前立腺肥大による排尿障害の患者でアボルブとタムスロシンを服用中の患者さ...

しんじん

薬剤師, 調剤薬局

前立腺肥大による排尿障害の患者でアボルブとタムスロシンを服用中の患者さん。抗コリン薬の吸入器が出ていたので疑義をしたら、今は禁忌になっていないはずと先生に言われてしまいました。疑義をしたことに後悔はないですが、吸入器の抗コリン薬であればそこまで深く考えなくても良いのでしょうか。患者さんには排尿障害が見られるようであれば連絡してと伝えたのですが…。ご意見お願いします。

    2020/07/09

    1件の回答

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    抗コリン作用のあるスピリーバなどは前立腺肥大の排尿障害患者には添付文書上禁忌ですが、前立腺肥大でも排尿障害がない場合には一応慎重投与と記載があります。 おそらくアボルブとタムスロシンを使って症状が安定しているから排尿障害は問題ないと判断してそのように言われたのかもしれません。 ただ、薬局で患者さんからそこまで確認するのは難しいので、今回のように疑義照会を一度しておく方がベターだと思います。 吸入薬でも尿閉の報告が少なからず上がっているので、少しでも可能性がある以上は患者さんのためにも危険性を考慮するべきだと思います(特に今回のケースは禁忌にも記載があるので)。 なので、しんじんさんの今回の対応は患者さんへの情報提供やフォローも含めて非常に良い対応だったと思います。

    2020/07/19

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    「医薬品」のお悩み相談

    医薬品

    注射抗生剤の使い方について質問です。先日高齢者の入院患者さんに抗生剤「ミノサイクリン+生食」が処方されました。看護師さんに病状を伺うと、感染症というより栄養状態が悪くて発熱してる感じなんだけどねぇ、一応先生が使うって言うから〜とおっしゃってました。低栄養状態での発熱、それに対しての抗生剤、あまり経験がなくて戸惑いましたがそのようなご経験はありますか?療養型の病棟です。

    くまママ

    薬剤師, 病院・クリニック

    62020/01/11

    やす

    認定薬剤師, 病院・クリニック, 行政・学術機関

    難しいところですよね。先生がなんと言ってるかも気になるところですね。 看護師さんは感染症はないと思ってても先生はあると思ってるのかもしれないですし。 あまり、感染が全くないのに抗菌薬は聞いたことがないです。

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    医薬品

    ロキソニンは基本成人だけだと思ってましたが、小児に出されるのはokなんでしょうか。 添付文書では「小児への安全性は確立されていない」と謳われていますが、整形外科の門前の薬局に聞くと「先生がちゃんとみてるんであれば大丈夫なのよ」と言われました。 先生が用量を減らして処方して管理しているのであれば、「年齢により適宜増減」の範疇に入るので大丈夫なのかな?とも思ったりしてます。 どうでしょうか。

    のりか

    薬剤師, 病院・クリニック

    52019/12/07

    sarami

    薬剤師, 認定薬剤師, 病院・クリニック, 調剤併設ドラッグストア

    原則、整形領域でのNSAIDの使用は進められておりません。今日の診療指針に記載あります。添付文書上は、禁忌になっていませんが、原則アミノアセトフェンかと思います。 小児で使用が進められているNSAIDはイブプロフェンです。

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    医薬品

    濫用商品は、例えば、ブロン液とかだとコデインが入ってるのでブロン液2本だと、同じ成分(コデイン)の重複購入はダメだと思いますが、 ブロン液(コデイン)とロートアルガード鼻炎(メチルエフェドリン)は同じ人が購入しても大丈夫でしょうか? 添付資料の同じ成分2個以上がだめなのか、添付資料に記載されている成分2個以上がだめなのかわかりません。

    そら@新人登録販売者

    登録販売者, OTC専門ドラッグストア

    02021/07/01

    話題のお悩み相談

    登販

    今から、登録販売資格を取ろうと思っていますが、独学より通信とかの方がいいでしょうか? 仕事とかも未経験です😢

    MK

    登録販売者, その他の職場

    02024/04/19
    投薬・服薬指導

    トリプタン系の頭痛薬についてですが、違う成分の薬が複数処方箋に書かれていたとすると、保険は通るものなのでしょうか? 頓服の場合10回分ぐらいが通例だと思いますが、例えば1種類ならば •アマージ錠 10回分 であるのを •アマージ錠 5回分 •イミグラン錠 5回分 のように複数同時に処方は可能なのでしょうか? なにかドクターがコメントを入れればOKとかもあるのでしょうか? 脳神経外科の門前で働いたことがなく、自分ではこのような処方箋は見たことがないため、このあたりの事情に詳しい方教えてください。

    mickey

    薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局

    02024/04/15
    薬学生・国試

    薬学生です。5年生になります。 実務実習がⅢ、IV期なので、Ⅰ、Ⅱ期のうちに苦手な物化生を中心に勉強しようと思っています。少しずつ進めているのですが、勉強法に悩んでいます。この時期はどのような勉強をすれば良いでしょうか?

    あず@薬学生

    薬剤師

    62024/03/29

    ajane33355

    薬剤師, 認定薬剤師, 登録販売者, 臨床開発モニター(CRA), 治験コーディネーター(CRC), 臨床開発(QA、QC、DMなど), 管理薬剤師, 薬事, 営業(MR・MS・その他), その他の職種, 調剤薬局, 病院・クリニック, 調剤併設ドラッグストア, OTC専門ドラッグストア, 製薬企業, 行政・学術機関, その他の職場

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