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仕事タイプ
病棟
職場タイプ
消化器内科, 消化器外科
抗生剤の種類とどの菌にどの抗生剤が適するのか、がわかりません。たくさん種類あるし、〇〇系とかの中にもたくさん種類あるし。
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
美桜
循環器科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, 病棟, クリニック, 離職中, 外来, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 検診・健診, 派遣
ベテランのお姉様方に昔聞いた時は覚えてる方と覚えてない方二手に分かれていました。私はもちろん細かく覚えられませんでした😢 どの菌にどの抗生剤というよりは、どの抗生剤が抗菌スペクトルが広く、どの抗生剤は抗菌スペクトルが狭いかと大きく2つに分けて覚えていったらいいのではないでしょうか。 私の以前の病院では、先生によりますが、大体使用している初期投与の抗生剤や変化の流れが同じでした。 基本的にはセファゾリンなどの広範囲に効く薬から開始して、原因菌が分かれば、細かくなっていたので、抗菌スペクトルの広い抗生剤から指示が変わったら、原因菌がなんなのか分かったんだなぁ、なんの菌が確認するようにしていました☻
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肝生検の時アトロピン投与するのは 迷走神経反射を予防するためですよね? なんで迷走神経反射を予防していく必要があるのですか?
予防
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
さやちんまる
新人ナース, ママナース, クリニック, 透析
迷走神経の作用は多岐に渡りますが、特に重要なものとして、心臓や血管に作用し、心拍数や血圧を低下させる作用があります。この作用は、正常時に心拍数や血圧を制御する点で重要ですが、強く作用しすぎると、失神してしまったり、心停止に至る場合があります。そう言ったリスクを最小限にするためではないでしょうか...
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2年目になって先輩からの視線が離れ、技術も知識も全くないわけではないので曖昧になってて、、抜き打ちでテスト?されてボロボロで、いかに考えないで慣れでやっていたな、と反省。勉強しないといけないのに、してるけど知識が頭に入らなくて。 毎月行う紙テストみたいなのもミス多いって言われてしまって。 勉強しないとだ。わかってるのに日々の仕事や研究で疲れてる。 こんな看護師恥ずかしい。
テスト2年目先輩
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
ちゃやぴん
循環器科, 一般病院, オペ室
そう思えるだけでも偉いと思いますよ😃 何となくで働いている人たくさんいますが、危機感を持てる人は絶対に伸びると思います! 抜き打ちチェックしてくれるなんて、ちゃんと教育してくれる先輩がいてありがたいことですね😊
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インシデントってヘコム、、 患者さん何もなかったけど、なんかなーモヤモヤ、 忙しさのあまり色々適当になってしまうのダメだあ。 その時はしっかりやってたつもりだけど、結局つ、も、り、忙しさって悪魔
インシデント
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
ユウスケ
内科, 外科, パパナース, 訪問看護, 一般病院
お疲れ様です。 そうなんですよね。 忙しさに忙殺されたらミスしやすいですよね。 私も冷や汗出るインシデント何回ありましたけど、、人間完璧じゃないのでファイトです!
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全ての救急を言うわけではないのですが、私たちは褥瘡とか皮膚トラブルでたら写真撮って記録に残さないとなのですが、ICUやHCUでできた褥瘡とかを何もしないで一般病棟に上げてきて、私たちがその記録を残して。 お前らでできたんだから残せよ!!て言えば良かったあー私たちの仕事増えるだけ、 しっかりしてよ、救急だからって患者のケアは変わらないでしょ、皮膚トラブルあるんですよーじゃない!きちんと処置しろや!!ほんと適当。 愚痴でした。
HCUIC褥瘡
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
そんなことあるんですね~💧これは嫌ですね。前のところはWOCが厳しくて、部署ごとに発生統計もだしてたからこんなことは無かったです。
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MAチューブとNGチューブの違いってなんですか? イレウスチューブがMAチューブのことですか? ごちゃごちゃして、、
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
ユーラシア
内科, 外科, 病棟, 一般病院
同じですよ〜! NG=Nasogastric(英語の「経鼻胃」) MA=マーゲン(ドイツ語の「胃」) なので同じ「経鼻胃管」の意味だと思います😌
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術後創部に対して局所陰圧閉鎖療法でPICOやsnap、VACやってることが多いのですが、それぞれの違い利点や欠点てなんですかね、、 PICOやる人もいればsnapだったり違いがわからなくて、、教えてほしいです。
IC術後
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
あさこ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 外来, オペ室
どれもメーカーの違いじゃないですか。うちは、医者がVACが使いやすいからとVACオンリーです。好みもありますが、創の大きさや形でかえてたり、メーカーからある程度の数使うように言われてたり裏事情はありそうですけど。 目的は一緒なんで気にする必要なくないですか?必要物品と操作方法だけ理解していれば、VACだろうが、PICOだろうが、SNAPだろうがかわらないと思います。 メーカーなホームページをよく見て、特徴をお調べになるとだいぶ差はわかるのでは?
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糖尿病患者の看護問題って低血糖、感染リスク以外なにありますかね?関連図とか問題たてるの苦手で、、
関連図
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
amber
消化器内科, 離職中, 消化器外科
その方は何故糖尿病になったのでしょうか? 一型糖尿病でないのであれば、他の問題も出てくると思うのですが🤔
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入院中のわたしの病院でオペができないため、セカンドオピニオンする患者がいます。家族がセカンドオピニオン先を探し、決まったら先生に診療情報書みたいなの書いてもらい、貴院にだしますよね?だしたらすぐ入院できるものなのですか?わたしの病院から次の病院に家を渡らず入院ってできるものなのですか?転院的な、、その人は1人でたぶん家には帰れなくて息子たちが病院を探してますが独居です、、 入院中のセカンドオピニオンがよくわからなて、、
家族病院
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
す。
内科, 外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 外来
それはセカンドオピニオンなのでしょうか?🤔 オペを希望しての転院先を探しているということですよね。 受診後すぐに入院は難しいのかもしれませんが、その調整は連携室など介入していますね、うちの病院は。
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大腸の癌でストーマ増設して、回腸ストーマなのでたくさん便はでており補正もしてる患者です。 なのに一回嘔吐してしまいレントゲンみると小腸?大腸がパンパンでした。 そしてMAいれてました。なぜ排便がよくでているのにイレウスのよーになってしまうのでしょか?術後の癒着が甘かったせいのイレウスなのでしょうか? わからなくて、、すみません
ストーマ嘔吐術後
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
回腸は、大腸よりも水分吸収が少ないですし、消化液も富んでいますから水っぽい便の方が多く、排便量も必然的に増えるかと思います。なので、見かけ上は便がたくさん出てるように見えるだけで、食事の量に対して一度に消化する量が増え腸管内にも溜まりやすくなるかと思います。もともと腹部オペですからイレウスのリスクもあるかと思いますが、こまめなガス抜きだったり廃液だったりをしていた気がします。 嘔吐や嘔気があった場合は整腸剤の調整だけでなく、食事の一回量を減らして複数回とかに食事を分けたりしていだ気がします。
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ストーマを作ったばっかりの人の1番最初のパウチってどんな感じの選べばいいのでしょうか? フリーカットだったり凸面だったり、、 選定していく上でなんか注意することありますか? うちではストーマ作っでHCUでユーケアTDをはって病棟にきます、その後病棟でパウチを決めていくので、、
ストーマHCU病棟
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
りんごちゃん
外科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, その他の科, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
ストーマの排泄孔の高さで、凸型とか平面かを決めるのは大切だと思います。あとは、ストーマ周囲の皺や、くぼみ、腹部の状態などでパウチ選択してみてはどうでしょうか(^ ^) 術後は、ストーマも浮腫もあるので、フリーカットがいいと思います。
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もう少しで亡くなりそうでいつ急変してもおかしくない患者家族に病院までの距離とか最後に誰を合わせたいたいか、と色々聞くにあたり、個室の患者さまから少し離れて、でも個人情報になるので個室入り口にキーパーソンの方をお呼びし、伺いました。 その家族の方は本人にまだ現在の状況(患者本人が予後数週間であること)を伝えていなく、この話は患者から離れてして欲しかった、他の看護師に伝えたのに情報共有できてないのか、と言われてしまいました。 私の中で患者から離れ、でも個人情報であり個室内で、他の家族もいたので離れてコソコソ話すのも他の家族に嫌な思いさせるかな、と思い入り口付近でしたのですが、、 嫌な事をしてしまったかな、とクレームなのかなと気にしてしまいます、
急変家族病院
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
えみり
外科, 皮膚科, 急性期, プリセプター, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院
他の看護師に伝えたのにという所にチームなり病棟での情報共有の方法について話し合う必要があると思います。個室の入り口でも十分聞こえる可能性があったり、立ち話になるので、私であれば、別室へ案内して座って落ち着いた状態で話してもらえるようにします。 家族の思いを尊重することも大切だと思います。
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家族からクレームもらったことありますか? クレームじゃないですけど、注意?とゆーか情報共有とかできてないのですか??て言われて、、
家族
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
ユウスケ
内科, 外科, パパナース, 訪問看護, 一般病院
お疲れ様です。 友人の病院では失くなった本人の私物のことの問い合わせで揉めたらしいです。 電話で受けた人が夜勤明けで帰る。➡️探しときますと伝えたと。➡️次の日友人がリーダー。夜勤者からも何も申し送りなし。➡️家族が連絡ないとぶちギレ
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食道癌術後の患者の胃管チューブは胃管の中に入っていて縫合不全予防のためであってますか? 排液とり脱気しないとパンパンになってしまうから、、 あとその胃管から引けてる排液?はなんですか?唾液とかですか??異常が知りたいです。 あと、食道癌術後の人の吸引は看護師でなく医師しかできないのはなぜですか? すみません、食道癌術後重くて久々で、、
吸引予防術後
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
ぷーさん
整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 超急性期, 病棟, 消化器外科
食道癌の胃管チューブは主に胃の減圧目的ではいってきてるとおもいます。排液は胃液がでてくるのではないかと。術後はわたしが働いてる病院は看護師が吸引してます。
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食道癌オペ後の患者のブロンコする理由ってなんですか?喀痰できないからですよね、、
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
m_i
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 派遣
食道気管瘻の可能性はないでしょうか?観察やステント挿入目的でブロンコすることはあります。
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夜勤とか勤務かぶると時間つぶしたりして、私のことまって車で送ってくれよーとする先輩がいます、、 他の女の先輩にも待ってるみたいだね、とか言われて、、すごい嫌で気持ち悪いです、 送ってもらいたくないから、私も仕事終わらないアピールしたりしてるのですが、、 先輩だから断れないのもあるし、その人サイコパスみたいなこともあるし怖くてストレス、、 どしよ、
夜勤先輩ストレス
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
まのゆ
内科, 外科, 循環器科, 整形外科, 病棟, 一般病院
図々しい方ですね💦 帰りに寄らなきゃいけない場所があるとか適当に理由をつけて断った方が良い気がします。サイコパスみたいって、何されるか分からないですよ😰
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抗癌剤投与後に生食を流す理由は抜針時に血管外漏出を防ぐための理由いがいありますか? あと抗癌剤投与してる患者への血液データ見るところを教えてください!
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
りん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 外来, 消化器外科, 大学病院
抗がん剤はかなり細かく計算されて詰めてあるので、ルート内の抗がん剤も入り切るように生食を流します。 データに関しては、使う抗がん剤、その人の疾患によって変わってきます! 疾患ごとに腫瘍マーカーも変わります。 あとは骨髄抑制が強く出るもの、肝機能、心機能、腎機能に副作用が出やすいものなど特色があるため、使用している抗がん剤、投与日が何クール目かによるかとおもいます。 投与当日の好中球、WBCあたりは見ますかね。
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たくさん質問してしまいすみません、、 私の病棟は水薬は6.10.14.20時に内服します、 マルファやアールGといった水薬は 上部消化管内視鏡後 下部消化管内視鏡後 胃と大腸それぞれESD後 胃と大腸それぞれEMR後 どれが飲ませていいか、飲ませていけない時間かそれぞれ知れたくて
病棟
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
リトルモンキー
離職中
上部消化管内視鏡後は医師の指示がなければ基本的には2時間は飲水不可だと思います。 ESD、EMR後に関しては飲水や内服など医師の指示もしくはパス指示があるかと思いますが指示はどうなんでしょうか。 何事もそれぞれの医師の方針などもあるため、検査や治療前に水薬でも内服中止の場合がありますし、医師の指示もしくはパス指示の確認が必要かと思いますよ。
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2年目ですが採血失敗してしまって、患者さんに前の看護師は簡単って言ってとりましたよーと言われて、、前の看護師はたぶん同期です、、 しっかり見えてるのに失敗してしまって申し訳ないし、自信がなくなってしまいました、、できない時期ってありますよね、、
同期採血2年目
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
ぷりん
産科・婦人科, 泌尿器科, ママナース, 病棟, 消化器外科
気にしてしまう気持ちよく分かります(^^) あたしは10年以上経験ありますが、まだ失敗する時ありますよ😓 できない時期はだれでもあります!!気持ちを切り替えて頑張ってください!!
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基本の違いがわからなくて、、 ろう孔造影検査、ドレーン造影検査、MA造影検査 の検査方法の違いがわかりません、 消化管の造影検査については調べてわかったのですが、、、
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
あさこ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 外来, オペ室
目的が違いますよね〜。
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今日は一日中辛かった。2年目になるから先輩方は徐々に厳しくなってきてる。自分の仕事の遅さに加えて、色々バタバタしてたからやらなくてはいけない事を把握できてなかった自分が悪い。先輩の表情や口調がとても怖かった。今日一日中泣きそうで、頑張って耐えたけど…これからやっていけるか不安だ。
2年目先輩
トマト
救急科, 急性期, 超急性期, 消化器外科, 一般病院
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
本当に私も同じ状況です、 自分が悪いのわかってるけど、出来なくてそれに加えて2年目の焦りがあって、、2年目になるんだよって言われたくなくて、、辛いですよね今 私も泣けました
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109回今日受けてきましたが、必修が1点足らず… もう自然に笑うことができなくなってる状態です。ただ、110回は受けようと考えています。 再受験された方はそれまでの間どこの予備校に通っていましたか?また、就活はやはり厳しかったでしょうか? もう本当に辛いです…
国家試験
もう看護師になっちゃった
外科, 整形外科, 急性期, その他の科, 学生, 慢性期, 透析
なつみ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 学生
私も今年受けました、私も一点足りない状況で同じです、、、痛いほど気持ちわかります、、、国試終わった後も笑えませんでした
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低ナトリウムで入院された患者さんのことが本当にわかんない。電解質は難しすぎる
やめちゃい。
外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, 新人ナース, 病棟
こう
消化器内科, 病棟, 消化器外科
わかります、、その症状はメモって見てみるけど原理とかなんでそーなるのかがんかりません、、
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新人です。 病棟の先輩方はいつもとても優しく 指導もしっかりして頂いています。 そんな中今期の新人(自分たち)と移動者の歓迎 今期移動の方々の送別を兼ねた 歓送迎会がありました。 正規になりやっと先輩方とより深い関わり が出来ると思ったのですが… 仕事終わりに遅れて参加すると既に 1年生テーブルと先輩方+送別者+移動者テーブル に完全に二分しており… 先輩たちのテーブルに行って良いものか 1年みんなで困っていると 「みんなはみんなで盛り上がっていいからね」 と先輩から笑顔で言われてしまいました… この場合… 先輩方は1年生同士の方が喋りやすいと気を使って頂いてるということも可能性としてあるとは思うのですが… 先輩方としては1年生と関わりたくないのでしょうか… 1年生はいつになったら先輩方と 打ち解けることができるのでしょうか… 追記: いつ頃先輩と連絡先を交換しても良いかも悩んでいます…
指導先輩新人
すいみん
その他の科, 新人ナース, 大学病院
にゃー
内科, 呼吸器科, 循環器科, 泌尿器科, ママナース, 病棟, 老健施設, 慢性期
プリセプターの先輩がすぐ1つ上の先輩でしたので、連絡はすぐ交換してましたね。 まだ、1年目であればお互いすぐに打ち解けるには時間がほしいと思いますよ。 先輩、後輩も仲良しよりも、ちょうどいい距離感で指導して貰った方がお互い信頼関係も保てるのかなと思います。 そこまで、無理に打ち解ける必要はなくその内、仕事の悩みや相談できる関係は築けますよ♩
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新人看護師 毎日辞めたい 仕事行きたくない 先輩はめっちゃ優しいけど、、辞めたい
えり
呼吸器科, 循環器科, 病棟
すなちち
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
私も辞めたいよー 辞めたくて辞めたくて仕方がないよ。 明日行けるかまだわからないよ
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