pino_nurse
仕事タイプ
プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院
職場タイプ
内科, 整形外科, 急性期, HCU, 透析
一般病棟からHCUへの異動が決まりました。 HCU勤務の経験がある方にお聞きしたいです。 HCUではどのような疾患の患者さんが多いのでしょうか?
HCU異動病院
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
お疲れ様です。うちの病院はオペ後の患者さんが一時的にいることがほとんどで、オペ後の看護って感じが多かったです。
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一般病棟で勤務している看護師です。 認知症の患者さんへの対応で悩むことが多々あります。 皆さんが普段認知症患者さんと関わる際に、意識していることや関わりなど、工夫していることやポイントなどあれば教えてください。
病棟
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
Bunbun♪
泌尿器科, クリニック
私も外科、内科と病棟経験があります。 認知症の患者様とも多く関わってきました。 点滴の自己抜去や転倒など危険な場面も多く、対応には難渋しました。 患者様も入院という環境の変化で戸惑っているんだと思います。 まずそこに共感し、一緒に困っていることを話しました。 また、ミーティングなどでその患者さんの事をみんなで共有し、朝のルーティンなどがあればできるだけお家の生活の時と変わらないようにできることはするなどと対応した記憶があります。 朝必ずコーヒーを飲む人は一緒に買いに行くとか、小さなことですが、そういうことで落ち着いて過ごされてました。
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現在、看護師として病棟勤務をしています。 日々の業務の中でやりがいを感じており、看護師としてさらにスキルアップしていきたいという思いもあります。 一方で、もともと「保健師として働きたい」という気持ちがあり、今後のキャリアとして保健師への転職も考えています。 そこで、実際に保健師として働いている方や、保健師の知人がいる方にお聞きしたいです。 保健師として働くことのメリットやデメリットを教えていただきたいです。
保健師転職
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れ様です。同じく保健師への転職を考えています。家族が保健師なのですが、メリットは安定していること。公務員であれば育休は3年取れます。傷病手当なども手厚いです。やりがいも部署にはよりますが、家族は母子保健担当だったので、乳児の健診等は楽しそうでした。 デメリットは書類仕事ばかり多いことです。政府の意向で仕事が大幅に増えたりします。お役所性質なので、市役所から配属されたおじさんがよくわかってない人だと考え方ばかり硬くて引っ掻き回されたりします。 後は場所にも寄りますが、ブラックなことが多いので、仕事は煩雑で忙しい係になると時短をとってるのに19時まで仕事、などもあるそうです。 悩みますね。お互い良い選択ができるといいですね。
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回復期病棟になって摘便する機会が増えたのですが、なかなか上手く出せてあげられません。 私自身、まず指が太くて短い(滅菌手袋も普通のビニテも指先がすごく余る、手のひらが分厚いので小さくもできない)こともあります。 なので私はまだ長さのある中指でしていますが、太いのには変わりなくて掻き出すことができません。 みなさんはどうやって摘便されていますか?指が太くて短くてもできそうなコツがあれば教えてください🙌
手技看護技術勉強
むりすぎる
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, 外来, 神経内科, 一般病院, 回復期, 検診・健診
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
お疲れ様です! 私は下記を意識して摘便してます。 ・指を下っ腹方向に向けて入れる ・硬便は小さく崩して少しずつ取り出す ・便の隙間に指をすり込ませる ・潤滑剤や浣腸使用する ・患者さんに深呼吸をしてもらい、吐くタイミングで指を挿入する 何か参考になれば嬉しいです🙌
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クリニックで働いてます。日々色んな患者さんが居ますが、1番癖強な患者さんはいましたか? 私は採血で難癖付けられてから毎回来る度嫌がらせアピールしてきます。毎月来られるのでとてもストレスを感じて居ます。ストレス感じたときどのように発散されていますか?
採血モチベーションクリニック
まりりりちゃん
内科, 循環器科, 精神科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 神経内科
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
こんなことがあったと家に帰って家族や友達に話しています。あとは好きなもの食べてます笑 採血で言われるのめっちゃ嫌ですよね。私も経験あります…。すごい嫌な気持ちになりました。 お互いほどほどに頑張りましょうね!
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質問 看護のアセスメントで「神経行動学的ストレス」って何のこと言ってるんですか?アセスメントするのに対してどこに焦点を絞って書くべきか誰か分かりやすく教えて下さい!!!
関連図アセスメント専門学校
ロ
内科, 消化器内科, 学生
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
身体的なストレス反応だけでなく、神経系(脳)と行動の変化(行動面・反応面)としてあらわれるストレスのサインのことですかね、、? 例えば、 赤ちゃんや重症患者、意識障害のある人などは、言葉で「痛い」「つらい」と訴えることができません。 そのため、看護師は「体の動き」「表情」「生理的反応」などから、ストレスや苦痛を読み取ります。(⇒アセスメント) アセスメントの焦点としては、 生理的反応(バイタルなど)、運動・行動の変化(顔をしかめる、泣く、落ち着かないなど)、注意・情緒の反応(不眠、反応が薄い、刺激に敏感など環境への反応性や情緒の変化)の視点でアセスメントしてみてはいかがでしょうか? 違っていたらすみません、、。
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ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
脳梗塞の患者さんの採血データを見るときは、原因や全身状態を把握するために、複数の視点から注目してみています。例として、次の4つに焦点を当てて考えてみます。 ① 凝固・線溶系の異常 脳梗塞では血栓が関係するため、PT・APTT、D-ダイマー、フィブリノーゲン、血小板数など ② 心原性を疑う場合 心房細動など心臓由来の塞栓を疑うときは、BNP / NT-proBNP、CK・CK-MB、トロポニン、AST・ALTなど ③ 動脈硬化リスク(生活習慣病の関与) 糖尿病や脂質異常症が関係していないかを見るため、血糖・HbA1c、LDL-C・HDL-C、中性脂肪(TG)など ④ 炎症や全身状態の把握 感染や脱水など全身状態の影響も考慮し、CRP、白血球数(WBC)、電解質(Na・K・Cl)など 私は上記の焦点に沿って、それぞれの採血データに注目しています。
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転倒する患者さんに何をしたらいいと思いますか? センサーマット、ベッドに付いているベッドセンサーを使っていますが、認知があり何度も転びます。。 部屋もステーションの目の前です!、、 いいアイディアあれば教えてください!
転倒
hまま
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
私も同じようなケースを経験しました。 センサーを使用していても転倒リスクが高い場合は、危険だと判断したタイミングで車椅子に乗せ、一緒に行動するようにしています。 ただ、忙しくて常に付き添うことが難しい場合は、最悪の転倒リスクを考えて、ベッド下にマットを敷く、またはベッドではなくマット上で休んでもらうなどの対応を取ることもあります。 もちろん、患者さんのADLや認知の状態にもよりますが、安全を最優先に、その方に合った方法を選ぶようにしています。
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病棟勤務をしており二交代制です。 夜勤は他病棟の応援もあり忙しさもまちまち。 応援の時って普段に比べて余計に疲労感が、、、 ただでさえ夜勤明けはしんどいのに。。 みなさんリフレッシュはどうしてますか??
気分転換二交代明け
ジョワ
内科, パパナース, 病棟, 介護施設
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
日々の勤務お疲れ様です。 私も2交代で、なかなか生活リズムが確立しません、、。 私は、日中に寝る時は遮光カーテンやアイマスクで環境を整えて、短時間でも質の良い睡眠をとるよう心掛けています。その後は軽く散歩やストレッチをして体を目覚めさせたり、お風呂でゆっくり温まったりしてリフレッシュしています!
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休職してゆっくり身体を休めながら今後どうしていきたいのか考えていきたいという気持ちがある反面、毎日カツカツの人数で回している状況で休職したら迷惑だろうし今休職するわけにはいかない、薬を飲んで体調が良くなってきているし休職しなくてもいいかもという気持ちがあります。それに、休職したらもう戻れない気がしています。一度休職をして部署異動した結果、3ヶ月程度でこの有様です。情けないです。
休職メンタルストレス
かぼちゃ
新人ナース, 病棟, 回復期
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
読んでいて、かぼちゃさんの迷いや葛藤、周りのことを考えて行動できるかぼちゃさんの優しさが伝わってきました。 でも、やっぱりいちばん大切なのは、かぼちゃさん自身の身体と心だと思います。 休むことは悪いことではなく、今後について考え、選択を広げるための一歩だと私は思います。 同じ部署で働いていた私の同期も、以前休職していたことがありました。 でも、少し休んで自分を見つめ直したことで「やっぱり看護師を続けたい」という気持ちが戻り、今は別の部署で元気に働いています。 休むことが、決して後ろ向きなことではないんだなと感じました。 少し立ち止まる時間が、きっとこれからにつながると思います。かぼちゃさんも、どうか無理せず自分を大切に過ごしてください。
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