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仕事タイプ
病棟
職場タイプ
精神科
膵炎の病態のことで、聞きたいことがあります。 膵液が膵臓の中でうっ滞する ↓ 消化酵素のトリプシンが活性化する。 ↓ 細胞内が破壊され、細胞外に流出する。 ↓ 浮腫、出血が起こる。 教科書を読んで自分なりに解釈したのですが、イマイチ理解出来てないと思います。 病態をもう少し詳しく教えてほしいです。よろしくお願いします。
3年目精神科
まい
精神科, 病棟
あーちゃん
外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU
胆石でうったいしたり、薬剤性だったりアルコールが作用したり原因は様々あるようですが、膵酵素が活性化するメカニズムが明らかでないところもあるようです。 トリプシンを含むホスホリパーゼ、エラスターゼなど膵酵素が活性化し、自己消化を起こします。 そして炎症性サイトカインが多量に放出されるために、浮腫が起こります。重症膵炎だとサードスペースに水分が逃げまくるので、大量輸液して、結果肺水腫になるので、挿管してICU管理です。 出血は血管を自己消化して脆くなったために起こり得ます。
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統合失調症の患者さんで、丸2日ご飯を食べていない方がいます。食べたくない理由や食べたらいけない理由を聞いても何も発語はないです。水分は取れています。ドクターに報告して、どうするか指示を仰ぐ予定です。 原因が分かる方がいれば、教えていただきたいです!!
ドクター
まい
精神科, 病棟
🥰
内科, 外科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, 病棟, NICU, 一般病院, 慢性期
統合失調症ではないですが、 重度の認知症の方で、食べるなという放送(幻聴)が聞こえているからご飯を食べないっていう人は、以前見たことあります。
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みなさんの病院は髪の毛明るさどのぐらいか教えてもらってもいいですか?私の病院は逸脱してなければと書いてありました!!
病院
まい
精神科, 病棟
ちゃこちゃこ
内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
規定には書かれていませんが、常識的な範囲内でと入職時に言われました。しかし金髪のような人も2-3人いますね💦笑
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今日失敗をしてしまいました。酩酊状態の患者が急に入院となって、点滴を準備していました。(点滴のメニューは①ラクテック注、②ソルデム3A,リメファー1Aでいきます。)準備は私がしていて、他の仕事も残っていたので他の方が代わりにルートを取ってくれると言われましたが、②の点滴を繋いでいたようで危うく間違えていくところでした。何で自分がそのような行動になったか振り替えるにあたって、点滴の順番の必要性を分かっていなかったことを思いました。(他にも集中力の低下があったり、病棟自体がバタバタしていて忙しいのもありました。)お恥ずかしいですが、なぜ先にラクテック注をいかないといけないかヒントを頂けると助かります。
ルート精神科点滴
まい
精神科, 病棟
愛英
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, その他の科, ママナース, 外来, 消化器外科, 一般病院, 保育園・学校
酩酊状態とはどんな状態ですか?おそらくお酒の飲み過ぎでなってるんですよね?お酒をたくさん飲むというどのような問題が考えられますか? それを踏まえてラクテックとソルデム3Aを調べてみるとわかると思います。
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仕事前の夜なかなか寝付くことが出来ません😅みなさんの快眠方法あれば、教えてほしいです!!
まい
精神科, 病棟
ari
外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
そうなんですね!私も日々眠れません(。-∀-。)どうしたらいいですか? YouTubeで眠れる音楽みたいなのを検索して聴いてみたりしてるのですが、上手くいかないことも多々。 考えごとをしちゃうんですよね。 せめて身体だけでも休めようと目を閉じてリラックスする努力はします。その努力しようとする所がだめなのか?とか。また考えてしまいます。笑
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こんにちは、今年3年目になる看護師です。去年からリーダー業務をさせていただいてますが、先日元々プリセプターの方より指示受けに不足があったと指導を受けました。それは私の確認不足なので仕方ないのですが、リーダーをさせるなと回りからクレームが出てるよとわざわざ言われました。先輩方がそう言いたくなる気持ちも分かりますが、それをいって私の成長に繋がるのか不信感が募りました。 私自身も仕事に対する意欲も下がっており、そういうところも関係あるかもしれないと考えました。気持ちが沈んだ時やモチベーションを上げたい時の対処法を教えて下さると助かります。長文失礼しました。
3年目リーダーストレス
まい
精神科, 病棟
さくら
離職中, オペ室
みんながこう言ってたとか、わざわざ言わなくていいこと伝えてくる先輩いますよね💦 本当にそんな意見出てるのかも疑問です、、。 あまり周りの意見気にして自分責めすぎない方がいいと思います。 こっちはやりたくもないリーダー業務もやらされてんだよ!感謝しろオラ!ぐらいの強い気持ちでいきましょう笑 私はモチベ下がった時は、金のためと割り切ってやっていました!
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