血圧を下げない咳を誘発するような薬剤はありますでしょうか。咳中枢を刺激...

ゆうまみ

薬剤師, 病院・クリニック

血圧を下げない咳を誘発するような薬剤はありますでしょうか。 咳中枢を刺激するような薬です。

    2020/05/19

    2件の回答

    回答する

    ACE阻害剤は? 高血圧患者では血圧が下がりますが、 正常血圧の心不全や糖尿病性腎症患者では殆ど血圧が下がりません(全員が下がらない訳ではないが)。 ACE阻害薬は ブラジキニン(BK)の分解ほ防ぎBKによる心臓保護効果も期待できますが、 このBKは気道のc-ファイバーを刺激して空咳を引き起こします。 (ACE阻害薬によるc-ファイバー刺激にはサブスタンスP=この蛋白もACEで分解されるも関与していたと思う)。 咳中枢刺激ではありませんがACE阻害薬も血圧を下げずに空咳を誘発出来ます。 高血圧治療ガイドラインでも脳硬塞後の嚥下機能の低下した患者さんに咳を誘発し、誤嚥性肺炎を防ぐACE阻害薬が推奨されていたはずです。

    2020/07/26

    質問主

    返信ありがとうございます。 ACE阻害薬の使用はもちろん知っています。ですので、咳中枢刺激とあえて書きました。 やはりACE阻害薬以外では無いようです。 ありがとうございました。

    2020/08/13

    回答をもっと見る


    「医薬品」のお悩み相談

    医薬品

    OTCの使い分けに関して 以下のお薬の違いを説明しなければならない場合何と説明しますか? バストミンといのちの母 イソジンうがい液とのどぬーるスプレー 最近OTCについて勉強しているのですが、調べてもあまりわからなかったので教えていただけると幸いです

    竹千代

    薬剤師, 調剤薬局

    02024/08/07
    医薬品

    ビソノテープの貼り変え時間を変更したいとき、どのように対応されていますか?(1回分とばす等) 例えば、18時に貼り変えしていた方が、朝や昼などに貼り変えたいといった場合です。

    おみず

    薬剤師, 病院・クリニック

    22023/06/20

    8年目

    薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局

    聞かれたことがないため自分の考えでのお話にしてしまうので間違っていたらすいません。 ビソノテープの添付文書を調べたところ半減期が20〜21時間、また貼付後8〜9時間でピーク、4〜5時間で半分くらいの血中濃度上昇になっているように見えるため、もし前倒しに貼付したいのであれば3〜4時間ずつを目安にずらしていけばいいのかなと考えられます。 自分としては1回分飛ばしてみてとは説明しないかと思います。血圧にせよ心房細動にせよ基本的には継続が必要かと考えるので一回飛ばす説明をした場合のちの服薬コンプライアンスに影響が出てしまうおそれも感じます。 ただドクター次第なところか、もしくはメーカーさんに問い合わせるのが無難かなと思っています。

    回答をもっと見る

    医薬品

    肺炎でダイフェンをずっと服用されている患者さんが咳や痰がひどくなったということで、オグサワ処方が追加になりました。 ダイフェンとオグサワ処方は同じ抗菌薬(抗生物質)ですが、併用しても問題ないのですか?

    m

    薬剤師, 調剤薬局

    22023/05/30

    とほほ

    薬剤師, 認定薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局, 病院・クリニック, 調剤併設ドラッグストア, OTC専門ドラッグストア

    問題ないです。ダイフェンはカリニ肺炎の発症予防で服用してるのでは。

    回答をもっと見る

    最近のリアルアンケート