しおさん

4月から授業の予定でしたがコロナウイルスの影響でいつまで自宅学習になるか定かではありません。 解剖ドリルをやってきてと渡されましたが、100ページにも満たず暗記系なのでひと月授業がないというのにたったこれだけで良いのかとても不安です。 入学したての学生用で恐らく簡単なものだと思います。 ちろん完璧ではないので今は自分で図を書いて復習してはいますが、これもきっと数日で終わってしまうと思います。 授業を受けたことがなく、他に何をしたら良いのか想像がつきません…ネットで簡単に調べ物はできますが、教科書と違う単語だったり余計に混乱してきます。 調べてもそれが合ってるかどうかも定かではなく聞く人もおらずどうしたら良いかわからないです。 最低でも１ヶ月遅れるぶんしっかり勉強したいです。 何をしたら良いかアドバイスありませんでしょうか？

勉強

ここに質問して良いのか分からないのですが、たくさんのご意見をお伺いしたく投稿しました。 現在病院に祖母が入院しています。 もともとアルツハイマーはありますが、ADLはほぼ自立、排泄失敗を隠したりなどはするので、サ高住に入所してもらいケアをお願いしてもらっていました。 そんな祖母が5月、誤嚥性肺炎で入院し、現在も入院しています。 誤嚥性肺炎は早期治ったのですが、間質性肺炎を指摘されステロイドを使用開始し、そのステロイドでも防げず抗がん剤も使用した期間を終え、現在何とか中量のステロイドで悪化を防いでいます。 長期のステロイド療法の副作用で、腰椎圧迫骨折も出現し、コルセット作成、リハビリもしましたが、徐々にADLは低下し、現在ほぼ寝たきりとなってしまいました。 食事時に車椅子に全介助でトランスし、見守りで食事は食べています。 そんな祖母が間質性肺炎も落ち着いているため、サ高住に退院しようという話になりました。 もともと要介護3であったため、区分変更を依頼して昨日、認定調査の方が病院に来院され、立ち会いました。 私が答えられることは返答し、処置や普段のADLは看護師に確認しますと、一度退室され、しばらくして戻ってこられた時に仙骨に褥瘡があると認定調査の方から初めて聞きました。 改めて詳しく聞くと、11月7日に仙骨に褥瘡を発見し、ヨード系の薬剤を使用して現在ゲーベン処置になっていると看護師から聞きました。 私も状態が確認したかったのでオムツを開けると処置は明らかにヨード系を使用していました。 ガーゼは剥がしていません。ですが、上層部までヨードの汚染があり、明らかゲーベンでないのは分かりました。 他の褥瘡好発部位を確認すると、右踵、左外課にもガーゼが貼られていました。 確認すると、そこもゲーベン処置とのこと。 祖母の元へは数日から週に一度訪問していました。 その間、体位変換表や体交枕など挿入されているのも、もちろん見たことはありませんでした。 すぐに役職者の方に経緯を伺うと、「褥瘡ができてるので、エアーマットにスグ交換します」とのこと。 私からしたら、体交枕なとで除圧を行っての褥瘡なら、ここまで言わなかったが、何も対策なく出来ており、それに関して、どう思われているのですか？と問うと、明らかに不納得な様子。 対応された方は主任だったので、師長さんに詳しくお伺いしたいと伝えて退室しました。 しばらくすると電話がかかってきて、師長から事情を聞きました。 褥瘡が11月7日頃に発生し、現在3〜4cmのふかさがあり、すぐに処置が開始となり体交などもしていたと。 仙骨の褥瘡は処置を隣の部屋の患者と間違っていた、とのことでした。 至急エアマットを挿入し、体位変換表を作成したと報告を受けました。 もう一度チャンスをください、悪化させませんと。 そして今日はサ高住のスタッフが退院するにあたり、どれくらいのレベルかを確認するため来院されました。 スタッフの方が褥瘡処置を見せて欲しいということでオムツを外すとガーゼもなく、褥瘡は壊死していました。 褥瘡は真皮から、やや皮下組織程度で深さは聞いていたものはなく、ただ、触るとポケットが中にあるのはすぐに分かりました。 長文、申し訳ありません。 また、文も、まとまりがなく、本当に見にくく、申し訳ありません。 私がこれらの事に意見を言うのは間違っているのでしょうか… 忙しい病棟で、どうしても後回しにすることもあるかもしれません。ですが、褥瘡はこの2〜3日で出来た物ではないですし、除圧でもしてくれていれば…体位変換してくれていれば、と思うのは間違いなのでしょうか… 先日投稿したのですが、多くの方の意見をお聞きしたいので、よろしくお願いします。 追記 先日詳しく主治医と師長に敬意を確認すると、洗骨部は9月下旬に発生しており、そこから現在悪化に至っています。その間も体位変換や体交枕などでの序圧は行われていませんでした。洗骨・踵は現在壊死しており、デブリが必要とのことで退院は延期させて欲しいと言われています。 そして現在CRPも上がり始め食欲が低下し昨日CVを入れざるを得ませんでした…

誤嚥褥瘡退院

今日、ポリペクの入院受けを行いました。患者さんには検査直後からお茶やお水の飲水可能です。とお伝えしました(パスにも記載されていた為)。 ですが、検査後に先輩看護師が検査直後は飲水は飲まないでくださいと患者さんに伝えていました。 パスにも書いてあるのにら 、なぜ検査後は飲水とってはいけないのでしょうか？

ストマに関しての質問です。 現在勤めている病院で、数は多くないのですがストマ造設があります。 オペ後、患者さんにストマの管理について指導するのが当たり前と言うか普通ですよね？ 以前勤めていた病院では手厚く指導していたのですが、今のところは適当です。なんなら、スタッフもストマはよくわからないという感じで、ストマの装具も適当です。剥離剤も使用しないし、排泄口が輪ゴムで止めるタイプ、ましてや毎日交換するもので、患者さんにとってはコストもかかるし皮膚にかかる負担も大きいですよね？めんどくさいからその装具で退院でいいよ、という上司にもうんざりです。 医師も、ストマサイトマーキングなしで造設するのでベルトラインにストマなんてよくあります。 ありえないと思うのは私だけでしょうか… 身体障害者手帳の申請についても説明してないまま退院しそうになったり、 ストマって患者さんの一生につきまとうものだし、デリケートに関わっていきたいのが私の希望です。 ですが、現状できてないです。 患者さんの生活に関わることなのに、適当な看護で、私がそれはちょっとって言うとあからさまに嫌な顔をしたのでとってもやりづらいです。 わたしが気にしすぎなのでしょうか？

退院指導病院

夜勤日勤問わずで、最大何人まで受け持ちしたことありますか？ 17人っておかしい？普通？ありえる？

受け持ち夜勤

先日看護部長から異動を宣告されました。中途半端ではありますが、5月中旬での異動です。 異動と聞いた時は、ショックで何も言えずでした… 現在いる病棟は混合病棟で入退院も激しく忙しく、異動となる部署は小児科と地域包括病床になります。 忙しい中でも現在いる病棟から異動したくなく、また委員会等やっており中途半端になるため異動はしたくないと伝えました。しかし、話しをきいてくれはしましたが、決定事項なのか異動の話はなくならず… 同じ中途半端でも、異動するなら仕事を辞めたい気持ちが今はあってなやんでます。 自分はどうしたらいいのでしょうか…

委員会部長退院

胃瘻造設についてです。 外科的な知識が乏しいので質問させて下さい(＞＜) 胃瘻造設の事前検査とは何をするのでしょうか？ うちの病院では胃瘻造設術やってないので 他院に紹介になります。 まず事前の検査入院があるのですが 何をしてくるのでしょうか？？ 胃瘻造設についての資料はありますが 事前検査の項目がよくわからなくて… わかる方教えてください。

外科病院

どうして看護師になりたいかわかりません。 中学生くらいから看護師になりたいと思ってました。 大学も迷わず看護学校でした。 でも、どうしてなりたいのか明確な理由が見当たりません。 人のお世話をするのが好きで、人と接することも好きです。でもそれだけだったら、他にもあるし… 給料も良いとか大学の友達に言われて気づきました。 いろいろ考えるけど、でも看護師しかないと自信を持って言えます。 けど、友達とかにどうしたなりたいのって言われると困ってしまいます。 みなさんは、どうして看護師になりたいですか？またはなりましたか？

看護学校給料

みなさんは始業から何分前に出勤してますか？ ちなみに何年目かも教えていただけると嬉しいです (始業8:30で、出勤8:00など、、、) やはりどこの病院でも前残業必須ですよね、、涙 わたしは、新人の頃は7:30出勤で、2年目になった今もまだ抜けません、、、。追加質問ですが、どの病院も新人さんは早く来ていますか？(私の病棟は、新人が点滴を全部出して、後から来た先輩とダブルチェックする方式なので、新人は7:30くらいから来てます)

残業点滴2年目

専門学生1年生です。 こういう感じ教科書は、教科書につき1冊ノートは必要ですか？ それとも分野別にノートを作るべきですか？

教科書

吸引の時通水に使う水、一旦吸引した後にチューブに通水するのはありですか？なしだと思っていたのですが、最近ICUナースが通水していたのを見てわからなくなりました

吸引ICU

義祖母のお葬式だったのですが、人不足の為に、お休み出来ませんでした。お休みを貰うことは非常識でしたか？彼岸と被りお寺も忙しく、亡くなってから数日後のお葬式だったのですが、お休み貰えませんでした。モヤモヤしています。