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仕事タイプ
新人ナース
職場タイプ
消化器内科
ハンプの作用は降圧と利尿がメインだと思っていましたが、昇圧の時に使うこともあるのですか？ 先輩からハンプって血圧あげるんじゃない？、や、ハンプはノルアドが使えない時の代わりに使う等聞いていまいち分からなかったです。
勉強新人病棟
ごまなすび
消化器内科, 新人ナース
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ハンプ（hANP／カルペリチド）は、主に「強い利尿＋血管拡張」により前負荷・後負荷を下げて急性心不全を改善する薬です ハンプはヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（human atrial natriuretic peptide：hANP）で、主に心房で産生されるペプチドホルモンです。 • 体液量や心房壁伸展が増加すると分泌され、利尿や血管拡張を通じて体液量・血圧を調節する生理的なホルモンです。 カルペリチドはhANPの製剤で、受容体（膜結合型グアニル酸シクラーゼ）に結合し、GTPからcGMPへの変換を促進します。 • 細胞内cGMP増加によりcGMP依存性キナーゼが活性化し、平滑筋細胞内Ca濃度が低下して血管平滑筋が弛緩し、動脈・静脈の血管拡張が起こります。 • 腎臓作用：糸球体濾過量の増加と集合管でのNa再吸収抑制により、ナトリウム利尿・水利尿を起こし、循環血漿量や肺うっ血・浮腫を軽減します。 • 血管作用：動静脈の拡張によって全身血管抵抗と静脈還流（前負荷）が低下し、左室充満圧・肺動脈楔入圧を下げて心不全症状を改善します。 適応は「急性心不全（慢性心不全の急性増悪を含む）」で、血圧が保たれており容量負荷が目立つ症例に用いられます。 •小児開心術後でも、ハンプ投与により尿量増加と中心静脈圧・収縮期血圧の低下が認められ、術後急性心不全治療薬として有用とされています。
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業務に必須な手技の取得を院内じゃなくて休日の研修で補おうとするのってありなんですかね あんま詳しくは書けないんですが、その手技は年に3人～5人くらいしか来ないです。なかなか受け持つ機会もなく、管理や観察項目は何とかわかるものの、手技を聞いてもまた今度ね、や患者さんがやってるの見て覚えな〜と、いう感じで。 それで先日、手技が分からないとかいうけど研修(休日)に行ってもないならそりゃ分からないでしょ、と言われて。研修のメール来てたとか言われても履歴には無いし、同期の○○さんはもう行ってるのにとか言われても。 自己研鑽とか知識が大事なんは分かるけど、仕事で使う手技なら職場である程度は実践させてくれればいいのになあなあでやらせなかったのそっちやん。と思いつつ。 てか平日ならまだしも土日の研修とか予定合わない時もあるでしょうに、これで不参加ならやる気ないって言われるんですよね。 てかこんな考え自体先輩からしたらムカつくんだろうな〜勉強好きだけど医療分野は全然集中出来ないしプライベート大事にしたいしやっぱり私看護師続けたらダメな人間かもしれない
勉強新人ストレス
ごまなすび
消化器内科, 新人ナース
三交代夜勤を月に8回して日勤は残業1h〜2h、たまに残業なく帰れる感じで今月の給料が手取り33万でした 正月に出勤したぶんや、夜勤手当もあると思いますが思ってたより貰えてびっくりしました やっぱりお金を考えると今の職場は離れ難いですが、看護師という仕事、夜勤を続けることを考えると鬱になります 年齢的に手取りは十分なくらい貰えているとはおもいますし、我儘な自覚はありますがそれでも医療を離れたいと思ってしまいます 無いものねだりというか、能力がないくせにこんなこと考える自分にも嫌気が指します あの子仕事ができないって声もちらほら聞こえてきてプリセプターにはメンタルの心配までされました申し訳無さすぎる。明らか私のこと嫌いやなこの先輩って人もいますし 勉強をするのは好きなのにどうしてこんなに抑うつな気分になってしまったのか
給料夜勤人間関係
ごまなすび
消化器内科, 新人ナース
K
精神科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
2年目看護師です。 すっごくわかります。看護師って周りの友達に比べてお給料良いし、看護師っていうだけで褒められるし､､､（褒められたいから看護師になった訳ではないです💦） 私の事を嫌っているなと思う先輩には積極的に話しかけて、ほめちぎってました。コネコネですね、 日々のストレスも蓄積していて、更に新しいストレスがやってくる日々です。 夜勤も寝れたり寝れなかったり、夜勤明けは夜までぐっすり。先輩には私のミスでないことも責められる。患者の命に関わるからプレッシャーがえぐい。 少しずつ慣れていくといいなと思います。
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新卒の大学病院を半年でやめ、療養したあと総合病院に第二新卒として再就職した20前半看護師です 再就職先は先輩も優しく、陰で色々言われてるんだろうなあってこともありますが、今のとこ表面上人間関係は問題なく過ごせています 給料についても不満は無いのですが、業務をしていくにつれやっぱり看護師は向いてないなって気分になり落ち込みます 向いてないと感じる理由について、 ・患者の気持ちを考えられない ・メンタルが落ち込んでいる患者と関わることが苦痛 ・業務だけこなしていて愛想がない自覚がある ・命を預かるプレッシャー ・帰宅後も趣味のことをしたくても仕事のことを考えて 勉強しない自分に自己嫌悪 があります。 安定してるから、と親の勧めで看護師になりましたが、仕事をしてみると予想以上にキツくて、以前は勉強毎日していたのですが、最近では帰宅後は部屋を真っ暗にしてぼーっとスマホ見たりゲームをして過ごしています。 こんなことして勉強しないような責任感のない人間が看護師なんて患者にも職場にも失礼だなって更に自己嫌悪して。 大卒だからって他職種に就職出来る自信もないし、給料もあまり下げたくありません。しかしこれからずっと不規則なシフトや医療特有の命を預かるプレッシャーに耐えて過ごしていくのかなと思うと辛いです 毎日朝起きて仕事に行くことが鬱でギリギリまで寝てしまいます 私のように看護師が嫌になって辞めた方はいらっしゃいますか？またその後他職種に就職した方はなんの職業を選ばれましたか？知人さんの体験談ございましたら伺いたいです 周りには言えないのでこちらに吐き出しました、まとまりがなく申し訳ありません
メンタル新人転職
ごまなすび
消化器内科, 新人ナース
るる
美容外科, プリセプター, 病棟, クリニック, NICU, GCU
看護師に限りませんが、実際に働いてみないと向いているのかいないのかもわからないものですよね。 わたしは業務内容は嫌いではありませんでしたが、夜勤が体に合わない、人間関係が最悪、患者さんが亡くなるたびに精神的に落ち込みすぎてしまうなど、病棟で働き続けるのは難しかったです。 その後美容クリニックに転職しましたが、美容皮膚科は命に関わることもなく、施術を覚えてしまえば勉強することもなく、精神的にもとても楽です！ 看護師として働くうえでも選択肢はたくさんありますし、看護師以外のお仕事に就くのも投稿者さまが思っているほど難しくないと思います。 やりたいこと、やりたくないことなど少しずつ考えてみたり、転職エージェントと相談してみるのもおすすめです😌すぐに転職しない場合でも、こんな仕事もありますよ〜と紹介してくれたりします。
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右心不全で体循環うっ血について勉強している際、右心不全で中心静脈圧が上がることで肝細胞の膨張を招き、毛細血管を圧排することで肝胆道系酵素が上昇する とありました。 毛細血管を圧排 という部分がいまいち理解しきれていません。 圧排は正常部を押し出して排除する という意味らしいのですが、肝細胞が膨らむことで毛細血管が正常な位置から押し出され、正常な代謝が行えない為酵素の値が変動する という感じなのでしょうか？ 解剖生理が理解しきれてない質問でお恥ずかしい限りですが、よろしくお願いいたします。
勉強新人
ごまなすび
消化器内科, 新人ナース
ちゃむ
内科, 外科, 小児科, 精神科, 訪問看護
こんばんは！ 右心不全のときは中心静脈圧があがっていますよね。つまり右心不全のときは中心静脈に血液を送るにはいつも以上に力が必要ということです。肝臓ももれなくいろんなものを代謝し、中心静脈に流しているわけですが、そのときにいつも以上に力が必要。そうすると肝細胞自体が中心静脈に流すはずだったものを流しきれずに溜め込んじゃいます(つまり肝細胞の膨張)。そうすると、肝細胞の周りにある毛細血管の通り道が狭くなります(これが圧排)。そうすると毛細血管を通って胆嚢に流れるはずだった胆汁の元とかが停滞して、肝胆道系酵素が体の中にたまっている状況、つまりそれらが上昇する、という訳です、、！ なんとなーく伝わりましたかね🥹？ 図があって分かりやすいところのURL貼っておくのでよければご参考にしてください！ https://www.ri.ncgm.go.jp/ri009/aboutus/010/index010.html
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