血圧を下げない咳を誘発するような薬剤はありますでしょうか。咳中枢を刺激...

ゆうまみ

薬剤師, 病院・クリニック

血圧を下げない咳を誘発するような薬剤はありますでしょうか。 咳中枢を刺激するような薬です。

    2020/05/19

    2件の回答

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    ACE阻害剤は? 高血圧患者では血圧が下がりますが、 正常血圧の心不全や糖尿病性腎症患者では殆ど血圧が下がりません(全員が下がらない訳ではないが)。 ACE阻害薬は ブラジキニン(BK)の分解ほ防ぎBKによる心臓保護効果も期待できますが、 このBKは気道のc-ファイバーを刺激して空咳を引き起こします。 (ACE阻害薬によるc-ファイバー刺激にはサブスタンスP=この蛋白もACEで分解されるも関与していたと思う)。 咳中枢刺激ではありませんがACE阻害薬も血圧を下げずに空咳を誘発出来ます。 高血圧治療ガイドラインでも脳硬塞後の嚥下機能の低下した患者さんに咳を誘発し、誤嚥性肺炎を防ぐACE阻害薬が推奨されていたはずです。

    2020/07/26

    質問主

    返信ありがとうございます。 ACE阻害薬の使用はもちろん知っています。ですので、咳中枢刺激とあえて書きました。 やはりACE阻害薬以外では無いようです。 ありがとうございました。

    2020/08/13

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    「医薬品」のお悩み相談

    医薬品

    ロキソニンは基本成人だけだと思ってましたが、小児に出されるのはokなんでしょうか。 添付文書では「小児への安全性は確立されていない」と謳われていますが、整形外科の門前の薬局に聞くと「先生がちゃんとみてるんであれば大丈夫なのよ」と言われました。 先生が用量を減らして処方して管理しているのであれば、「年齢により適宜増減」の範疇に入るので大丈夫なのかな?とも思ったりしてます。 どうでしょうか。

    のりか

    薬剤師, 病院・クリニック

    52019/12/07

    sarami

    薬剤師, 認定薬剤師, 病院・クリニック, 調剤併設ドラッグストア

    原則、整形領域でのNSAIDの使用は進められておりません。今日の診療指針に記載あります。添付文書上は、禁忌になっていませんが、原則アミノアセトフェンかと思います。 小児で使用が進められているNSAIDはイブプロフェンです。

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    医薬品

    ソルダクトンの供給が停止していますが、皆様の医療機関では、代替品はどのように対応していますか? 後発品も入手しにくい状態でして、何か方法がありましたら教えていただけないでしょうか?

    ブラウン

    薬剤師, 病院・クリニック

    12021/12/14

    ピロリ

    その他の職種, その他の職場

    薬剤は他の代替品がありますか?

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    医薬品

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    Cygma @登録販売者

    登録販売者, 調剤薬局

    02022/01/23

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