ゆう

私の病棟では、１０時入院してくるので、医師の継続指示が降りたら、リーダーにダブルチェックしてもらい、その後昼分と夕分と眠剤をふるいわけています。日勤のリーダーによってリーダーがふるいわけてくれる時もあれば、こちらが分ける時もあります。分けた後は機械で薬局におろします。貼付薬や目薬などは後から荷物整理していて出てきたりするので凄く嫌です。 転院で来る方が多いので、転院の荷物まとめる時に全部薬をひとまとめにしてくれれば良いのにって毎回思います、、（ ; ; ） 薬の処理が長いと、医師が早くICに入りたがるソワソワが伝わるので、それも気にして大変です…。私も気になります。他のところはどうしてるんでしょうか…。

わかります、その気持ち…！ 私も以前、ほとんど使わない病棟で毎日点検していて「意味あるのかな？」と思っていました。 でも、一度説明を受けたときに「“滅多に使わないからこそ、いざという時に確実に使える状態にしておくため”」と聞いて、少し納得しました。 薬剤の期限切れや、機器のバッテリー切れ・シリンジポンプの不具合って、意外と気づきにくいみたいです。 実際に緊急時にカートを開けたら「モニター動かない！」なんてことがあったら大変ですもんね。 とはいえ、内科病棟で使用頻度が低いと、毎日点検はやっぱり手間ですよね…。

食事が取れそうなのかも見極めが必要そうですよね。それが繰り返しになるようなら定期のインスリンの量も多そうですし、、、 医師に確認してブドウ糖投与してこのくらいですけどインスリン何割食べれたら食後にうつとかしますか？って聞いてるかもです。

お疲れさまです。 私も急変時の対応となると、プチパニックになります。 急変時の時の対応として小さいメモのようなものを作っています。 見る時間も惜しいとは思うのですが、自分の性格状見ないで行動するより遥かに早いです。10秒だけパッとみるようにして心の準備も一緒にしているつもりです。 ベテランからしたら批判されると思うのですが、今のベストです💦

私の施設でも、ゆうさんと同じ感じです。ただ、どの患者様も、クリパスか個別で医師の指示があります。

病棟でのお話でしょうか？ 6時はさすがに早すぎな気がしますが、 測定する人数が多すぎて その病棟ではそれが暗黙の了解とかになっているのだとしたら それはなんとも口出しがしづらいところではありますね(-ω-；) 私が病棟勤務していたときはDMの患者さんが多かったため血糖測定＋インスリンの指示が多く、 7:30直前からやっていたら配膳までに間に合わないので、 7時過ぎぐらいから回っていたと思います。 その場合は血糖測定のみの人を7時過ぎからスタートして、 インスリンもある人はできるだけ7:30に近い時間にできるようにと考えて回っていました。 測定時間の決まりというか、 測定時間を決めないと、値の変動や推移を見て治療方針を決めていくことができないので そのために設けられているのものだと思いますが、 病棟での時間の流れを考えると、 8時前には朝食が配膳される場合が多いと思いますので、 必然的に食前に血糖測定をするなら7:30 という設定になるのではないかと思いました。

抗がん剤や、インスリン入り輸液、高カロリー輸液の場合は輸液ポンプを使用しています。 小児や心疾患がある場合も輸液ポンプを使用しています。 それ以外は、手合わせで輸液管理をしています。

ゆうさん、おはようございます😃 糸かけてありますが、ひっぱってしまったり、糸があまいと抜けたりする可能性はありますので、刺入部の観察とチューブが動いていないかの観察は大切です。 そこから感染しないように消毒しながら、感染してないか、その兆候はないか、チューブが動いてないか、抜けていないかの確認はした方が良いと思います。

お疲れ様です。VPC単発だとなにもアラームはならないと思います。たぶんVPC3連発以上の場合のアラームだと思います。そのアラームが鳴ったら、いちおう患者さんの状態を確認しています。

使う前に必ず消毒してから使ってます

こんにちはー そうですね、わかっているのであれば投与前にするのがいいと思います！ だけどうちの病院は初回投与のアレルギーの有無の１５分確認のみでそのほかはしたことがありません、、、

自分は両羽を第2,3指で抑えることが多いです。 片方の羽だけでは患者さんが動いてしまった時にずれそうで不安に感じます。。 何かトラブルがあったのならぜひ教えてください。

早くても遅くても真っ直ぐ抜くことが大事ですね。針抜いた時に酒精綿などで刺入部抑えると思いますが抑えながら抜くと結構痛いので抜いた瞬間に抑えるようにするといいですね。

お疲れ様です。 私の場合は〈人は誰しも最後の時が来るもので、自分に最後の時が訪れた時どのように過ごしたいですか？〉〈病院で最後を過ごしたい方もいれば、住み慣れたお家で最後を迎える方もいらっしゃいます〉〈なかなか話しにくい内容ですが、自分らしく生きるためにどのようにしたいか考えておいてもいいかもしれませんね〉。みたいな内容で話していました。

慢性閉塞性肺疾患の既往ありですか？ 血液ガスとってpao2.paco2とかアシドーシスとかみてみますか？ 二酸化炭素が溜まっていないかわかりません。 チアノーゼがひどいか、肺が硬いとかたくさん考えられますね。 主治医は、なんといってます？ 酸素吸入？バイパップ？ そんなひどくないのかな？ 無呼吸になると確かなやつ酸素飽和度は下がります。

循環器病棟で仕事をしています。心不全が既往としてある患者さんには基本的に10〜100ml/h以下で投与しています。なので125ml/hは心負荷が大きいと思います。

こんにちは！ サーフロー（末梢静脈カテーテル）とPICC（末梢挿入型中心静脈カテーテル）は、挿入部位やカテーテルの構造・目的が異なるため、交換の頻度が異なるとおもいます！ サーフローは「短期使用が前提の末梢静脈用」なので、静脈炎や感染予防のために1週間以内の交換が必要。 PICCは「長期使用可能な中心静脈用」なので、適切な管理のもとでは1週間ごとの交換は不要、となります。 うちはサーフロは3日で交換、PICCは１ヶ月交換でした。

ゆうさん、お疲れ様です。 キレられ、ため息つかれ、大変でしたね。落ち込みますよね💦 私もケアレスミスでの失敗、ちょこちょこあります。 私は、付箋に忘れないように書いて貼ったりしていました。患者さんに関することなら、いつも持ち歩くクリップファイルに、雑務関係ならロッカーに。 時間が決まってる時はタイマーをセットしたり。。 でも今回は患者さんに影響ないとのことだし、気にしすぎないようにですね💦もしかしたら上司の方も、他の事でイライラしてたタイミングで、ひどく言い過ぎたりとかあるかもだし。 ケアレスミスは誰でもあることだから、みんなお互い様だと思っています。

この時代、あまり厳しくすると辞めてしまったりするので難しいところですよね、、、。 計画的に明日はこの処置をするからこの疾患の勉強と手順確認してね！みたいな具体的な指示をすればしてくれるのかな、、、

電子カルテのメーカーにもよるのかもしれませんが、富士通だとカルテを開いた後に単語登録できるところがあって、どのカルテで開いても短縮入力できてましたよ～

毎日お疲れ様です♪ シャキシャキ働いている人もみんな向いてない、またミスした、悔しい、忙しい…と悩んで泣いて、今があると思いますよ！！ 患者さんだって色々な人がいるから看護師さんも色々なタイプがいて、あなたがいて良かったと思う患者さんも中にはいると思います。 まだまだ2年目、凹む事もたくさんあるでしょうが、ストレス発散しながら頑張って下さい！ ちなみに看護師の職場は臨床だけではありません。 職場を変える事であなたの適性が輝くこともあるでしょうから辛い時は働き方変えるのもいいかもですね！ 20年越えの看護師より^_^

ポビドン以外でするならヂアミトールですね。生食は意味ないと思います。

わかります。私も採血苦手でした💦　患者さんを前にすると緊張して自信がなくなってしまうんですよね。 でも、大丈夫です！　練習あるのみ✨ まず、上手な人をとにかく観察します。声掛けや準備、道具の置き方、手の角度、止血の仕方、後片付け。一連の流れ全部です。まるパクリします。それを10回くらい練習します。息を吸うのと同じくらい考えなくてもできるくらいにすると、焦っても大丈夫になります。うまく行く！というイメージを常に持っておきます。失敗してもどこが悪かったのかを冷静に考えるようにしましょう。 「失敗したらどうしよう」じゃなくて、「この人に痛くない様にしてあげたい」と思ってやると手技が優しく丁寧になります。 苦手を克服しようと思っていることが素晴らしいです👍　行動あるのみ！応援してます☺️

わかります。自分がリーダーだからこその責任、重圧感がありますよね。 その日によって色んなことが重なることもあるし、何もなく平和に終わることもありますし。 でも大丈夫！向いてないと思ってても誰かがきっとあなたの頑張りに気づいていますよ^_^ 頑張りましょうね。

お疲れ様です。 うちもタイムカードありますが残業用の用紙に自己申告です。 タイムカードは形だけやっているらしく、申請と照らし合わせたりもしませんし、手書きで書いても良いし師長クラスは押さないときもあります。なんなら監査の時は隠してます。本当になんの意味があるんですかね？

特別、節約はしてない(普段からやり方変えてない)です。 米ドル建て、ビットコイン運用等をしているので補填できるのと、不労所得が円安の影響で上がっているものがあるので増えてます。 あと金がやっぱり強いですね。 円だけでみると苦しいですが、リスク分散していると平均してそこまで追い詰められてはいないです。増えているものもあるので。 収入0→1を作るのは難しいんですけど、1あれば増やせるツールはあるので法定通貨を中心に増やせば良いかな、と思うんですが、、 本当に困ってるなら役所に相談行くしかないのでは、、、、ないでしょうか。

今まで働いた病院は美容クリニック含め、すべて前残業ありました。準備や情報収集です。 効率よく働ける方とそうでない方もいらっしゃるでしょうし、なかなか前残業を始業時間に含めているところ少ないんでしょうね。 高齢者施設ではそこまで情報収集や準備がなく、勤務時間内にまかなえる範囲なので、そこのストレスはないです。

お仕事お疲れさまです！ うちの病院では、3時間に1回、決まった時間にという感じでやってました。 覚醒して大声を出してしまう患者さんには、夜間だけ別室に移動させたりしてましたよ。個室ではなく、ナースステーション横にある処置室とかです。

男の子にみえました。

いますよ。 相手によって態度変える人って本当に嫌です。不愉快ですよね。

私も一度もワクチン打ってません。 いつもインフルエンザワクチンも打ちません。 コロナもインフルエンザもワクチンを打ってもなる時はなるので、必要性を感じていないからです。 私の病院では、９割のスタッフがワクチン接種をしていて、残り１割のスタッフは様々な理由でワクチン接種していません。

お疲れ様です😭😭 いろんな方がいますよね… きっといつかかーちゃんさんにとって良い職場があると思うのですが、一旦離れるというのも手だと思います😭 どうか無理なさらず😭😭