ゆきみ

膀胱訓練についての質問です。 こんにちは、精神科の訪問看護師のものです。 精神疾患を抱えている人が心因的な理由で尿閉になり、 現在膀胱留置カテーテルを挿入し1年半が経過しました。 今回、本人から外す希望が出たため泌尿器科にも相談し、 主治医からやりたいなら膀胱訓練してもいいよ(やらなくてもいい)とお達しがあり、 バッグを短時間外してみる練習を開始しました。 ご自宅にdibキャップがあったので外すのを共にやりましたが、 モタモタしてしまうことが多く、1人で外すのは困難なため、看護師がいる時間だけの状態です。 よくよく話を聞いたらお風呂の時も外しているみたいですが dibキャップ装着が面倒でそのままお風呂に入っているらしく…それは感染の危険が高いから付けてくださいってお伝えしました。 毎日外すことが多いならdibキャップ装着したままバッグが外せるアタッチメント(これも探せば自宅にあるらしい)で行おうと思ったのですが 先輩に相談したところ、コッヘルでいいじゃんと言われ…。 私としてはキャップ装着のままのほうが操作しやすい(装着すれば1人でできそうなレベル)のと 入浴時もキャップをつける手間がないため、いいのかなと思ったのですが… みなさまどう思われますか？？ 拙く、長い文章で申し訳ないですがお力添えいただきたいです…

訪問看護正看護師

精神科の訪問看護の書類について質問です💡 月末作成書類なのですが情報提供書(もちろん利用者様同意済み)の送付先について 居住地と自立支援発行地が別場所の場合、どちらに送るべきでしょうか？(ex:居住地はA区、自立支援発行:B区) お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

精神科訪問看護

精神科の訪問看護におけるケアについてお聞きしたいです。 自立支援における屋外歩行や買い物、通院は算定できないのでしょうか？ 主治医指示でも無理だと、厚生局には言われました。 訪問看護指示書にあり、相談員作成のプランや看護計画に組み込まれていても 無理なのでしょうか…？

精神科訪問看護

精神科の訪問看護師です。 仕事内容としては内服管理、話の傾聴がメインとなってます。 私のステーションは女性3人、年齢もそれぞれです。 担当制ではないので利用者様のところにはローテションで行くのですが ステーション内でなんとなく役割？が決まっており 年齢が1番低い私は利用者様とオシャレについてお話をしたり 最近流行っている食べ物などの情報を仕入れる役割をしています。 その中から外に出るきっかけや就労への意欲を見つけ出す ↓ 先輩がその後の訪問時でそのためにどのような事が必要か、そのためにどうしたらいいのか考えていく お母さん的な立場をする というふうに利用者様に関わるパターンがあります。 (これはあくまでも1例です) 他にもさまざまなアプローチをしていますが 本人の目標が少しでも達成できるよう ステーションでも共有を密にして行ってます。 ですが最近、別事務所のリハビリスタッフに会った際 ネイルを見て｢そんなことしていいの？｣と言われました。 爪の長さはもちろん短くしていますが、 若い女性とおはなしする日だったので 話題作りや興味を持って貰えるようにしたのだと伝えました。 数日後に会った際にはネイルをオフしていたのですが ｢あ、ついに本気になって仕事しようと思ったんだね｣と言われました。 ネイルをしていたのも理由があったのに それだけで仕事に対して本気だ、本気じゃないと言われて かなりショックでした。 どうしても清潔感のある、とかにひっかかるんだろうとは思いますが ステーションのスタッフで色々と相談し アプローチ方法の一つであったのに そのような言い方をされるとは思わず…。 拙い伝え方でごめんなさい。 少し愚痴をこぼしたかっただけです。

ネイル精神科訪問看護

訪問看護･精神科ともに未経験のものです。 会社命令で管理業務に携わらねばならないため 教えていただきたいです。 看護計画についてですが 初回と評価において利用者様にサインをいただくと思います。 その場合、精神でも同様でしょうか？ 勤める以前の記録を見ると 看護計画には本人に見せると悪影響のようなものが書いてあり(暴言･暴力の有無や幻覚･幻聴の有無など…) 特に本人からはサインをもらっていないようでした。 病棟勤務時代は初回と終了時に計画書にサインを頂いていたような気がしますが… 訪問、特に精神とかだと扱いとしては特殊なのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。

看護計画精神科訪問看護