ゆうたま

訪問看護24時間体制での当番、勤務についてみなさんの職場はどのような体制ですか？ うちのステーションは平日は通常勤務後翌日までの当番が月4回程度と、月に1度金曜の通常勤務後月曜の朝までの週末当番があります。 土曜は1人で通常訪問と緊急対応、日曜は状況によりますが多い時で4、5件訪問し緊急対応もします。 そのまま翌週も通常勤務となり、月曜から翌週の木曜までの11連勤になります。 基本土日休みなので、2週目の金が1週目土曜分の代休扱いで、日曜は時間外扱いです。 深夜に訪問しても翌日は通常勤務。 はっきり言ってキツイです！！ 他のステーションはどんなシフトなのか知りたいです。 労働法などに詳しい方、今の勤務体制は法に触れていないのかわかる方がおられましたら教えてください。

モチベーション訪問看護辞めたい

看護師10名程度の訪問看護ステーションに勤めています。 先日利用者様からコロナ感染してしまいました。 その利用者様は、訪問時には何の症状もなかった為、マスクのみで通常通りのケアを行いましたが、その夜から症状出現しコロナ陽性と判明。 3日後私も発症し症状が重く、点滴治療などを行い療養中です。 今までコロナ陽性となった他のスタッフ達は、感染経路不明か家族からの感染なので、休みは有給で処理されていました。 今回のように症状がない利用者からの感染というのは初めてのケースになります。症状がある場合は防備して訪問していますが、今回に関しては防ぎようがありませんでした。 これは労災として会社に申請を求めて良いと思われますか？ 医療従事者に対して業務内の感染は労災が認められると厚労省からでていますが、皆さんの職場ではどのような対応になっているのか教えてください。

総合病院訪問看護正看護師

訪問看護をしていますが、このご時世ですのでコロナ陽性者への訪問が日に日に増えています。 陽性者に対してはPPEで訪問していますが、訪問後に陽性判明することも増えています。 うちのステーションでは、そのような場合訪問したスタッフに症状がない場合検査の対象にはなりません。 スタッフが陽性となっても濃厚接触者となる利用者様にその旨を伝えず、個人的な事情で休んでいることにしています。 また、スタッフの家族か陽性となり濃厚接触者となった場合は、個人負担で検査する必要があります。 ステーション内で陽性者がでた時点で、利用者様はもちろんのこと、関係する他事業所にも連絡する必要があると思います。他事業所は当たり前にそうしています。 うちは近隣地域でコロナ陽性者へ訪問する数少ないステーションなので頻繁に訪問依頼が来ます。それなのに、その場しのぎの対応できちんとした体制が整っていません。 利用者様に嘘をついていることがとても心苦しく、実際訪問するスタッフが守られていないこともとても腹立たしく、やりきれない気持ちでいっぱいです。 個人的経営の事業所ですが、管理者はこの地域での訪問看護ステーションの中ではリーダー的な存在です そのような立場でありながらこんなずさんな対応で、不信感が積もり積もり疲弊してきています。 皆さんのステーションは、利用者様への説明やスタッフの検査に関してどのような対応をされていますか？

コロナ訪問看護

訪問看護をしています。 今まで看取りや急変などいろいろな場面に立ち会い対応してきましたが、今日の訪問時利用者様が浴槽内で亡くなられていました。 お湯ではなく冷水が水道から出続けていて、満杯の水の中で体は冷え切り丸まって死後硬直していました。 独居の為部屋の様子から昨夜入浴してそのままお亡くなりになられたようです。 あまりの光景に気が動転してしまい、全く気持ちの整理がつきません。 最期をあのような形で迎えさせてしまったこと。 在宅で守れるものには限界があることは日々感じていますが、大事な命を守れなかった無力感。 何ができるのかわからなくなりました。 明日からの訪問が正直コワイです。

急変訪問看護

先日TVである在宅医療でのPAの特集をみました。 年間1200人の訪問診療を行う診療所が独自に養成しており、医師とともに訪問診療へ行き、診療のサポートをする無資格の仕事で運転や記録、バイタル測定を行いさらに他職種への連携調整や利用者様の病状に合わせたアドバイスも行っていました。 番組内ではBSCの方にポータブルトイレを勧めているシーンや下血の報告を受けていて、妻から「看護師だったら聞けない」との言葉もありました。夜間緊急の電話もうけているようでした。また、他の記事では診療所代表がPAを在宅医療チームのハブを担い看取りのプロフェッショナルとも答えていました。 在宅での生活は多様でさまざまな視点からのアセスメントが必要だと、日々感じています。在宅でのお看取りまでは本当に難しいです。 無資格の方が行う範疇ではないと思いますし、専門的な知識がない中で行っていることへの怖さも感じました。 なぜ看護師ではないのか。 コスト以外でのメリットは考えられないのですが、皆様のご意見をお聞きしたいです。

免許訪問看護

訪問看護をしています。 県外や遠方からの帰省や来客があった場合、訪問をお休みにしたり、お休みできない状態の時には万全の感染予防をし訪問時来ている方は別室にいてもらったりしています。 逆に、自分が県外に出なければならない時は、どのような対応をしていますか？ 子供が春から首都圏に進学するので、新生活の準備のためにやむを得ず行かなければいけません。 PCR検査は受けますが、2週間休業しなければいけないのでしょうか？

訪問看護

訪問看護をはじめて半年です。 リウマチからの難治性皮膚潰瘍で、潰瘍とびらんが下腿1/2と両足に広範囲にあり、浸出液の量が多く数種類のパットを当てていますが、1日片足1000ｇは出てしまうので1日１回訪問ではパットから溢れてしまいます。独居の方なので自力でのパット交換は難しく対処に困っています。 何かいい方法はないでしょうか。

訪問看護

訪問看護ステーションで働いています。 退職者が多く、なかなか人が増えず仕事量は増えてくばかりですが、経営者の方は訪問件数、売上ばかりを気にされています。このような経営者の方は多いのでしょうか？

訪問看護

訪問看護パートでやっています。60分休憩ありのパートなのですが休憩時間について60分きっちり取れるときとそうでないとき(書類作成などして)もあります。 パートで働いてるのが私だけであとは社員さんという環境なのですが、きっちり頂けるようお話ししてもいいと思いますか？社員さんは休憩時間に書類作成してたりするので私も雰囲気察してそのようにしてましたが、これって休憩じゃないよなって最近思っててモヤモヤしてます。 パートの方はきちんと頂いてますか？

休憩パート訪問看護

訪問看護の月末の報告書に書く受け持ちは何人位ですか？ パートさんと正社員で人数変えていますか？

受け持ちパート訪問看護

訪問看護の際、自分だけでは判断に迷うことがあった時は、先輩や同僚に電話で相談したりできるのでしょうか？ たとえば、創の状態をライン電話を繋ぎながらアドバイスを受けるようなこともあるのでしょうか？ ご経験がある方に教えていただけたら嬉しいです。

訪問看護

訪看での土日祝日のオンコール当番の日はどよのうにすごしていますか？ 電話を持っているだけで休みという気がしないのですが、買い物など出かけたりしていいのでしょうか？

訪看訪問看護夜勤

民間の訪看で働いています。 うちのステーションでは、身につける物は、スクラブだけはステーション購入で、他の物は自分で購入しないといけません。 シューズ、訪問バッグ、パンツなどです。 先日、負担がバカにならないことを管理者へ相談したところ、10000円が支給され、必要な物を買うように言われました。パンツ2枚、シューズ1足、羽織りを1枚購入しました。が、訪問用していたバッグが壊れて、それは支給分では足りず、実費で購入しました。 質問です。 どこまでをステーションで、揃えてくれていますか？シューズやパンツは消耗品なので、1年で10000円では正直、足りません。また、管理者には相談しようとは思っていますが、他のステーションはどうなのか気になりました。 よろしくお願いします。

スクラブシューズ訪看

訪問看護師の方に質問です。 在宅の高齢者、認知は年相応な利用者のセクハラ発言や態度にどのように対応していますか？ あとは、利用者家族のセクハラ。 病棟で勤務していた時は、認知でセクハラか、そこまで体調が良い人はいなかった。ので、戸惑いがすごいです。

セクハラ訪問看護ストレス

訪問入浴の看護師してます。 ご相談です。 説明不足で分かりにくかったら申し訳ございません。 長文になります。 訪問時明らかに下顎呼吸がありバイタル測定し体温38.0台、呼吸23回／分、脈拍橈骨触知ほぼ出来ず頸動脈にて約60回／分spo2測定不可。 訪問看護に電話した所ナース不在の為対応出来ない。 ケアマネに電話した所繋がらず。 御家族様は清拭希望。 状態を説明し、陰部洗浄のみを提案し御家族様は納得されました。 ケア後呼吸停止。 同時進行で御家族様がドクターに電話。 電話変わって頂きドクターに状況報告。 ドクター「今すぐは行けない。遅くても19時か20時くらいになるかもしれない」との事。 再度訪問看護に電話。 「御家族様は訪問看護から電話するからそのままお待ちくださいと伝えて下さい」と指示があり 御家族様に訪問入浴ナースの私が訪問看護の指示をお伝えする。 御家族様「若い人達に最後に綺麗にしてもらえて良かった」「最後に綺麗にして良かったな」と発言あり。 「呼吸停止は確認しましたが最後の判断死亡確認はドクターがしますので訪問看護の連絡とドクターの判断をお待ちください」と御家族に説明しました。 上記の対応で社内事故報告を挙げ市の福祉課にも事故報告をする形になりました。 何故事故になるのでしょうか？ よく理解出来ないのですが同じ訪問入浴の他の看護師は警察に連絡義務がある。様な事も言っておりましたが、私の理解不足で全く理解が出来ません。 御指導と適切な対応があれば御教授してください。

清拭ドクター4年目

訪問看護への転職を考えたことのある方に質問です。 訪問看護への転職時に不安なこと、フォローがあったらいいと思うことはどんなことですか？ 事業所で新規募集する際に、どのようなフォローアップが必要かスタッフでも意見交換していて、参考にさせていただけたらありがたいです。 ちなみに私は未経験分野の技術面が心配でしたが、うちの事業所は、スタッフの要望があれば2人で訪問して確認し合うこともあります。

指導訪問看護勉強