ガルル

いいと思います。 看護師って働き者で向上心や元々の志が高い方が多いので、普通に働いているだけだと、これでいいのだろうかと考えがちだと思います。 看護師を14年続けてこられて、急性期病院で使える看護師として働けている時点で一般人からしたらじゅうぶんスペシャリストだと思います。 私は看護師20年ですが、大学病院で12年、その後は障害者支援についやしており、障害者支援に関しては自分ではよくやっている、このまま続けていけばこの施設にとって誰にも変えがたい人材になれるだろう思います。ですが、きっと今からは急性期病院には採用もされないかと思いますし、急性期病院に採用されたとしても、使えないでしょうね。 自信持っていいと思いますよ。

両方の指示に 引っかかっているのかもしれませんが まずは胸痛に対してニトロペンを 舌下し、心電図、バイタルを記録 し報告する方が良いかと思います。 発作によって血圧が上がってる 可能性も考えられますし ニトロペンも血管拡張作用が あるので血圧も多少なり下がります。 ミリスロールも流量を上げることで 急激に血管拡張が起こり 心臓の状態にもよりますが ショックを助長しかねません。 AMIで来院した方は心原性ショック でない限り血圧は高いです。 しかし血圧を下げたりはしません。 なのでまずはニトロペンのみに して欲しかったということでは ないでしょうか？ その後にミリスロールを上げたのは 胸痛も落ち着いてもなお血圧が 高かったからだと思われます。

倫理違反とは思いません。 御家族がどう思われているかだと思います。 死期を看取りたいと言われるのであれば、モニター装着は必要ですし、亡くなってからの連絡で良ければ巡回でも可能だと思います。 実際、モニター装着しない方もいらっしゃいますよ。 あとは、忙しさやスタッフの不安や思い次第だと思います。