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この春、総合病院の救急病棟から地域の循環器クリニックに転職しました。色々とギャップも多く戸惑ってます。よろしくお願いします。
仕事タイプ
クリニック
職場タイプ
循環器科
4月に総合病院からクリニックへ転職しました。総合病院では事務の人と関わることは少なかったのですが、現在は事務から加算が違うや処方は本当にこれでいいのか確認をとか電話で初診患者の保険証情報を聞き取って来院前までにカルテを作成するように求められます。クリニックってそういうものですか?皆さんと事務職との関係はどんな感じですか?
クリニック人間関係ストレス
さち
循環器科, クリニック
私は循環器内科のクリニックで働いてます。最近、心電図や循環器薬について勉強をし直そうと思っています。オススメの本や医学雑誌があれば教えてください。
心電図勉強
さち
循環器科, クリニック
呼吸器内科で働く2年目の看護師です。 検査科との間でコミュニケーションエラーがあり、不要な採血の実施をしてしまいました。 医師にも呆れられてしまい、先輩看護師にも迷惑をかけてしまいました。 仕事のことを考えるとそのことが脳裏に焼き付いてなんで確認をもっと早くやらなかったんだろうとか色々考えてしまいます。また同じミスを犯さないように忘れるのでは無く切り替えがしたいのですが上手くいきません。 何か良い切り替え方法とかあったら教えて頂きたいです🙇♀️
採血内科2年目
たまご
内科, 呼吸器科, 新人ナース
さち
循環器科, クリニック
インシデントとかミスとか気持ちが凄く落ち込むしずっと考えちゃいますよね。私もミスもしたしインシデントも沢山書いて沢山落ち込みました。 こうすれば切り替えられる!という方法はないかもだけど、どうしてこうしなかったのか、次は絶対こうしよう、を突き詰めていけば自ずと「なんであの時」から「次はこうしよう」へ変化していくと思います。 患者さんが1回多く針を刺されたけどアクシデントにならなかったので、いいお勉強を
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子どもを幼稚園に行かせていて看護師をされている方はいますか? 私は看護師を辞めて3年、現在専業主婦です。 来年4月に幼稚園の2歳児クラスに入園させる予定にしています。 本当は保育園に入れたかったのですが就活中では点数が低く、たぶん今住んでいる地域では無理だろうとのことで、延長保育がある幼稚園に入れようと考えているところです。 (延長は朝7時30分から18時までです) 今のところはパートで復帰しようと考えています。 同じ様な境遇野方がおられましたら経験談を教えて頂きたいです! よろしくお願いします🥺
ママナース
ももか
内科, ママナース
さち
循環器科, クリニック
子供が3歳の時に幼稚園に行かせてましたが幼稚園は親参加のイベントも多かったので途中から認定こども園へ転園しました。 私はフルタイム復帰でしたが子供はよく風邪をひくし幼稚園からの呼び出しも多く肩身が狭かったです。 ひとまず働いてみたり幼稚園で過ごしてみて勤務形態や転園なども考慮してみたら良いのではと思います。
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絶食中であってもスケールで引っかかった場合、指示に沿ってヒューマリンRを打ちますが、ヒューマリンRは上がった血糖分を下げる=血糖が下がりすぎることはない、というイメージでよいのでしょうか。
手技薬剤内科
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
さち
循環器科, クリニック
ヒューマリンRでも低血糖は起こります。絶食中でも高血糖が続くならインシュリンで下げますが食事を摂ってるときより少ない単位か点滴中の糖分分に対する投与だと思います。
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今までパワハラ受けてきました。 その内容をまとめて、人事部や本部に通報しようと考えてます。 パワハラを通報する前、上司に報告しましたか? また、通報した方はどのように持っていったか教えて頂きたいです。 やられた事は全て記録に残してます。 上司にはその事は申告済みです。 アドバイス宜しくお願いします。
パワハラ急性期正看護師
さらりん
内科, 病棟
さち
循環器科, クリニック
パワハラ辛いですよね。 私は有給休暇が取得できなかったので本部に直接電話しました。 直属の上司に報告してもあまり意味がないと思いますし、義務もないと思います。きちんと対処してくれる部署に直接報告した方が動きは早いと思います。
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酸素流量はどのように調整してますか? Drの指示で例えば SpO2 95%以上になるように酸素0.5から開始 適宜減量、中止OK(95以上保持できたら) とあるとします。 4Lで97~99 3Lで94~96 くらい保持できていたらみなさんは何リットルで経過見ますか?無理に下げずに 4でいきますか?
急性期勉強ストレス
はるか
内科, 精神科, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 回復期
さち
循環器科, クリニック
お仕事お疲れ様です。 酸素投与量の調整ですが基本的には95%キープの指示なら94~96%でいいと思います。基礎疾患が慢性呼吸不全の場合、高値を維持しようと高流量を投与するとCO2ナルコーシスを誘発する可能性がありますし、カニューレよりマスクの方が閉塞感があり高齢者ではせん妄を惹起する可能性もあると思います。 ただ、動くと急激にspo2が低下する、術後で酸素需要が高いなどの要因があれば少し高めのspo2でもいいかもしれません。ただ、ずっとspo2が100%なのに酸素を下げずにいるとspo2低下時に気づくのが遅れる可能性があるので気をつけた方がいいと思います。
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入職して半年。やっと人にも仕事にもなれたのに、来月から移動になりました。移る病棟は人間関係がよくなく、入職してもすぐ辞める人が多数。まだわからないこともたくさんあるし、こんなすぐに移動なんて納得がいきません。どう気持ちをきりかえればいいか。通勤も時間がかかるし、退職も考えなくてはかと。
入職退職人間関係
J
病棟
さち
循環器科, クリニック
入職して半年での異動は酷いですね。でもそんな部署に異動になるのはJさんの仕事ぶりやコミュニケーション技術を評価しての事かもしれないですね💦 とはいえ、看護師は資格職で転職も比較的しやすいと思います。私は転職して人間関係楽になりました✨入職したばかりで転職も大変でしょうが良い道が開けますように!
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さち
循環器科, クリニック
ドレーン挿入の目的により異なると思います。 大腸の減圧目的→便汁 膿瘍などの排出目的→膿性、洗浄すれば綺麗になってくる 術後管理→術直後は淡血性から時間経過ととも薄くなってきます。血性への変化は術後出血の可能性(ドクターコール)、膿性への変化は感染や縫合不全の可能性があります。
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抗ウイルス薬投与も終了しているヘルペス性脳炎の観察項目は発熱や頭痛、髄膜刺激症状などの随伴症状以外にどんなことがありますか?
終末期脳外科実習
絶望看護学生
学生
さち
循環器科, クリニック
先に出されている観察項目以外なら抗ウイルス薬は腎臓で排泄されるため、定期的に血中クレアチニンや尿量をモニタリングでしょうか?乏尿や急性腎障害、肝機能障害などもみています。 後は抗ウイルス薬を投与していても脳炎の影響で出る呼吸抑制などもみています。
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