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仕事タイプ
リーダー
職場タイプ
神経内科, 脳神経外科, SCU
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持続膀胱洗浄が始まった患者さんがいます。生理食塩液の滴下速度は血尿の程度などで変わると思いますが、だいたいどのくらいの速度で落とすのが一般的ですか? 調べてみましたが詳しく載っている文献を見つけることが出来なかったので教えていただきたいです。
滴下手技看護技術
うな
消化器内科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 病棟, 消化器外科
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
当院でやっていた時は血尿比2度以下になるように調整と指示が出ていたのでその都度流量は変えていました。最低は50mlで最大はクレンメ全開です。最低の50mlは海外の文献検索AIで調べたらスロードリップっていう方法がありそのためかなと思っています。
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私の失態で始末書を書くことになりました。 おこしてしまったことについては反省してます。 その件で看護部長から呼び出し、面談。 主任とも面談で残業が2時間つくことも。 始末書は看護部長から10回以上連日にわたって修正させられました。 挙句には『言わなくても分かってると思ってた。私が買い被ってたのね』なんて言われる始末。 主任に残業代は出るのか確認したら『正当な理由じゃないから残業代は出ない』と言われました。 これって普通なんですか?
残業代残業メンタル
りよー
精神科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
どのような失態で看護部長とまで面談をしなければならないことになったのか、 始末書が10回以上も連日修正しなければならないような出来具合だったのか、 看護部長・主任それぞれの面談の内容やそのやり方自体でも色々と変わってくるかとは思いますが、 本来そのやらかしがなければ残る必要もなかったことなので、 残業代は出ないんじゃないですかね😓 そうなると、りよーさんに付き合って残らされてる主任にも残業代出してあげなきゃならないですよ😓 投稿を拝見して福知山線脱線事故の日勤教育のことがちらっと思い起こされましたが、 失態の内容、面談の内容、なぜ始末書をそんなに修正しなければならないのかがわからない限りなんとも言えないです😥
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少し悩み事があって話聞いて欲しいです。 私は、将来看護師として手術室の看護師になりたいと思ってます。また、災害医療に興味があって、災害医療医療チームDMATの隊員になりたいと考えてます。 災害医療医療チームになるためには、災害拠点病院に登録されてる病院に就職が必要になると調べて知ることが出来ました。私は、自分で就職したい病院があり、今は就職したい病院には患者として通ってますが、看護師になったら看護師として働きたいと考えてます。 ですが、私の両親は、私の住んでる県の県立病院か市町村の公立病院か国立病院か大学病院のどれかに就職しろと言ってきます。 私の就職したい病院は、私の住んでる県の民間病院であり、県内の中では給料がいいらしいです。ですが、辞める人が多いらしく、他の病院で働いてる看護師でさえもここは病院じゃないと言うらしいんです、、、、ちゃんとはわかんないのですが、、、、そのせいで両親は自分の就職したい病院で働きたいってことを嫌がってます。これは、どうすれば良いのでしょうか、、?? 親の言うことを聞いた方がいいのでしょうか、、、、
災害大学病院手術室
まひろ
学生
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
患者として通う中で見える看護師はどのように映って見えていますか?こんな看護師になりたいと思える病院なら就職してもいいのでは無いでしょうか? 目標があれば職場環境が合わなくても頑張れるとは思います。合わなくて辞めたとしてもそこで親の言う事を聞いておけばよかったと後悔すれば良いのでは無いでしょうか? 就職したい病院で働けなかったと後悔して親の性にするより自分で選んで間違ってたと思える方がいいのでは無いでしょうか? 就職したい病院がわからないのでうちの周りの病院ではの話ですが、DMATがあるところは3次救急ばっかりなのでしんどいとは思います。
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認定看護師教育課程のB課程の方、卒業された方いらっしゃいますか? 今本当にキツくてどうしようもありません。 実習や論文、卒業試験対策どうやって乗り越えていますか?
認定看護師実習メンタル
なーさん
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
今年B課程受講中ですけど卒業試験は今まで受けたテストの振り返りであったり資料の見返して対策しています。AIで模擬テストを作ってもらったりして数をこなしています。 実習は年末に終わってしまっているので後はレポートを同時進行で行なっています
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4月から8年目看護師です 昨年の10月からSCUに異動になりました。 今更ですが、3年目ICUナースのノートという参考書を購入するのは遅いですかね? 全然知識もなくて毎日焦っています。
SCU異動正看護師
すだり
循環器科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
お久しぶりです。9月に勉強方法の質問を答えたものです。 勉強をするのに遅い事は無いと思います。3年目ICUナースのノートと脳卒中ケアマニュアルと意味づけ経験値でわかる病態生理看護課程の3冊で5年ほど働けました。 ただ、ICUナースと書いてある通り関係のない項目も多いです。後輩にあげてしまったので項目はうろ覚えですが、気管切開とくも膜下出血くらいがメインで血ガス、輸液などの項目について知識をつけたいと思うのであれば購入してもいいかもしれません。逆に他の本やネットで上記の項目を学べるなら不要かもしれません。
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特定行為とかって取っといた方がいいですか? もしとるとして、何が1番取っといた方がいいですかね
病棟
なーん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
感染管理認定看護師の勉強中なのでCV抜去とPICC挿入は取りたいなって思っています。 脱水の補正と高カロリー輸液の調整をとっていると普段の点滴の調整理由とかがわかる気がします。ただ病棟で行かせている人は身近にいません。
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15年目看護師です。 最近、職場の上司から認定看護師取得を打診されました。認定看護師に興味はありましたが、もともと興味のあった分野と今回打診された分野は違います。しかし、今後のキャリアを考えると、認定の取得したいという気持ちはあります。 認定看護師を取得した方、通学中の方で自らでなく上司のすすめで取得した方はいるのでしょうか?やはり自分が興味のある分野でないと、厳しいでしょうか?
認定看護師
桃
外科, 病棟, リーダー, 一般病院
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
現在通学中の者です 今年4人認定をとりに行っていますが全員上司というより現在認定を持って活動している人から声がかかっています。 興味があった方が学校のレポートや実習のモチベーションに繋がると思います。今後認定看護師として活動するのに興味がない分野はしんどいのでは無いでしょうか?
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前立腺がんで、76歳、骨転移がみられ、抗がん剤内服治療中の患者さんが、手術を希望していますが、手術は、難しいのでしょうか?
ドクターアセスメント正看護師
ささ
内科, 呼吸器科, 小児科, 急性期, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 保育園・学校, 小規模多機能, 看護多機能
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
術式によりますが 私の病院ではロボット支援下でのオペをしていて、ほとんどの患者さんが元のように回復して帰られます ロボット自体は訓練されているベテランのドクターがされています。 ロボット以外だと腹腔鏡でのオペだと思いますが開腹とは違うのでダメージは少ない方だと思います。 あとはオペ後の本人の回復次第なのと、看護師が疼痛コントロールしたり離床させたりどれだけできるかですね。 術後の尿失禁はよくあるので骨盤底筋運動を継続してもらってあとは外来で見ていくという事が多いです。
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看護師として、スキルを磨きたいと思っています。例えば、特定行為であったり認定であったり。 取りたいとおもうのですが、目的が無く足踏みをしています。 みなさんは、どういうところで、これを取ろうとなり前進されるのか。そのきっかけが知りたいです
モチベーション正看護師
ねおて
パパナース, 一般病院, オペ室
えり
循環器科, 病棟
特定看護師や認定看護師はもってないですが急性期ケア専門士を取りました。きっかけは急性期に勤めているので自分の今の理解度がどんなものかを確認したかったことと、急変時の対応はマニュアルが変わることもあるので最新の知識を取り入れたいと思ったのも理由のひとつでした。 力試しのような感覚で心電図検定も受けたいと思ってます!
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総合病院のICUに転職しました。 先日、初めて病棟会に出席してのですが勤務終了から2時間以上かかっていてびっくりしました。 内容は、勉強会→各委員会や、師長からのお知らせ→委員会からのグループワークでした。 前の病院では、勉強会→後輩指導の進捗状況の共有→委員会や、師長からのお知らせという形でかかっても1時間くらいでした。 病棟会でしなければならないグループワークなのか?と言われたら、日勤帯の時間にゆとりのあるときでもできるかな、と思う内容ではありました。 皆さんの病院での病棟会も長丁場ですか??
人間関係病院
ゆう
急性期, CCU, 一般病院
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
同じような内容ですけど30分くらいです。 人数と平均時給は例えばですけど2時間×20人×時給2000円=40000円くらいの人件費を使ってする内容なのか考えどころですね
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皆さんの病院、施設で使用している手袋を教えていただきたいです!! 主に排泄介助の時に使用する手袋です! ゴム手袋ですか?それとも、うすい手袋ですか? (百均とかでよく見るシャカシャカした手袋)
施設病院
🦊
総合診療科, 病棟, 介護施設, リーダー, 慢性期, 終末期
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
サラヤのハイブリッドグローブさくらを使用しています
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付き合って1年1ヶ月、これから同棲と結婚を考えている彼氏がいます。 彼氏がiPhoneの暗証番号と銀行の暗証番号は例え彼女だったとしても教えないと言われてしまい、正直ショックでした。 みなさんはこのような経験ありますか?
彼氏結婚
らら
リハビリ科, 病棟, 一般病院
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
もうすぐ入籍予定ですが銀行の暗証番号は教えていません。残高もこのくらいとは伝えていますが通帳を見せてもいないです。見たいとも言われていないです。 携帯の暗証番号は車の中で音楽を変えるために伝えています。 彼女の暗証番号は知ろうと思ったことは無いです。 そんなに知りたいものでしょうか?
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最終学年の看護学生です 模試は学校で結構受けてるんですが、個人でも受けるべきですか?? 点数は模試の会社によってですが、ほぼ合格圏内にはいます。 先輩方よろしくお願いします。
国家試験看護学生勉強
sbku
学生
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
学校のものだけで十分だと思います。自分も学校のもののみで、実際の国試の得点率も同じようなものでした。
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初めまして。 看護学生や看護師の先輩方に質問・相談があります。皆様は就職の際に就きたい科やキャリアプランは決まっておりましたか? 少々私自身のお話をさせていただきます。現在四年生の大学に通っており、大学3年生です。今年の夏から本格的に就職について考えるようになり、インターンや説明会に参加しました。 しかし、病院自体に良い印象を受けた場所はありましたが、何を基準に決めて良いか分かりません。患者さんを尊重していたり、自分自身が働きやすいと感じる環境はありましたが、理由はそれだけでは弱いと感じます。 やはり、自分の志望する科があり、そこに特化しているなどといったここでしかダメな理由が必要なのではないかと考えています。 まずは、希望の科を決める必要があると感じているのですが、自分がどこに行きたいのかもはっきりしておりません。 長々と語ってしまいましたが、以上が私の悩みです。 皆様にお聞きしたいことは、就職前に希望の科は決めていたか。何がきっかけで決まったのか。また、何かご助言があれば是非是非コメントいただきたいです。 よろしくお願いします🙇♀️
インターンシップ面接入職
のっち
学生
めい
ICU, プリセプター, 離職中, 大学病院
初めまして。現在は離職中ですが、4年間大学病院で働いていた者です。 私自身は、在学中からなんとなく救急に惹かれていた為、統合実習先をICUに選びました。その際にお世話になった病院のICUの雰囲気がとてもよく、患者さんに温かく接している看護師さんの姿を見て、自分のやりたい看護ができると感じ、希望しました。 面接でもその希望を述べましたが、入職後の希望部署調査では「ICU」と具体的に書くことはできず、「救急・手術室」という大きな分類しか選べませんでした。 幸運にも希望通りICUに配属されましたが、もし違う部署になったらすごく嫌だなと思っていたんです。だから“絶対ここ!”と決めすぎてしまうと、希望が叶わなかった時にモチベーションが下がってしまうこともあるかもしれません。 明確に希望があるのももちろん素敵なことですが、働きながら見えてくることもたくさんあって、その中で自分のビジョンを描いていくこともできますよ。 患者さんを大切にしている雰囲気や、自分が働きやすいと感じる環境って、決して理由が弱いことではなく、とても大事な視点です。むしろ毎日働く上では、その“肌感覚に合うかどうか”が大きなポイントになると思います。 迷っていること自体が、将来を真剣に考えている証拠だと思います。どうか安心して、一歩ずつ選んでいってくださいね。
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呼吸音について質問です。 ねんぱつ音、水泡音の聞き分けがとても苦手です。 明らかなねんぱつ音はしっかりとわかるのですが、なんだか少し低調性だったり、水泡音に聞こえなくもないような??と思うこともあります。 インスタでねんぱつ音は吸気のみ、水泡音は吸気、呼気両方で聞こえるからそこで判断するとも聞いたのですが本当でしょうか? 必ずしもそうではないと思うんです、、 その時の呼吸の深さとかでもいろいろ条件かわるだろうなと。 何か他アドバイスあれば教えてください。 よろしくお願いいたします。
正看護師病院病棟
まるまる
内科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
看護が見えるフィジカルアセスメントの内容です。 ・ねんぱつ音は吸気終末期に聴取される →呼気時に閉じた末梢気道が、吸気時に急激に再開放するために生じる。 ・水泡音は吸気初期から聴取され、ときに呼吸初期でも聴取される →分泌物の増加など水分量がおおい気道内を空気が通過する時に生じる と書いてありますのでインスタの判断方法は合っていると思います。 図解やQRコードで聴取練習できますので見てみると良いと思います。 ただ、特定行為研修で機械とか本のQRコードで聞き分けを何回もしましたがテストではどちらか分からず最後は直感に頼りました。聴診だけで診断せず、総合的に見て判断するしか無いかなと思っています。
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こんにちは。来年度の認知症看護認定看護師の教育機関を受験しようと日々受験勉強に取り組んでいるのですが最近できた学校で試験の情報がほぼなく不安です。受験されたことがある方に勉強方法や参考図書など教えて頂きたいです。どうぞよろしくお願いします。
認定看護師教科書勉強
かんちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
去年受験して今年認定看護師教育機関で勉強しています。 領域によって異なりますが他の大学も日本看護協会も似ていたので6校分くらい過去問は解きました。 答えは無いので自分で調べて解いて周辺の内容のところも覚えて勉強しました。あとは法律とガイドラインをひたすら覚えるといった方法で勉強しました。 頑張ってください😁
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CVが入っている患者の入浴の際に、ルートを外しキャップをして戻って来たらつなぎ直す事をしています。 入浴は週に2回していますが、ルート交換は1週間に1回です。 今回、医師からルートの管理について改めて指摘を受け、感染源になるから毎回入浴の時にルートを交換する事を提案されましたが、CVのルートはコストコ的に高く、全員交換するとなかなか高額です。 他の施設のCVルートの交換頻度を知りたいです。
CVルート病院
にゃにゃにゃ
内科, 病棟
まるまる
内科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー
リスクなんてわかっちゃいますが、CVルートは確かに高額ですよね。。 私は病棟勤務の時も、訪問看護の時も週1で交換してました。 お風呂週2だったので、交換しない日はアル綿の袋の中に突っ込んで物に触れないようにしています。
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10月からSCUへ異動となります。 新卒で今の病院に就職し、ずっと同じ病棟で勤務してたので、初めての異動でとても緊張します。 なにかおすすめの参考書やどのような勉強をしているか教えていただけたら幸いです😭
SCU参考書勉強
すだり
循環器科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
WhiteA
消化器内科, 総合診療科, クリニック, 一般病院, 検診・健診
すだりさん、初めまして。 5年目看護師です! 脳外科は病棟/夜勤救急外来/OPE室見習いで、2.5年勤務しておりました! 脳外科と一口に言っても病院の規模によって、例えばSAHの方の受け入れが多いだとか患者層が若干違うと思います。 また血圧は重要だとは分かると思いますが病態や病期によっても管理目標や目的が違うのでガイドライン含めて正書を一度目を通した方が良いと思います。 私は ・病気がみえる ・脳神経外科看護研究会のセミナー(テキスト付き) ・脳神経外科ナースポケットブック ・ブレインナーシング シリーズ 特に「症状から理解する はやわかり 高次脳機能障害 病変から行動をアセスメントできる!」 あたりを用いて学習しました。 □脳の解剖 □機能局在 □神経所見(意識レベル評価、麻痺の観察、MMTの観察、瞳孔所見、項部硬直、Barre sign、口角下垂、呂律不良、換語困難、異常肢位、痙攣、Biot呼吸やCheyne-Stokes呼吸、失行、空間無視などなど。) □検査や治療の補助(CT、MRI、ルンバール、ドレナージ、レスピ管理、カテコラミン、rtPA、各種術式の概要、経管栄養の管理、摘便等、ガンマナイフ治療があるならそれも。) □抗血栓と抗凝固の違い、AF □認知症対応、せん妄対応 □頭痛、眩暈、嘔吐及び嘔気の対応 □口腔ケアめっちゃ重要なので、、、 □くも膜下出血 SAH ・治療 ・再出血,spasm ,水頭症といった合併症 ・ドレーン管理 □脳出血 □脳動脈瘤 AN □脳梗塞 CI ・血栓症、塞栓症など違いやタイプ分類と治療方針の違い ・NIHSSやrtPA療法 □硬膜外血腫 EDH □硬膜下血腫 SDH ・EDH/SDHの画像所見の違いは硬膜のくっつき方を考えるとわかりやすいです。 ・特に「まんこう」「サブドラ」でお馴染みの慢性硬膜下血腫(CSDH)は転倒歴のある高齢男性に多く、体感ですがせん妄も起こりやすく術後のドレーン管理に苦慮する例も多いです。 □頭部外傷/外傷性SAH □脳腫瘍 BT ・原発性(8割ほど)もそうだが原発巣が肺の転移性も割といる。 □髄膜炎 □TIA □水頭症 IPH □てんかん ・観察と対応 他にも □三叉神経痛の対応 □尿崩症をきたす病態 □肝性脳症 □パーキンソン病 □介護認定や訪問看護の導入等 なども合わせて復習すると良いかもですね。 参考になれば幸いです。
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インシデントを起こしたら、給料下がることありますか? 給料がいつもより約1万5000円下がってました。 明細ではわかりません。 賞与が評価制なのでもし辞めずに出勤し続けると、次の賞与時に師長の評価はかなり悪くなるんだろうなと思ってます。 第2新卒で転職5ヶ月目にして、インシデントを2日連続で起こしてしまいました。 インシデントでもちろんきつくお叱りを受け、(もちろんしかたないです)信用をなくし、師長もかなり冷たくなり、言い方悪いですが目をつけられてしまい、毎日出勤がしんどいです。 インシデントは、点滴の更新の際にCVカテーテルが詰まってしまったこと、もう1回は、心電図モニターのラインが患者さんのストレッチャーからベッドへの移乗を4人で行い、1本切れてしまったこと、です。インシデント+破損の届けみたいなのも、提出しました。 もし、給料が下がる事が本当なら「給料下がります」などとあれば、まだ救われるというか、そうなんだなと飲み込めるのですが。 私が給料もらえてること自体どう思われてるかわからないし、さすがに「給料下がったんですが」と聞けないので、ここで皆様の経験談や意見をお聞きしたいです。 今とても心折れていて、勝手ながらこちらを読んで不愉快に感じた方、批判は遠慮させていただきたいです。
モニターCV心電図
くるみ
病棟
たか
リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU
給料が減るのはしんどいですよね😓 ただ、給料を減らすことは出来ないはずです。 賞与については評価なので分かりませんがインシデントを理由に評価を下げると報告を隠蔽するように心理的に働くことから普通の病院ではあり得ないと思います。 第二新卒であれば住民税が引かれ始めた可能性は無いでしょうか?
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認定取得を考えている者です。分野は関係ないのですが、認定を取る際に全て含めた費用はどれくらいかかるのか教えて欲しいです。 特定を持たれている方も情報お願い致します。
研修正看護師病棟
ゆかり
内科, 循環器科, 精神科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ayaリハナース
ママナース, 病棟, 回復期
回復期リハビリ病棟認定看護師の資格を持っています。 最近はいろんな協会、学会が認定をしてるので金額もピンキリだと思いますが、看護協会の認定は金額、拘束時間とも長いですよね。 私が以前調べたときは、半年くらい研修毎日受けて、実習も行かないといけなくて、受講料100万くらいかかるけど、プラス教材費、遠方に住んでる場合は研修場所への移動費または滞在費で200万くらいかかると聞いて、断念しました。 その間無収入になりますし…ハードルが高すぎる…。 私の持ってる回復期リハビリ協会の認定は6日間×3クールの研修+半年間自病院での実践をレポートにして合格すれば認定。金額も講習は20万弱とお手軽(失礼)でしたよ。 いずれにしても認定取るにはお金も時間も必要です。 分野はどれでもとお考えだと途中で続かなくなります。(実際リタイアされる方もいます) 自分の興味がある分野を学びたい!と思った結果が認定につながるのではと思いますよ。 まずは興味ある分野の情報を集めてみてくださいね。
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