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仕事タイプ
クリニック
職場タイプ
内科
こんにちは。 最近、採血方法でフライングニードルという手法を先輩から教えてもらいました。 中国での手法みたいで、採血をする際に痛点を通るスピードが早ければ早いほど痛くない?という観点からできたものらしいです。 それを取り入れようと話してくるのですが、聞いたこともないし調べても私には恐ろしい方法だと思ったのですが、知っている方はいますか?
看護技術採血点滴
ベアちゃん
内科, クリニック
わんこ
内科, 新人ナース
こんにちは。 私自身も先輩にフライングニードルという名前は聞いたことがありませんが採血、ルート確保の時にさっと勢いよく刺す方が患者さんの痛みが少ないよとは言われたことがあります。 だからと言って早く勢いよく刺して、突き破ったりやり直しとなるよりかは一回で終わる方がいいかなと思って実践はしてません😅
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小児の予防接種で、皮下注射の際に針先程度のエアが入ったまま注射したことで、インシデントを書きました。 エアが入ることで空気塞栓になる、医療従事者として何を考えてるんだと指導されました。 納得いかない部分はあるのですが、そこは飲み込んで、 知識がなく、皮下注射だけで空気塞栓症になるとは思わず本当に反省しました。 別日に先輩がメチコバール筋肉注射予定の患者様にインフルエンザワクチンの針を実際に刺して注入までしそうになりましたが、気づいて針を抜きました。 また別日に先輩がコロナワクチン筋肉注射の針を刺したのですが、薬剤が上手く入らず、1度抜き、同じ針で再度刺していました。 他にも思い当たることはあるのですが… なんだかどこまでがインシデント、アクシデントなのか分かりません。
インシデント看護技術正看護師
ベアちゃん
内科, クリニック
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
お疲れ様です💖 とてもよく分かります…。 私も新人の頃、皮下注射でエアが少し入っただけでも『空気塞栓になる!』と強く指導されて驚いた経験があります。 でも実際には、皮下注射での空気塞栓のリスクはほとんどないことも後から知って、知識不足と指導の厳しさの間でモヤモヤしました。 注射・投薬って、一瞬で判断を迫られる場面が多いし、正直「どこまでがインシデント?アクシデント?」って毎回迷いますよね。 だからこそ、こうやって気づきを振り返って記録しているあなたの姿勢はすごく大切だと思います。 私もまだまだ迷いながらの日々ですが、互いに学び合っていけたら嬉しいです🍀
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外来看護師2年目です。 みなさんの外来では、予防接種の皮下注射部位はどこですか? 私の勤務しているところでは、三角筋前半部にしています。基本筋肉注射も皮下注射も皮膚をつまみ腋窩線上を目安に三角巾前半部を選択しています。 皮下注射も筋肉注射も同じだからと指導されたのですが、あまり納得できていません。 皆さんはどうですか?
ワクチン看護技術外来
ベアちゃん
内科, クリニック
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
こんにちは! 私はたまーに外来に応援に行ったり、病棟でもワクチン接種することがあるので、うちの場合で答えますね!😊 皮下注射の場合、基本的には上腕外側(三角筋前面のやや下・皮下脂肪がしっかりある部分)を選ぶよう指導されています。 ただし筋肉注射とは層が違うため、筋注と同じ部位=皮下が薄い箇所だと痛みや硬結が出やすいことがあります。 私の職場ではこんな感じで使い分けています • 皮下注射(例:MRワクチンなど)→ 上腕外側の皮下脂肪を軽くつまみ、45度程度で浅めに刺入 • 筋肉注射(例:インフルエンザなど)→ 三角筋中央部、90度で深めに刺入 もし「筋注と同じでいい」と言われて違和感がある場合は、添付文書や自治体の接種要領を確認してみると、スタッフ間で共通理解が持てて安心です😊
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予防接種についての質問です。 予防接種(インフルエンザ、コロナ、子供の定期予防接種など)を準備する時に、ひとつのワクチンに対して1つのトレーを用意するように厚生労働省が謳っていると先輩から教えて頂きました。 いままでは、1患者1トレーだったのを、ひとつのワクチンワクチンに対して1つのトレーに変更しました。 いくら探してもそんなこと書いてある厚生労働省のページが見つかりません。また、子供の定期予防接種は多くて1回に6種類打つ人もいます。トレーが多すぎてごちゃごちゃになるしたくさんのトレーがありすぎて逆に誰のかどこに置いたのかなど問題になりそうで心配です。 皆さんはどのような対応をしていますか? また、知っている人がいたら教えて頂きたいです。
ワクチン看護技術クリニック
ベアちゃん
内科, クリニック
草薙
整形外科, 美容外科, 病棟, クリニック
トレーに番号が書いたシールを貼るのはどうでしょうか
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私は奨学金制度で制限があるため、地方のクリニックに勤務しています。 外来で対応も限られているため、看護師としてのスキルが身に付いていません。 今後看護師として別の病院やクリニックで働けるか不安でたまりません。 同じように奨学金で縛られている方はいますか? また、スキルをみにつけるのに最適なクリニックなどはありますか?
奨学金クリニック
ベアちゃん
内科, クリニック
りゅ
外科, 大学病院
https://1link.jp/tokyomotionjp
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実習、無事受かってました!! 先生から自信が無い所を課題としていただきました。 相談にのってくださった皆さん、ありがとうございました!! 今後も頑張ります
実習
あいな
学生
ベアちゃん
内科, クリニック
実習の合格おめでとうございます! 卒業まで大変なことは、まだまだあるとは思いますが、休憩も必要ですよ。 今後も無理せず頑張ってください。
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急変時の対応時 頭が真っ白になってしまう傾向があるんですが なにかいい方法はありませんか?普段からシュミレーションするようにはしているんですが。
急変正看護師病棟
ゆう
内科, ママナース
ベアちゃん
内科, クリニック
お疲れさまです。 私も急変時の対応となると、プチパニックになります。 急変時の時の対応として小さいメモのようなものを作っています。 見る時間も惜しいとは思うのですが、自分の性格状見ないで行動するより遥かに早いです。10秒だけパッとみるようにして心の準備も一緒にしているつもりです。 ベテランからしたら批判されると思うのですが、今のベストです💦
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転倒する患者さんに何をしたらいいと思いますか? センサーマット、ベッドに付いているベッドセンサーを使っていますが、認知があり何度も転びます。。 部屋もステーションの目の前です!、、 いいアイディアあれば教えてください!
転倒
hまま
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
私も同じようなケースを経験しました。 センサーを使用していても転倒リスクが高い場合は、危険だと判断したタイミングで車椅子に乗せ、一緒に行動するようにしています。 ただ、忙しくて常に付き添うことが難しい場合は、最悪の転倒リスクを考えて、ベッド下にマットを敷く、またはベッドではなくマット上で休んでもらうなどの対応を取ることもあります。 もちろん、患者さんのADLや認知の状態にもよりますが、安全を最優先に、その方に合った方法を選ぶようにしています。
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スレッズに書き込めずここに。 認知症、暴力患者さんに対しての内容。ほんとに軽く炎上してて 主の返信コメント見てたら この人職場ですっごく浮いている で、それに気づいてない。 炎上目的なら話は別だけど 孤独なんだろうなー共感してくれる人いないから 想定内のコメントに返事もして。 考えを変えたらとは思わないけど、管理にはなれないし、下がついてこない。 多分寂しいのだろう かわいそうな人だなと思った。
施設転職ストレス
ゆり
内科, 病棟
ベアちゃん
内科, クリニック
認知症やせん妄、暴力患者さんに対する看護師の対応は大変ですよね。 一人の人として尊厳をもって接することが出来ればいいですけどね、酷い人はほんとに人として扱っていないですよね。
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みなさんに質問です。仕事ですごく表向きはいいのに結果陰で色んな悪口や嫌なことを言ってて、些細なことも指摘すればいいのに、すぐに上司に報告したりする看護師がいます。たぶん言い返しても難しいので、聞き流したりはしているのですが、このようなタイプの方とどのように仕事付き合っていけばいいでしょうか?
人間関係ストレス病棟
ちびちび
急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
りえ
一般病院, 終末期
こんにちは。 このような方は自身の正義感、上司の信頼を得たい。といった承認欲求タイプなのでしょう。悪意より自身の立ち位置を守る行動だけなのかと思います。 不安の行動かと。 対処方法は、言葉を短く、肯定も否定もしないのはいかがでしょうか。 それより、信頼出来る同僚や上司との関係を築く方に時間を作る方が有効と思います。
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正直納得いかない、、割に合わない。 そんな気持ちで日々働いています。輪番日なんて入院がなくても数件入院がきても手当は一緒。忙ししなんてこんなに違うのに、ハズレの日だ、、なんて思うことも多々。 みなさんのところはどんな感じですか?
手当
ジョワ
内科, パパナース, 病棟, 介護施設
ベアちゃん
内科, クリニック
正直お給料の面では納得いってません。 周りや日本が時給や給料が上がっているのにもう5年ほど上がりません。 仕事量が多い日も少ない日ももちろんありますが、お給料が変わることがないので頑張れません…。
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休職してゆっくり身体を休めながら今後どうしていきたいのか考えていきたいという気持ちがある反面、毎日カツカツの人数で回している状況で休職したら迷惑だろうし今休職するわけにはいかない、薬を飲んで体調が良くなってきているし休職しなくてもいいかもという気持ちがあります。それに、休職したらもう戻れない気がしています。一度休職をして部署異動した結果、3ヶ月程度でこの有様です。情けないです。
休職メンタルストレス
かぼちゃ
新人ナース, 病棟, 回復期
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
読んでいて、かぼちゃさんの迷いや葛藤、周りのことを考えて行動できるかぼちゃさんの優しさが伝わってきました。 でも、やっぱりいちばん大切なのは、かぼちゃさん自身の身体と心だと思います。 休むことは悪いことではなく、今後について考え、選択を広げるための一歩だと私は思います。 同じ部署で働いていた私の同期も、以前休職していたことがありました。 でも、少し休んで自分を見つめ直したことで「やっぱり看護師を続けたい」という気持ちが戻り、今は別の部署で元気に働いています。 休むことが、決して後ろ向きなことではないんだなと感じました。 少し立ち止まる時間が、きっとこれからにつながると思います。かぼちゃさんも、どうか無理せず自分を大切に過ごしてください。
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機械浴に時々入るのですが、あまり手際良くなくて… どうすれば良いのか…
清拭精神科病棟
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
ジョン
内科, その他の科, 病棟
手順のコツは相手と息を合わせる事ですかね、、。 機械浴自体はあまりコツというよりは基本の手順を踏むだけなので、コツというものはあまりない気がします。 手際がよくないと思われる理由のほうを解消したほうが早いかもしれません。 患者さんから手際が悪いと言われたら手技を見直す。 スタッフから手際が悪いと言われたら何を求めてるかを把握する。 相手から言われたら声かけをして、声かけをしてもらいやすい自分を作るとか。 強く指摘ができなくなった現代では、自分次第なとこがあるから難しいですよね。 僕の周りでは 素直に返事できない人 プライドが、邪魔してる人 人の話を聞けない人がいますが そうならないように気をつけてさえいれば、割と教えてくれると思います
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クリニック勤務です。膝関節のヒアルロン酸注した際、入浴禁止なクリニックと、シャワー浴なら可のクリニックがあるらしいですが、皆さんのところはどちらですか?基本禁止だと思ってました。
クリニック勉強病院
サーフロ
内科, クリニック, 検診・健診
もんはく
その他の科, 訪問看護, 介護施設
お疲れさまです。 訪問看護してます。 ヒアルロン酸ではないですが、穿刺して関節液抜いてる方がいました。 穿刺後3時間経過すれば普通にシャワーしても良いと言われてました。 この方はお風呂跨げないので基本的にシャワー浴のみの方でした。 足浴バケツにつけるので、良いと言われてますが念のため防水保護してます。
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皆さんが貯金や投資に回している月々の金額を知りたいです! また、貯金や株などの資産はいくらくらいですか? 最近は投資がかなり浸透してきたかなと思うので気になりました!
貯金モチベーション
ねくねく
内科, 小児科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
ベアちゃん
内科, クリニック
奨学金の返済で手一杯なので、月1万と少ししか貯金できていません。 余裕ができたら投資や株にも手をつけたいと思っています。
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アートメイクの習得するか考えていますが、実際にしてらっしゃる方いますか?
メイク
どきんちゃん
整形外科, 急性期, HCU, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
ベアちゃん
内科, クリニック
私の知り合いがアートメイクを習得しました。 習得するのには講習を受けて、何症例か実施し合格、不合格が決まります。 お顔のパーツを決める大事な施術ではあるので、デザインの好き嫌いでトラブルになることもあるみたいです。そのため、たくさんのデザイン、細かい要求を反映できるように日々努力が必要みたいです。
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感染対策について教えてください。 前に働いていた病院では、自分がコロナに感染した場合は5日間自宅待機でした。 家族が感染した場合は出勤するけれど、N95マスクを着けて勤務していました。 今の施設では、自分が感染した場合は5日待機ですが、家族が感染した場合は2日で出勤するように言われます。 皆さんはこういう場合、ルールに従いますか?それとも違うと思ったら意見を言いますか?
コロナ施設病院
ももこ
プリセプター, 病棟, 慢性期
まーる
救急科, 外来
ルールとして決まっているんならば、なにも言わないです。 家族が感染した場合の感染リスクのエビデンスも特にないですし、根拠なくルールを変えてとは言えないです。
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感染対策のため、どこの病院や施設でもマスク着用は必須だと思いますが、最近はとても暑いですし、やはりマスク装着なしで来院される患者さんも多くみられるようになって来ました。 百日咳や伝染性紅斑が流行っていたり、季節ハズレのインフルエンザやまだまだコロナ感染もあって、私自身マスクなしでは心配だなと思うことがあります。 みなさんの病院や施設ではマスク着用は必須ですか? マスクなしで大丈夫なところもあるのでしょうか?
予防コロナ施設
だるま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
こんばんは、私の勤めているデイサービスでも、マスクは必須です💦 着けていない方がおられると、他のお客様からクレームが来ます。なので、やんわりと「マスクを忘れたのですか?」と聞いて、お客様が自ら着けてくだされば、それでOKとしています。 食事前とか、おやつの前にも、必ず手指衛生を励行しています。 病院ほど厳密ではないので、手荒れはしてません☺️
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