みき

点滴の目的、効果、成分は調べましたでしょうか？ 違いが分かると思います。

マイランについて調べたら書いてありますよ。

色々な理由があると思いますが、炎症反応が落ち着いてきて全身状態が改善、経口内服可能であれば、切り替えることが多いと思います。点滴が漏れてしまったり交換のタイミングなどで アセスメントして経口内服に切り替えることもあるかなと！点滴が抜ければ、患者さんはもちろん、看護師の負担も減りますよね(*´˘`*)

CABGをしたということですか？ 創部は恐らく治癒傾向にあるでしょう。でも最初の観察としては創部の観察に加えてデータなどで感染可能性はみておいてもいいんじゃないでしょうか。 また心臓をいらうので、不整脈が出やすいことも考えられます。モニタリングしていれば心電図の確認は必須です。(恐らくしてるのではないでしょうか) 一言に胸部症状といっても原因によって出方や対応が異なります。そのアセスメントや対応までに考えが至っていなかったことが指摘されたのかなと推測しました。 そもそも術後１ヶ月で入院となったのは何か理由があるのですか？ 心臓の事が理由で入院となったならその観察は必須だと思います。

まずはお悔やみ申し上げます。 私は、祖父が亡くなった際に病院より香典をいただきましたが、私の勤務している病院の場合は、香典返しは不要とのことでした。 ですが、病院や地域によってルール（しきたり？）が異なるかと思います。 可能であれば師長やお局的な方に相談してみてはいかがでしょうか…？

浸出液が出ている場所や、患者さんの状態（炎症の5徴候の有無、採血の炎症データ上昇の有無）など総合して判断する必要があります。そして洗浄して経過観察かどうか最終決定するのは医師だと思います☺︎

食事摂取量だけでなく、採血データなどもちゃんと見てますか？

こんばんは。 便秘が慢性的にある方は毎日内服されています。それは病気によって便秘にもなりやすいためアセスメント必要ですね。 前回便がでている量がすくなかったり、お腹の張りや腹鳴はどうでしたか？ 総合的にも考えて内服した方がいいか考えれるといいと思います。

順番は特に関係ないと思います( ´･ᴗ･` ) インスリン等は必ずダブルチェックをしてから混注してくださいね(^^)

コメント失礼します。 高カロリー輸液には種類がありますが、 エルネオパとハイカリックの違いがわかると理解できるかと思います。 エルネオパにはハイカリックとは違い微量元素やビタミンが配合されています。しかし、輸液の成分上、患者さんに全例投与することは制限がある患者には不向きです(例えば腎不全などで電解質の特にカリウムを調整しなくてはならない患者がいるときなど) そんなときには 電解質を調整した輸液を行わければなりません。そんなときにはハイカリックを使用しますが、エルネオパとは違い、ビタミンや微量元素が含有されていないため追加でマルタミンや微量元素のミネラミンなどを追加することが必要です。また腎不全特有の病態に合わせてアミノ酸のネオアミューなどを追加します。 ご参考になればと思います。

ヒヤリハットを報告する、書類等はあるのでしょうか？ 課長さんが出勤されたら、○月○日にこういう出来事がありました、ということは耳に入れておいた方が良いかと思います。

冷汗の他に意識レベルはどうでしたか？食べる前に医師に報告したり、症状が出てる時に血糖を測って値の確認、低血糖であれば指示に従ってブドウ糖投与又は内服するなどですかね 毎食食事量が落ちているなら医師に報告してインスリンの量を調整してもらう必要はあると思います

ヒアリハットは誰でもありますよ(^ ^) 同じ事をしないために、インシデント書いたり振り返ることで対策を立てるものです。 怒られると捉えるのではなく、振り返りと思うといいかも。怒られるという事は、課長の指導方法に少し問題があるかも。 患者やみきさんのために、指導してるから頑張って。同じ事をしなかったら大丈夫だからね。 応援しています。

そんなこと言う先輩がいたら、こいつ心狭いな〜って気にせずほっといたらいいですよ(^_^;) 誰でも1年目の最初の頃なんて、わからないことすらわからないのが当たり前だと思います。勉強すればわかることもあれば、なにを知っていればいいかわからない経験したことないことだっていっぱいあるのが普通です！ きついこと言われるとつらいと思いますが、理不尽なことは気にせず受け流してくださいね（ ; ; ）

報告だと思います。 とりあえず、抗生剤投与するかもしれないし、敗血症になってもねー。また、シャント作り変えないといけなくなるとねー。患者さんが大変ですよ。

それはそれはお疲れ様でした。 狭窄音が聞こえたのであれば、そのまま「シャントが狭窄してる」可能性が高い状態ですよ。稀に狭窄していなくても血流が多すぎて高音が聞こえることもありますが。 対処は、まず医師へ報告！ シャントエコーなどで狭窄の原因と治療方針が決定します。シャントが狭窄して、さらに閉塞してしまうと透析ができなくなってしまうので一大事です。

お疲れ様です！ 詳細がわからないので、間違ってたらすみません。 浸出液が透明になり、徐々に出なくなる、と先輩は答えてほしいのでしょうか、、

半固形の栄養剤の方が扱いやすいですよね、もしかしたらコストの問題ですかね？栄養剤も栄養科管理のものと、薬剤管理のものがあってコストが三倍くらい（だったかな？）違うらしいです。うちは薬剤管理のラコールは滴下タイプしかないので。 不確かですみません😔

おそらくですけど、目立ってしまうタイプなのではないですか？ 私も新人の頃、私がミスをした訳でもないのに、叱られた事とか結構ありました。 時にはドクターからも叱られました。 ある時飲み会があり、隣に座っていたドクターにその時の不満を話したら、 「なんかお前は、言いやすいんだよな。 で、なんだこれは！って言う時目立つからつい怒っちゃうんだよな。 悪い、悪い」 と言われました。 納得出来た訳ではありませんが、間が悪かった事や確かに目立つというのは自覚していたので、叱られても自分のミスでなければ、気にしないで 「すいませ〜ん」 と流していました。 見ている先輩は必ずいます。 私が辞める時、泣いてくれた人もいました。 なんで私が…と思うならば、私が経験したみたいな理由かもしれないですよ。 飲み会とか食事会などで聞きやすい人にちょっと聞いてもらうのもいいかも知れませんでしね！

初めて受け持ったのに、そんな質問されて困りましたね(＞人＜;) 患者さんの血糖値の推移はどうですかね？例えば、朝昼夕と血糖値を測定しているならいずれの時で血糖が高いのかっていうのを把握する。 そして胃瘻の患者さんなので、おそらく栄養剤を投与していると思います。朝昼夕で栄養剤の投与量や種類が異なる場合では血糖値の変動が出やすいです。 患者さんの状況が分からないのでなんとも言えませんが、参考になればです(^^)

卒業生のものです。 入試問題は回収するのでおそらくみんな持っていないと思います。

チューブに気泡が入っていたりしていないでしょうか？ チューブに気泡入ってると、静脈炎とかになったりするので気をつけたほうがいいかと… もし、チューブ内に気泡があれば指で弾いて、点滴筒まで送るか、下まで流すかどちらかですが…