がされた方が効率が良いのだと思うのですが、人手不足の時やバタバタしている時は手伝わせてもらった方がいいのでしょうか？
入浴介助介護福祉士施設
りんか
介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
老健デイケアで勤務していました。私的には手伝って頂けるのは有り難い事だと思います。他職種の様子や入浴時の利用者の様子を観察する事は連携の意味でも大切な事かと思いますよ。
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カイテクを始めてみようと考えています。 でも、自分の住んでいる場所は田舎で都会のように思うようにいかないこともたくさんあるんだろうなと感じています。 そこで、カイテクを使ったことがある皆さんに地方、田舎のカイテクあるあるを教えていただき少しでも参考にしたいと思います。
副業派遣指導
きいろ
介護福祉士, 介護老人保健施設
カイゴトークびぎなー
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
この最近、カイテク タイミー シェアフル キャリオス と4つ登録して活動してます。 私も田舎で行く場所は1時間から1時間半ぐらいのところを目処に… 行くからには6時間〜8時間 夜勤と入ってます。 今日も6時間勤務（片道1時間） 金額7500円 交通費 800円 とこんな感じで行ってます。
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・人間関係・利用者さんとの関わり・家族さんとの関わり・日誌、書類関係・給料が安いこと・手荒れ・辛いことはない・その他（コメントで教えてください）