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訪問看護ステーションで勤務しているパパナースです。宜しくお願い致します。
仕事タイプ
パパナース, 訪問看護
職場タイプ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, 慢性期, 終末期
今は訪問看護してますが、いつかは病院に戻りたいとも思ってます。注射など手技も忘れたくないなーと思って副業で単発バイトしたいと思うときもあるんですが、健診とか献血とか色々あると思いますがなんかオススメとかここ良かったよとかあったら知りたいです
単発副業点滴
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
単発なら応援ナースで病棟入るとか
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訪問看護のスタッフの教育で質問です。大体が訪問看護初めてで制度から教えて最初はシャドーなんですけど、病院とは違い一人立ちしてからもタイムリーに相談や判断の対応のサポートが出来るわけでなくシャドーついている間になるべく色々教えていきたいんですけど詰め込みすぎですかね?うちのステーションは3ヶ月を自立の目安にしてますが、他のステーションはどうなんでしょうか?
訪問看護転職正看護師
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
もも
訪問看護
私も3ヶ月で独り立ちでしたが、やっぱりシャドー中に詰め込みすぎてもパンクしちゃうかなと思います💦 独り立ちした後にどうしよう!?となることが絶対にありますので、独り立ちした後のフォロー体制があるととても心強いです。 うちでは訪問先で判断に困っても電話相談させてもらってました。 また、私の新人時代の出来事なのですが、まだ経験が浅い頃に、オンコール対応で看取りに立ち会った時のことです。出動前に状況報告を管理者へ連絡してたんですが、心配になっちゃった!と現場に駆けつけてくれて🥹本当に嬉しかったのを今でも覚えています!! 一人立ちした後も何かあっても後ろにバックアップがいるという安心感を伝えてもらえる方が、新人は安心して動ける気がします。 少しでも参考になれば嬉しいです🙇♀️
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訪問看護ステーションで勤務している看護師です。株式会社のステーションなので社長から営業も頑張れと言われます。人数的、毎日ほぼフル訪問で営業いく暇はありません。ケアマネに報告することはありますがそのときに上手くアピールすると良いと言われますが、露骨すぎないかと思います。看護師しながら営業ってなんかやり方やコツが知りたいです
ケアマネ訪問看護正看護師
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
nachico
その他の科, 介護施設
株式会社の施設で働いており、そこで営業もしております。営業トークとして、看護師として伝えやすい言いまわしというものはあると思います。「◯◯をやっていて、■■もできます!宜しくお願い致します!」等よりは、具体的な実践例を挙げ、「実際に◯◯の方に、■■と喜ばれています。」「困りごとを解決するお手伝いが出来ると思います。」などの言い回しだと、看護師からも伝えやすいのではないかと思います。
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訪問看護で勤務しています。ガン末もみていてたまに在宅で点滴やPCA指示がでます。やるのはいいですが、私の地域だと物品をクリニックとかに取りに行くところからであり、ミキシングもこちらです。点滴ならいいですけど麻薬とかはクリニックでやってくれてもいいのではと思いますが場所によるんですかね?
点滴訪問看護正看護師
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
かず
訪問看護, 終末期
訪問看護で勤務していますが、私の地域ではPCAの準備(ミキシング、薬剤を在宅へ持っていく、薬剤の交換など)は全て担当薬局の方の役割となっています。 ですので、訪問看護師がミキシングするということはありません。物品準備やミキシングを全てするとなると訪問看護師の負担が大きいですよね…。地域差があるのかなと思います。
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退院支援をしていると、本人が希望している生活と家族が考えていることが違うことがあります。どちらの気持ちも分かるので、調整が難しいなと思うことがあります。皆さんは本人と家族の希望が違うとき、どんなふうに話を進めていますか?
退院家族病院
しょう
精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
あるあるですよね 自分も在宅ですが本人と家族の意向が違うことはよくあります。 自分はお互いの言い分をある程度吐き出して貰い、本人と家族が根っこで何を大切にしているか(本人の気持ちなのか 家を残すことなのかなど)拾っていきます そこからどの辺を落としどころにしていくか話し合っていきます。なかなか理想どおりにいくことも少ないですけどね 難しいですね
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病棟で働いていると、申し送りでどこまで細かく伝えるか迷うことがあります。全部話すと長くなるし、短すぎると「そこ大事だったのに」となることもあります。皆さんは申し送りするとき、これだけは必ず伝えるみたいな基準ってありますか?
申し送りコミュニケーション病院
しょう
精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
簡潔でいいと思いますよ 長すぎても向こると思いますし 申し送り相手も記録をみてくれているのが前提ですが、その記録に捕捉する程度で長すぎないように自分はしています 必ず伝えるのは次の勤務帯で必ずやってほしいことなどに絞ってます
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病棟の循環器内科1年、その後重症心身障害児通所施設4年勤めてきました。 元々病棟のお仕事は楽しかったのですが、コロナと重なり有給が使えなかったり2年目になったら異動があったりとモチベーションが下がり興味があった医療的ケア児の看護に進みました。 ここでは吸引や浣腸などの医療行為のみでした。 ここ最近また、何が医療行為に関わる仕事がしたい、ライフワークバランスが保てる仕事を探している中で透析室の求人を見つけました。 医療行為やアセスメント、薬の知識がほぼ未経験となった今、勉強でどうにかなるものなのか、また透析室ではこういった人に対してのフォローがどうなのか、みなさんのアドバイスを伺いたいです。
新人正看護師
ぱる
その他の科, 介護施設
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
全然いけると思いますよ。重心の施設も4年勤めてますし、継続できると信頼性もありますし。 技術や知識は初めてだと思いますが、やりながら覚えていけばいいだけですし。 個人的には透析に通う人は性格に一癖ある人も多いのでその辺と上手くやれるかの方が大事かと思います。
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インフルエンザ予防接種のバイアルから吸い上げる針は別の新しいバイアルから吸う時も使い回してますか?
正看護師
かりん
新人ナース, 検診・健診
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
まずないと思います。安全観点からも針の付け替えも危ないですしやらないと思います。コストをシビアに見ている個人医院とかならあるかもしれません。実際、噂で聞いたことはありますし。
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私は長くクリニックに勤めていて研修会や勉強会がないため、手技や知識のアップデートはネット検索やユーチューブ、インスタ等を見て自分なりに勉強しています。 もう若くはないのと経験不足もあり今後は大病院や急性期に転職する予定はないのですが、今の現場でもできる限り知識やスキルを維持していきたいと思っています。 自分で勉強されている方はどんな方法で知識や手技の勉強をされていますか?
クリニック勉強
トマトクリニック
内科, クリニック
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
自分も小さな訪問看護ステーションで基本研修会や勉強会などはなく各自自己研鑽って感じです。 自分は自分が今の仕事で必要になりそうなやつをピックアップして調べていく感じですね。ネットや図書館などの本を借りて学んでます。一番リアルな情報はやはりネットの方がいいですね それを踏まえて業務しながら実践や検証して知識を増やしていく感じです。
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訪問看護ステーションで働いてますが、スタッフ人数2.5人満たしてません。そんなステーションで働かれてる方いますか?
訪問看護
みゆ
その他の科, ママナース, 訪問看護
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
私のステーションも管理者と育休中のスタッフ含めて2.5人をギリギリ満たしていますが、実質的には満たしていないので似た状況かもしれませんね。法律的にはギリギリセーフなんでしょうけど、なんとも言えませんよね
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新卒からずっと同じ部署で働いて15年目になります。 先日した師長との面談で、もう長いし異動は?希望ないのか言われました。何回も別の部署は?とかいろいろ言われましたが、今は子育て真っ只中なので家のこともいっぱいいっぱいなのに、異動をしてイチからまた覚えるのはしんどいです。 希望してないのと、異動希望用紙に子育て真っ只中なので仕事と育児を両立して長く勤めていきたいため異動希望ないです。と意思表示していても部署異動ってさせられるものなのでしょうか… 異動の話をさせられてからまだ異動してもないのに、今後のことが不安になって胸が苦しいです。
5年目異動師長
ママナース
呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
私も以前の職場で新卒から8年間ずっと同じ部署でした。結婚、育休などの兼ね合いで異動もなかったですが7年目で異動となりましたをきっと師長など上の立場からすると他の人に示しがつかないとかいろんな事情もあるでしょうが、慣れてきた環境から変わるのってすごい不安ですよね。 なかなか異動自体の撤回は介護や持病などでないと難しいと思います。同じ病院でも部署で忙しさも全く違います。異動となるならば、そのときに改めて家族での今後のことを相談して転職も含めて相談してみるのはどうですか?抱え込まずやっていきましょうを
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訪問看護の計画書を作成するとき、どんな風に書いたらいいかいつも頭を悩ませています。 うちは介護保険と医療保険とで書き方が違うと言われていて、介護保険のときは「内服の自己管理ができないため、訪問して管理してほしい」という風に、利用者さん側の『〜してほしい』という要望で終わる形にするよう指導されました。 逆に医療保険のときは「ターミナル状態で点滴中であり、急変リスクもあるため定期的な訪問が必要」といった感じで、医療的な『〜必要』という表現にしているのですが、皆さんのステーションではどんな書き方のルールや決まりごとがありますか? 訪問看護の計画書・報告書の書き方が分かりやすく載っているおすすめの参考書があれば、ぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いします!
訪問看護
もも
訪問看護
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
私のステーションでは医療保険、介護保険関係なくナンバリングで羅列して「内服自己管理難しくカレンダー管理」という風に端的に書いています。うちのステーションではその方が見やすいということでこの形に落ち着いています。 計画書なのでこちらが何するかハッキリ書くようには意識しています。 参考書はすいません知りません。そこは力になれずすいません
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訪問看護で働いている皆さんに質問です。今後のキャリアアップについて悩んでいるのですが、訪問看護の分野で資格(認定看護師など)を取ったりスキルを磨いたりした場合、それが実際の「給与アップ」に直結することってありますか?事業所による部分も大きいかと思いますが、「これを頑張ったら手当がついた」「基本給が上がった」などの実例があれば教えていただきたいです。
訪問看護
もも
訪問看護
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
訪問看護で勤務してますが、認定とかはまず取るまで勉強期間とかも含めたら元を取るまでかなり時間かかりますし、給与アップにはあまりならないんじゃないかと思います。うちは一時期ですが、普通の給与とは別に訪問件数に応じてプラスのインセンティブがありました。そういったプラスとかで給与アップ狙うしかないのかなと思います 基本給は会社次第じゃないかと思います
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救急外来で胸痛を訴える患者さんを担当した際、バイタルサインや心電図に明らかな異常がなくても、表情や冷汗、痛みの訴え方などから重症疾患を疑うことがあります。そのような「何となくおかしい」という感覚を、どのようにアセスメントして医師への報告や検査につなげればよいのでしょうか。
救急外来アセスメント
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
のんさん 自分も以前急性期の脳外科にいたので「何となくおかしい」という感覚は分かります。それはきっと経験則から来てるんだと思います。次はその経験則を少しずつ言語化していくように意識していけば医師への報告につながると思います 過去の症例を思い出して「オペ後○日目だから、こういったことが起きるかもしれない」など少しずつ言語化していく意識をしていけばスムーズに回りに伝達していけると思います。実際やるのは難しいかと思いますがまずは意識してみるところから初めて見るのはどうでしょうか?
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