タモキシフェン服用中の患者にパロキセチンに併用について。 タモキシフェ...

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薬剤師, 調剤薬局

タモキシフェン服用中の患者にパロキセチンに併用について。 タモキシフェンの薬効低下による乳がんの死亡リスクが上昇との報告があるがその場合は疑義が必要か。 禁忌ではないためしなくてもいいと思うのですが皆さんの経験談を聞かせてください。

    2020/12/01

    5件の回答

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    パロキセチン服用中の方に、タモキシフェン処方される事が分かっており、乳腺主治医にパロキセチン処方元医師へ情提により、処方変更をしてもらっています。 ゆうさんがご存知で、アクションを起こされれば、これから5年間の無駄な服用をさけ、再発率を低下させる事ができるんですから、是非疑義照会をして頂きたい! 添付文書に記載されている相互作用はごく一部かと思います。どの程度の相互作用なのか、相互作用の結果はどのようなリスクがあるのかを踏まえて、添付文書に記載がない相互作用についても、疑義紹介は必ず行なっています。 添文ベース、禁忌チェックだけであれば、医者でもできます。 薬剤師の職能の発揮どころですねっ!!

    2020/12/02

    質問主

    また、死亡リスクに有意差なしとの報告もありよくわかってないとのことですがどのようにお考えでしょうか。差し支えなければ教えて頂けませんか。

    2020/12/02

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    「調剤」のお悩み相談

    調剤

    リベルサスをダイエット目的なのに保険適用で処方されてきました。 医師は採血などをしているので保険適用になると言われたようです。 どうすればいいですか?

    マルチ

    薬剤師, 調剤薬局

    12023/12/08

    とほほ

    薬剤師, 認定薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局, 病院・クリニック, 調剤併設ドラッグストア, OTC専門ドラッグストア

    医師は形だけDMって言う事で処理しているのでは。そうすると薬局も同じ対応をしないと保険はじかれちゃいますね

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    調剤

    一包化した90日分の薬や粉薬をゴムで30日分づつ束ねるのはいけないことでしょうか。

    ゆり

    薬剤師, 調剤薬局

    22024/05/02

    メガネ

    薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局

    いいと思います。

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    調剤

    一包化調剤や、散剤調剤をした時、監査者に回す前に調剤した薬剤師が中身を確認するのが当たり前だと思っていたのですが、作って中身を見ないで回ってきたのでビックリしました。 今までの薬局では調剤した人も最低でも、数やゴミが入っていないかは確認してから監査に回していました。 監査時に錠剤数が何包も間違えていたので「中身確認しました?」と聞いたら、それは監査の人が確認する事だと言われました。調剤する人も見ていたら時間かかる、と。理屈はわかりますが。 リスク管理の観点でどう思いますか?

    マルチ

    薬剤師, 調剤薬局

    52023/04/08

    みかんゼリー

    薬剤師, 調剤薬局

    病院や、薬局で、勤務した事がありますが、どこでも二人以上で、確認しています。調剤した人が、確認するのが理想ですが、一包化が続く時は、他の人が確認してもらっています。 それでも、ミスがあった事もあるので、リスク管理の面で言えば、最低二人だと思います。 もちろん、一人薬剤師の場合もあると思うので、その時でも、医事スタッフに数だけでも確認してもらうのが理想だと思います。 調剤の場で、間違い確認出来ればその場で、作り直せますし、監査から戻す方が、手間がかかると思います。 内記もしくはルールを、明確化するのが一番早いとは思います。

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