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循環器科・心臓血管外科ではたらく看護師です。
仕事タイプ
病棟, 一般病院
職場タイプ
循環器科, 急性期
ペースメーカー（VVI50-130）を挿入している患者さんの記録で"ECG上オールペーシングで経過"と書いてありましたが、波形全てがペーシングされてあることをオールペーシングと表すのですか？その場合は（心室ペーシングが）全部打ってありますよ、という意味でオールペーシングと言うのですか？？😥
モニター心電図循環器科
み
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院
D
循環器科, 救急科, リーダー, 外来, 一般病院
その通りです。 この方の場合は設定がVVIであるので ペーシングもセンシングも心室のみです。それに、自己脈がある場合は ペーシングは抑制される設定に なっているため、オールページング なのであれば全ての脈が ペーシングされているということです。 ちなみに病院によって違うかもしれませんが自己脈とペーシング波形が 混ざっている場合は混合波形と 表されるかと思います。
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入院前は杖で近所なら歩行可能、日中はリハパン着用しトイレ自立の患者さん。入院後、歩行は難しく移動は車椅子（移乗は軽介助）、今はまだ尿管留置していて明らかにADLは低下してきている。現在要介護2。治療はまだ必要だけど、退院に向けて…今はなにから始めるべきですか？介護度変更が必要だから現状を家族やCMに知ってもらうために担会して家族に変更を申請してもらうのが最優先でしょうか？そのあとにその介護度で入れる施設等をSWと相談して申し込みしてもらうのが良いですか？退院調整とか施設関係とか介護保険とか、まだまだ勉強不足でいまいち進め方がわかりません。先輩にも相談してみます。良ければご意見宜しくお願いします。
介護保険保険リハ
み
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院
Yu_ki
その他の科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
その患者さんが、 ・どこへ戻る方向なのか ・家族と本人はどう考えてるのか ・入院した原因疾患の治療がどこまで進んでいるのか ・一時的にADL落ちているだけで、歩行に戻れる人なのか …等によって変わってくるかと思いますが、、、 まだそれも分かっていない状態であったり疾患自体が急性期であるなら、 ・まずは治療優先 ・戻る先 ・家族や本人の意向 を確認することからかと思います✨ 退院支援は入院時から意識して取り組まないと、どんどん退院できなくなってしまうので💦 また、現状、BTが挿入されていても車椅子可であるなら、まずはどんどんリハビリしてもらってPTさんと連携ですね！どこまでを目指してリハビリするのかは、入院時から、Dr・Ns・PTで方向性の共有が必要です。その上で、Dr・PTに安静度や可能なことを確認して、病棟でも可能なADL維持向上に向けた取り組みをしていくと良いと思います。 介護度の申請などは、そちらの病院ではNsが介入するのですか？ 私の病院では、MSWが調整しますが、、、。 お勤めの病院が、 急性期なのか地域包括ケアなのか回復リハなのか慢性期なのか、、、によって、介護認定のタイミングも変わってくると思いますよ？ 例えば、急性期の病院でしたら、在日日数の関係もありますし、治療終了の状態で戻れそうなら元に戻り、ADLが明らかに落ちているなら転院して、そこでリハビリしながら在院中に認定調査が入って介護度を変更する…等。パターンは様々です(^^) 病院の形態によって退院支援の方法ルートが異なるので、まずはご自身の病院の先輩Nsに聞いてみて下さい✨
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PCIとテンポラリー、施設に帰る退院患者の対応が担当なのは良いとして、それに加えて自分担当の部屋のナースコール対応、受け持ち患者の退院準備、中勤外回りの業務もある。先輩が気を遣って代わるから休憩入れって言ってくれたから退院患者の申し送りして入ったけど、今日夜勤来たら主任から退院患者のENT記録書いてない、渡し忘れの荷物届けてない、診情渡してない💢と怒りの付箋。けどわたし言いたい。確かに部屋持ちはわたしだったけど、受け持ち看護師が患者の診情、看護サマリー、次回再診の紙準備してたからそれを渡したし、退院患者のENT記録するのは申し訳ないけど先輩じゃないの？退院前に荷物をまとめとかなかったのは私が悪いけど、近いから荷物を届けてくれるって言ってくれた先輩に頼んだら「ごめんなかなか行けなくて結局午後になっちゃったー」と言われ、それで施設からクレームきたらしい。え？それわたしが悪いの？受け持ち患者のことは受け持ち看護師が全部やれって散々言うくせに、部屋持ち制なんだから担当だったわたしが全部悪いし全部対応しろておかしくない？PCIやテンポラリーもわたしがぜーんぶ対応してさ。受け持ち患者の退院準備なにか抜けてると受け持ちでしょ？何でやってないの？と絶対言うのに受け持ち看護師が年配の人だとなにも言われない風潮やめてほしい。もうやだ消えたい居なくなりたい
サマリーナースコール退院
み
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院
りん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 外来, 消化器外科, 大学病院
受け持ちさんが準備してた診療情報渡したのに主任さんから渡してないって怒られちゃったんですか？？
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中勤帯に入院、中勤は四人しか居ないからとりあえず先生の指示確認だけしてあとは外回りに合流して、そのまま勤務終了時間まで外回りして、そこから中勤の記録や入院の記録やる。効率悪いと思うけど仕方ない。リーダーは入院を手伝ってくれるわけでもないしナースコールをでるわけでもない。「今日は孫が迎えに来てるから先帰るね〜」と自分の仕事が終わったらさっさと帰って、わたしは結局残業5時間。入院対応で残業したのに残業代も貰えない。辞めたい😇
残業代ナースコール記録
み
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院
chirino
外科, 循環器科, 産科・婦人科, CCU, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
残業代もらえない？ブラックですね･･･そんなところ、辞めちゃいましょ😝 リーダーが何も手伝わないとか、ありえませんよ。私がリーダーの時は、絶対手伝います。もし、先約があって、どうしても早く帰らないとならない時は、一言声掛けますけどね。
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