うえち

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現在、脳神経外科で勤めています。毎日はやく帰るためにどうしたらいいか考えています。よろしくお願いします。


仕事タイプ

プリセプター, パパナース, 病棟, 一般病院


職場タイプ

脳神経外科

看護・お仕事

急性期勤務の看護師です。 最近、気切を行いFIO2を21%で加温加湿目的にレスピ装着している患者さんのウィーニング後に気切孔からは人工鼻で、鼻からHFNCでFIO2を21%で投与していました。栄養はNGからであり、痰は硬めです。 加温加湿目的であればそのままレスピの方がよかったんじやないかと思いました。 発声もないしレベルもJCS2群でNGから栄養を投与しているのにわざわざHFNCに変更する目的を知っている方、こういう理由じゃないかなどあれば教えて欲しいです。よろしくお願いします。

脳外科一般病棟急性期

うえち

プリセプター, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 一般病院

22022/08/29

あずきのすけ

ICU, 大学病院

人工呼吸器の陽圧換気による弊害はあるので、離脱できるなら離脱すべきかと思います。加温加湿だけならば、ハイフローセラピーでも良いかと思いますし、その他加湿やネブライザー、薬剤介入もできます。 一つ疑問なのは、鼻からのハイフローはちゃんと気道に届いていますかね。。カフ付きの気管切開チューブだと気道が分断されているので加湿されたフローは気道に届かないと思いますが… そのため痰が硬いのではないかと… 気管切開チューブに取り付けられるトラキアルハイフローというものがあります。これならば気道は加湿されると思いますので提案してみては如何でしょうか。

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職場・人間関係

私は入職からずっとひとつの病院で働いているため他のことがわからないのですが、私のいる病院は残業が長いと思います。定時に終われることもほぼないためどうしたものかと思っています。 とりあえず業務の効率化や引き算を行おうかと思っています。 みなさんの病院でこんなことを取り組んだら残業が減りました!などあれば教えてほしいです。

急性期メンタルストレス

うえち

プリセプター, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 一般病院

92022/08/28

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

毎日お疲れ様です! 私は以前勤めていた病棟で残業を減らすための業務改善として、研究の一環として、残業を今どのくらいあるのか、どのような事で残業になるのかなどの見える化して、申し送りの短縮や意識改善などを行いました。ただやはりスタッフの数も大きく影響はあると思います。まずどの程度なのかを確認してみてもいいかもしれません。

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