2025/07/18
内科定期でタケキャブ服用中の患者さんが、整形外科でNSAIDsとレバミピドを3日間処方された場合はレバミピドは疑義で処方削除すべきでしょうか？
おにく薬学生
薬剤師, 調剤薬局
うどん
薬剤師, 調剤薬局
こんばんは。お疲れ様です。 個人的なやり方ですが、レバミピドを処方した医師に疑義して医師の判断に任せています。併用しても問題がないので、「念のため」と言って伺っておりますが、大体削除になります。
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フォシーガ服用開始の方に対して、どのくらい飲水量を増やすように説明していますか？ペットボトル一本分くらい足すようなイメージでしょうか。 また、フォシーガ服用開始の患者様より、 ①眼科（緑内障で通院）では眼圧が上がるので水分を控えるように言われている。 ②夜間頻尿ですでに泌尿器科に通院されていて、トイレの回数が増えるのは困る。 と言われた場合、皆様はどのように回答されますか？ よろしくお願いいたします。
みちょちょ
薬剤師, 調剤薬局
ajane33355
薬剤師, 認定薬剤師, 登録販売者, 臨床開発モニター（CRA）, 治験コーディネーター（CRC）, 臨床開発（QA、QC、DMなど）, 管理薬剤師, 薬事, 営業（MR・MS・その他）, その他の職種, 調剤薬局, 病院・クリニック, 調剤併設ドラッグストア, OTC専門ドラッグストア, 製薬企業, 行政・学術機関, その他の職場
看護師怎麼了
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ラベプラゾールとファモチジンを違う病院の処方で、長い間併用している患者さんがいたのですが、PPIとH2ブロッカーは併用可能ですか？ 原則は併用しないと思うのですが、そういう患者さんはみたことがありますか？
ギョピちゃん
薬剤師, 調剤薬局
8年目
薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局
一度疑義照会がされておりDr.があえて出しているという体でお答えしますね。 結論から言うとPPIとH2ブロッカーの併用はそこまで珍しくはないと思いますし併用も可能です。 まずH2ブロッカー＝胃薬って覚え方ではなく、ヒスタミン受容体に阻害？拮抗？することによって胃酸を抑えた結果胃薬として使用されます。 そのことを踏まえると耳鼻科や皮膚科領域ではファモチジンは別の作用目当てで使われるのでPPIとの併用がされることも多いです。 あとH2ブロッカーが胃薬としてもPPIと併用されることもあります。これに関しても薬理作用から服用時点の違いを参考に調べてみてください。
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