薬学生六年で国試勉強中の者です。勉強中、実践的な問題で疑問が出たのでお...

おかだ

薬剤師, 調剤薬局

薬学生六年で国試勉強中の者です。 勉強中、実践的な問題で疑問が出たのでお尋ねします😔 3歳女児に膀胱炎でエポセリン(座薬)が出ており、添付文書によると、偽膜性大腸炎などの重大な副作用があり、水溶性下痢、粘液便、発熱などを呈するとありました。 ここからはわたしの薬剤師になった時のための投薬シミュレーションなんですが、副作用を患者さんに伝える時、どこまでの症状を伝えるべきなのでしょうか。 副作用に偽膜性大腸炎がある、などという言い方ではなく、下痢や熱がでる、が良いのでしょうか。 低頻度ですが顆粒球減少症などもあるみたいですが、添付文書に記載のある副作用のどこまで言えばいいのかわかりません。

    2020/08/02

    2件の回答

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    全部言うと患者さんは薬を使用してくれなくなるので、よく出る軽い副作用と重大な副作用の前兆をお伝えするといいと思います。 「軽く下痢になるかもしれません。ひどくないようであればそのまま使用してください。2〜3日続くようならやめて病院受診してください」とか「熱が出ることもあります。以下略」とか伝えるといいかもしれません。 薬を適正に使ってもらって、なおかつ何か有害事象が出た場合の対処方法を患者さんにお伝えすることように心がけています。

    2020/08/09

    質問主

    ご丁寧にありがとうございます。 副作用の中でもよく出るもの、重大なものについて前兆などを説明し、それらの有害事象が出た時の対処方法も伝えるということですね! ありがとうございます! もし、伝えた副作用以外が出てしまった時、薬剤師の過失になるのですよね、、? それで患者様とトラブルになったりなどはありますでしょうか?またその時はどのような対処が望ましいでしょうか?

    2020/08/13

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    「投薬・服薬指導」のお悩み相談

    投薬・服薬指導

    2年目調剤薬局薬剤師です。 よく患者さんから「この薬どれくらいで効くの?」と聞かれるのですが、良い調べ方や資料はないでしょうか? Tmaxを目安として見ることはありますが、効き始める時間とは別だと思っています。(この認識も正しいでしょうか?) それともある程度は暗記するものなのでしょうか?教えてくださると助かります🙏

    ななし

    薬剤師, 調剤薬局

    22024/06/18

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    具体的に何の薬でしょうか? 患者さんは何を期待して確認されるのでしょうか? 薬で回答も違うと思います。 私はIFや申請資料の臨床試験データを確認します。 ・鎮痛剤/抗アレ剤:20〜1時間、血中濃度=効果 ・降圧剤:2〜8週、急激な降圧は立眩み等の副作用に繋がる(昔のアダラートCap)ので徐々に血圧が下がる様にように設計されています ↑ スタチン/DM薬など生活習慣病薬はすぐ効かない+生活習慣改善も必要(将来の大血管疾患防止が目的) ・認知症治療薬:進行防止であり元の認知機能には戻らない ・抗うつ剤:2〜8週、効果あるまではBZDや求職など

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    投薬・服薬指導

    最近投薬デビューした、一年目新人薬剤師です。 便秘気味でマグミットが毎食後で出た方がいて、先輩薬剤師に投薬時に伝えておくべき点として「毎食後とあるが便が緩くなるようなら朝晩だけなど調節して飲んでください」と聞いたのでそのように伝えたのですが、「え?そんなキツイ薬なん?」と聞かれて、キツいお薬としては自分の中ではセンノシドとかが浮かんだので「いやそんなキツイというわけでは…」という風にしか答えられず、モヤモヤしています。どのように答えればよかったのでしょうか( ; ; )

    新人薬剤師A

    薬剤師, 調剤薬局

    32024/06/27

    りりか

    認定薬剤師, 調剤薬局

    薬をキツいキツくないって個人差なのでなんとも難しい表現ですよね。 同じ薬で250と500とかだったら量としては少ないとか多いって表現はしますけど、、。 個人差なので強さは飲んでみないと何とも言えませんが、便を柔らかくする薬なので柔らかくなり過ぎたら調節してください。腸を動かして排便を促すセンノシドとは違うので急にお腹が痛くなったりはしにくいお薬です。って説明すると思います。

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    投薬・服薬指導

    現在、薬局へ実務実習中なのですが、ずっと気になっていることがあります。 服薬指導する時に、副作用の確認をすると思います。添付文書には副作用がいくつも書いてありますが、毎回どこをピックアップしているのか気になっています...。1番上に書いてあるものかな?と思っても、薬歴を見ると関係なくて... でも何個も確認するのも違うかなって。 何か意識しているものや普段どうされているのか、教えて頂けたら嬉しいです。

    ゆい

    62022/03/21

    たーみ

    薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局

    凄く、熱心に実習に取り組まれてるのですね❤️頑張ってくださいね。 毎回、添文を確認してから、服薬指導に当たってるのかなぁと思いますが、私も薬局勤務でしたが、添文の内容全てを頭に入れてるわけではないですよ😅 別に全て頭に入れてなくても、患者さんとの会話の中でその都度、添付文書を確認すればいいんじゃないかなぁ☺️ ベンゾジアゼピン系は認知症になりやすいとかは。。くらいは、頭に入ってるけど。。。😳💦 頑張って❤️

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