うたかた

ご質問拝見しました。 私もストマケアの経験がある看護師ですので、お気持ちとてもよくわかります。痩せ型の患者さんは腹壁がフラットになりづらく、どうしても面板の密着が不十分になりやすいですよね。 すでに「シワをのばして貼る」「手で温めて密着させる」など、基本を丁寧に行っていらっしゃるとのことで素晴らしいです。それに加えて、密着力を高めるサブアイテムをいくつかご紹介させてください。 ◆ ストマパウチ用のパウチリング（シールタイプ） 　→ ストマの周囲に貼ってから面板を貼ることで、皮膚との段差や凹みを埋めて密着性を高めてくれます。3時方向から漏れがあるようなので、特にその部分を厚めに補強するのも有効です。 ◆ ハイドロコロイドパッドやストマパテ 　→ 痩せていて皮膚が凹んでいる方には、こうしたパテ状のものを使って腹壁の表面をならすのもひとつの手です。面を整えることで、装具との密着力がグンと上がります。 ◆ 軽度のコンベックス面板の検討 　→ 凹みにフィットしてくれる構造の面板です。ストマが少し陥没気味だったり、腹壁が痩せている患者さんに特に適しています。 また、貼付時の体位の工夫もおすすめです。貼る際に仰向けよりも、便漏れの方向（3時側）を少し上にした側臥位にすると、面板がその方向にしっかり密着しやすくなります。 私の経験上、ちょっとした工夫の積み重ねで、かなり改善することがあります。心から応援しています。

お疲れさまです。 いますよね〜そういう人。 私も過去に出会いました。 構ってほしい、必要とされたい、という一面もあれば、指導は受けたくない、というプライドの高さもあり、 とにかく扱いづらい。 非常識で社会性に乏しい面もあり。 思うに、「誰がどう関わっても改善不可な人」は一定の割合で必ずいます。 そういう層の人だと割り切って、 相手がどういうリアクションをしたかということより、 ・自分は目を見て感じ良く挨拶した(無視されても) ・自分は伝えるべきことは伝えた と、「自分が大人の対応を取れたかどうか」にフォーカスするように私はしています。 それでもどーしたって腹たったり 迷惑こうむることは避けられませんが、 人生の中でそういう人と関わる時間は自分の器を大きくするための修行だと思ってアイツを踏み台にして大人になってやる。と考えるようにしています。 本人も居づらいと思うので相手の方からいずれ辞めていく可能性も高いです。

はじめまして、大学病院手術室→急性期病棟→クリニックで働いてるものです。ガバペン錠はなるべく粉砕をしないで飲む薬です。また熱に弱く、お湯でとくと効果が落ちてしまいます。なので、先輩はさっと砕いてさっと溶解して飲ませて欲しいということを伝えたいんだと思います。 また、空腹時に服用すると3時間で最高血漿中濃度に達し、消失半減期は6～7時間であるというエビデンスがあり、食前に飲ませたほうが薬の効果の計算がしやすいですね！

メモ帳は必須です! 油性マジック・時計・電卓・ハサミはあると便利ですね〜 うちは消毒液もポーチも支給されます。使った量は感染委員に報告しないとですし、ポーチも液1本使い切って捨てるとき一緒に変えます。 病院内でも科によって違うと思うので、先輩に聞くのが1番確実です♡

わたしのやり方ですが、仕事中は小さなメモにわからないことや覚えなくてはいけないことをとにかく全て走り書きでメモし、毎日必ず仕事終わりに見返して必要なことを調べたりまとめたりしていました！