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まる丸
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 離職中, 脳神経外科, オペ室, 透析
こんにちは。 骨盤骨折は部位や骨折のタイプによって、固定の必要性が大きく異なるため、医師の判断が分かれることがあります。 基本的には、骨盤は前方(恥骨結合など)と後方(仙腸関節など)に分けて評価されます。 • 前方だけの骨折(安定型骨盤骨折) → 多くの場合、骨盤輪が保たれていて不安定性がないため、保存的に治療することが多いです。 • 後方を含む骨折や骨盤輪の不安定性がある場合(不安定型) → 骨盤輪全体の構造が崩れており、外固定、または手術的固定が必要になることがあります。 医師が「前だけだから固定は必要ない」と言ったのは、構造的に安定しており、外固定の必要がない=保存療法で十分という意味だと考えられます。 ですが、これは一般論なのでその方が当てはまるかは分かりかねます。 ですので、医師へ「前方骨折の保存療法について自分でも調べてみたのですが、もう少し教えてもらえますか?」と確認するのも良いかもしれませんよ。ある程度勉強した上で分からない点を聞く姿勢であれば、大抵の医師は快く教えてくれると思いますよ!
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寝たきり患者で口腔ケアを実施した際、誤嚥し吸気時にヒィーヒィーヒィーと言う呼吸になっていました。この間、spo2は80代後半まで下がりましたがすぐに持ち直しました。この呼吸はなんというのでしょうか?またこのまま下がったらバックバルブマスクなどで換気が必要という認識であっていますか? また、このヒィーヒィーヒィーしていた時も換気をしていた方がよかったのでしょうか?元々酸素カヌラ3l程度は流れていたと思います。
誤嚥口腔ケア
Z
急性期, 外来
ぽにょ
循環器科, 小児科, 病棟, リーダー, 一般病院
初めまして。 誤嚥し気道が狭くなってしまったので、吸気時にヒィーヒィーと聞こえたということですね。気道が狭くなる事で、ヒィーヒィーやピューピュー聞こえることがありますが、喘鳴だと思います。窒息したならまずは吸引して、カヌラでは3Lまでしか投与できないので、spo2が上昇しないようであれば酸素マスクに上げても良いかと。バックバルブマスクは心停止で自発呼吸がない時に使うと思います。窒息で気道が閉塞されているとわかっている際はまず吸引してみましょう。
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まーる
救急科, 外来
エクモの代表的な合併症に動脈損傷があります。 エクモのシースは太いし、カテーテルも太さと長さがあるので、まずは小さな径のシースで動脈に入ってることを確認して、ダイレーションした方が動脈損傷のリスクが下がるので行ってます。 もちろんマストでしないといけないことではないので、時間的余裕があるときに安全策として行ってるんだと思います。
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なーな
循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, 神経内科, 脳神経外科
手の方に血液持っていかれると脳に行く造影剤が少なくなって血管見えづらくなるので、手にいかないように加圧することがあります。
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教えてください。 先日、患者さんが運ばれてきましたが、医師が「トラウマ SAH」と言う言葉を発言していました。その意味が調べてもよくわかりません。
Z
急性期, 外来
F
内科, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
コメント失礼します。 くも膜下出血による高次脳機能障害のことかな?と思いました。違っていたらすみません。参考までに、、、
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あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
UBC ってなんですか?バルンのこと? そもそも鼠径から入れるレボアやバルバンは、抜けたら大変なことになるので、バルン入れて、仰臥位から動かさないようにしないといけないです。
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