2021/05/27
訪問介護で身体介護のみの支援に入っている利用者様について相談です。 その方は独居で、生活空間がかなり散らかっています。物が多く、床にも衣類や日用品などが置かれていて、移動の際につまずきそうで心配になることもあります。 ただ、契約上は「身体介護のみ」で入っているため、生活援助(掃除や整理整頓)は行えません。 それでも、安全確保の面からはどうしても気になってしまい、少しだけ物をどかしたり、動線だけ確保するような対応をしてしまうこともあります。 皆さんの事業所では、こういった場合どのようにされていますか? ・身体介護の範囲でどこまで対応していますか? ・危険があると感じた時は、どのように報告・相談していますか? ・本人が片付けを拒否される場合、どのように声かけをしていますか? 経験談など教えていただけると嬉しいです。
掃除訪問介護
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
「人として」「気持ちがあれば」少し片付けますね。好意として。 まぁヘルパーの中には「私は身体で入ってるんだから掃除、片付け、物の移動なんかする必要ないわ」 って思う人もいるんでしょうけどね。キリがないですからね。 私ならやります。掃除機かけるとかはしないかもしれませんが。 あとは上にかけあいますね。ケアマネがどこまでやってくれるかでしょうけど。 ケアマネの中でもいろんなこと言う人いるでしょうけど。
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デイサービスの相談員をしています。 ご利用者様のご家族から相談を受けている案件について良い成功例が見つからず、困っています。 要支援2女性の利用者のAさん。長男の家族と同居中。 Aさんは最近尿臭が気になります。 尿失禁もあるようで現在リハビリパンツとパッドを使用しています。尿失禁してしまったパッドを羞恥心からかタンスの中に隠してしまい、部屋中尿臭が… なかなか臭いがとれず困っています。 デイがお休みの日は自宅で入浴していますが、石鹸で洗っている形跡もなく介入しようとすると機嫌が悪くなってしまったり、嫁に意地悪されていると言われてしまうそうです。 ご飯はAさんと同居する家族全員が揃って食べているのですが尿臭で家族全員が困っているようで、次第にAさんと家族に溝が…。 つい最近我慢できず、お嫁さんや長男が臭いとAさんに伝えたけど、本人はそんなことないと一点張り。 離れて住む兄弟に相談しても、力にはなってくれません。 現在要支援2のためデイサービス側としては週2回のご利用で精一杯です。デイでは失禁したパッドをシルバーカーに隠そうとするAさんにこっそり、皆そうだからこっそり捨てておくね、とAさんだけじゃないですよと伝える方向で対応しています。 ただ、ご自宅の悩みの解決までには程遠く…。 ケアマネさんに報告しても あーそうなんですか。 で終わってしまいます。 なにか力になってあげたいのですが… 尿臭対策、パッドを隠してしまう方への お声かけの仕方、成功事例がありましたら 教えてくださいm(_ _)m
要支援リハビリパンツ失禁
ちゃい
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
チャリ男
介護福祉士
なかなか難しい問題ですよね。というより気になるのはケアマネです。ケアマネは何をしてるんでしょうか?
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カイテクから来てくれた新人ですが 1度教えられた事にこだわり強く、「前にこうやって教えられたんで」とそればかり主張して ワンパターンしか やれない人がいます。 「それは、それこれはこれ」と言うと 「混乱してきました」と言い ツーパターン以上は受け入れ出来ないようです。ワンパターンのケアしか出来ない。 なのでカイテクで来て貰ってた時は目立ってませんでしたが、直になって ずっとワンパターンを引きずられて、聞く耳持たないので困っています。 まだ見守りは危ないので、どうしても掃除とかフロア外のして貰うのですが 「掃除ばっかで困る」みたいな発言したり 朝のバイタルや口腔ケアやトイレ介助のバタバタしてるのも、バタバタして着いていけないとか なんか仕事選んだような発言が多くみられます。 上長には相談してますが、すぐに混乱して とか言って指導を拒否する事が多いので これ以上教えられない と言う感じです。 心の中では とりあえず指導期間内にしっかり習得するつもりで、こちらの話をまず聞いてくださいって言いたいくらい 1つ1つの事にこだわりばかり言われても、何も進まなくて なんでかそういう発達障害傾向の人ばかり集まってきて、困っています。 いちいち相手の言い訳っぽい発言は無視して、推し進めてOJTやってしまった方がいいでしょうか? (下手すると業務に着いていけないとかで、早期に辞めそうな雰囲気すらある)結局この方のペースに合わせても、任せられない って期間が長々取るわけに行きませんから💦
口腔ケア掃除トイレ介助
ゆう
介護福祉士, グループホーム
とりとん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス, 訪問介護, 障害者支援施設
>発達障害傾向 そういうことだと思います。 正直中々難しいと思います。 結果的に向いてる業務しか振れなくなってしまい、標的になってしまい、辞めていくパターンに。 ちゃんと育てていくなら、新人のペースに合わせていく必要があります。数ヶ月じゃ到底無理です。主さんがどこまで耐えられるかになってくるんではないでしょうか。 最低限のレベルになるまで、周りが理解してくれる優しい世界であればいいのですが、、、まぁ難しいですよね。
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私の施設は29人が満床なのですが 多い日の日中は11人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか? 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。
モチベーション愚痴職員
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
なみ
介護福祉士, デイサービス
贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい!それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか?利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。
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この話の相手は、1年ほど前に私を呼びつけて言いたい放題って言いながら『私が大声を出したので私に恐怖を感じ、仕事が一緒にできない』と因縁をつけてきた 看護師Nなんですが… 当時、現場にいた関係者に事情聴取をした結果、 レクリエーションも止まらなかったし、誰も仲裁には来なかったので思ったほど大声を出しているようには聞こえなかったという結論がでたのに、この看護師『 周りがなんと言っても、私は、あの時、大声を出されて恐怖を感じた』とずっと言い続けていて、この話を境に、敵意というより憎悪をむき出しにするようになってきました。 そんなある日のことです。看護師Nがどこかに旅行に行ってきたのでお土産をみんなの連絡用のレターケースの中に入れあったんですが、私のところにだけ入っていなかったですね。 まあ、もらったところでお礼を言わなきゃいけないと思うと貰わなくてよかったな。と思うのですが… この件に関しては管理者宛に『私もどこかに行ってお土産を買ってきた場合、この看護師Nにはあげようとは思いませんが、私が気に入らない職員には看護師Nがやったようにお土産を配らなくてもいいのでしょうか』という内容(プラス、いままでの私に対しての悪行についても一緒に…)についての手紙を作っているところなんですが… たた、あくまで手紙(質問書)のなかのことで、私としては、たとえ気に入らない職員がいたとしてもみんなの目に見える行為なので、他の職員もいい思いをしないと思うので、特定の気に入らない職員にお土産をお裾分けをしないということはしないつもりいますが、看護師Nがやった行為は 一般常識としてまかり通るのでしょうか?
人間関係ストレス職場
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れさまです、人間関係で自分だけスルーされるのは、例え嫌いな相手でも気分の悪いものですね。 ご質問の一般常識としてまかり通るかという話ですが、まかり通りはするけど別の意味で良くないことだと思います。つまり、お土産誰に配るかは本人の自由ではありますが、特定の一人だけのけ者にするのはハラスメントに相当するということです。とはいえ「うっかり忘れてた」可能性も否定できませんし、故意にのけ者にしていた証拠もないのが難しいですね。 相手に合わせた対応をするということは、相手と同じレベルになるということです。おっしゃる通り、ご自身はお相手をのけ者にしない、ハラスメント加害者にならないことが大切だと思います。
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どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場
人手不足職員ストレス
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw
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9人1ユニットのみのグループホームで夜勤1人体制です。(17時〜翌9時まで、翌8時半〜日勤者が勤務) 朝食は夜勤者がご飯・汁物・主菜を作り、後片付け(食器洗い、茶碗片付け)もします。(作る時間は夜勤者の自由) 9時〜午前の活動開始です。 私自身は日勤のみで、グループホームでの夜勤はしたことがありません。 朝6時に朝食、口腔ケア後に居室誘導・二度寝、8時頃に再度起こして検温・バイタル測定をしていますが、利用者・スタッフ共に負担がかかってるのではと思っています。 6時に朝食のために5時頃から利用者を起こし、食後にまた寝て1時間で起こしと、1人夜勤で忙しいだろうに、トイレ・居室誘導が必要な利用者もいると時間がもったいないし利用者もゆっくりできないのではと思います。 私が出勤する頃には、夜勤者によっては慌ただしくしている方もいて、朝食時間を遅らせてそのまま食堂にいてもらってはだめなのかと思うことがあります。 夜勤者に話を聞いたことがありますが、「長年続いているから」「そのように業務するよう言われているから」「利用者は朝早くても、また寝るから身体の負担は少ない」と言われました。 業務改善を考える機会があるものの、夜勤をしていないため、実際に夜勤をしているスタッフに問題ないと言われるとそこで話が終わってしまいます。 利用者の状況もありますし、私の感覚が合わないだけなのかもしれませんが、このように朝食時間が早い施設はありますか?
食事グループホーム夜勤
roesell
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
個人的には、早いと思います。もちろん、仕事の都合上、長年そのような生活をされていた方もいるとは思います。しかしながら、「普通」の肌感覚としては早いですし、それに合わせ、5時に起きるとなると、特に冬場は外は真っ暗。一般的には、8時前後が施設の標準かと思いますし、本来のグループホームの理念である、これまでの生活の継続からしてもよろしくないと思います。
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高齢者施設の施設長をしています。 皆さんが勤務されている施設での面会ルールはどうなっていますか? インフルやコロナ対策でまだ制限を取っている施設も多くあると思います。 面会ルールで人数制限や小学生以下のお子さんの面会不可など病院みたいなルールでされてますか? 自施設も制限は設けてますが、生活の場という事もありあまり厳しくするのももどかしさを感じてます。 スタッフの意向も無視する訳にもいかないので葛藤が凄いです。
インフルエンザ家族有料老人ホーム
お悠さんのトト
介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 最近までは面会の人数、場所、年齢、時間に制限を設けていました。昨今の情勢を鑑み、今月から面会場所と人数の制限を撤廃しました。 体調不良者がいらっしゃる場合にはご遠慮いただく(場合により感染症のご家族がいる場合も)、食品のお持ち込み禁止、30度を超える日の散歩は控えていただくなどのルールは残しております。順次、ご家族からのご意見をもとに緩和を検討する予定です。 健康管理と生活の喜びのバランスは難しいですね。ご意見を取り入れながら、少しずつ調整するしかないかなと感じています。
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自施設独自の自費サービスの導入を検討していると、本社から通達がありました。 例えば、点滴が毎日必要になった時に、1日あたり数千円の自費サービスとのこと。 利用者さんの負担が増大することは明白ですが、利用者さんからしたら、自費サービスを払わないと点滴など必要な治療をしてもらえないという状況になります。 皆さんが働いている施設では、保険外サービスを導入している所はありますか? また内容と金額が分かれば教えてください。
有料老人ホーム施設
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
るるぶさん、興味深い投稿をありがとうございます。 1点だけ気になったのですが、「点滴が必要になったら1日あたり数千円の自費サービスとする」という部分についてお伺いしてもよろしいでしょうか。 点滴の実施は医師の指示のもとで行われる医療行為だと思うのですが、「点滴をするから追加で費用をいただく」という形にすると、介護保険や医療保険の算定との関係で二重請求のような扱いにならないか少し不安になりました。 もし実費として徴収することが可能だと整理されている理由や根拠があれば、勉強のためにぜひ教えていただきたいです。
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・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・職員の質の悪さ😡・女性職員の割合の多さ👩👧・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)