わっちょ

わっさんへ はじめまして、サリーおばさんです。 わっさんは病棟勤務から訪問看護からに変わり現在働いておられるのですね。 保健師の実務経験は無いということでしょうか。 私はプロフィールにも記載していますが、病棟看護師→保健師学校→県の保健所保健師→大学の健康管理室の保健師というプロセスをへて開業しました。 特定保健指導、小規模事業所の産業保健師、セミナー講師などなど開業すれば仕事の幅は広がります。 しかし、正社員の仕事を持ちながらこれらをするのは難しいのではないでしょうか。 保健師に興味があるのならば、自治体保健師の正規職員になるか任期付職員になりしばらく修行をするとどんな相談にも対応できる力が身につくと思います。 地域包括支援センターや保育所にも保健師が配属されていますが、複業では難しいかも。

こんにちは。 オンライン研修増えていますよね。 うちの病院も、厚労省から研修が義務付けられているものに関しては、残業を保障してくれていますが、そのほかは自己研鑽の範囲ということが多いです。 研修の出張がなくなって、研修費浮いているはずなので、残業保障での研修が増えてくれたらと思います。

ハンドメイドが好きで出品したりしてます。趣味の延長線みたいな感じなので、、両立できているかわかりませんが、長く続けられています(*^^*)わっさんは、どのような副業されてるんですか？

訪問看護に近い、訪問診療の同行看護師をしています。 どうぞと言われること本当に多いです。さすがにお金やプレゼントは遠慮してますが…医師はちゃっかり、袖の下もらってたりしてる方もいます🙄 庭になってる柿やら、琵琶やら、 バレンタインになればチョコやら お茶やコーヒーもよく頂きます。 診療中まで、本当にすごいとご飯やおかずまで並べ始めるお宅も… ありがたいですが、夏場は車に置いておくとダメになるものもありますので、 こっそり自宅で捨てるものもあります。 お金やプレゼントはいりません。 すでにたくさん、私は患者さんからもらってます。勉強させて頂いてます。 あなたが笑顔で待っていてくれたらそれだけで私も嬉しくなります、お気遣いありがとうございますって言って断ってます。

デスカンファは時間かかってしまいますよね… どうしてもみんなの思いとかを聴くとどんどん延びてしまいます。 私たちの病棟ではデスカンファをやりたいと思った人やきっかけがあるはずなのでテーマを決めてました。 例えば長期療養で痛みで難渋していたら疼痛コントロールとか、よくなったり悪くなったりの状態の家族のケアとか… そして30分など時間は決めてファシリテーターとタイムキーパーでみんなの意見→それに対する考え→まとめともっていけるようにしていました。 だいたい時間は20～30分でしたね。 カンファはタイムキーパーをしっかり決めないと終わりが締まらないということもあるのでしっかりとまとめが出来るようにしたらいいと思いますよ。

血液培養はなぜ２セットかというと、細菌の検出感度をあげるためだったと思います。 なので、病棟で働いていた時は、基本左右の腕から。 もしどちらかの腕で採血が難しければ、同じ腕の別の血管で採血するように言われていました。 なので、近くでも血管が違えば問題ないと思います。

うちのステーションは、 ８時半に出勤して、朝のミーティングや電話連絡。 ９時〜９時半に訪問開始。 最終訪問は１６時に終わって１７時退社です。 大体訪問件数は４〜5件です。 訪問件数が多いのですかね？

仕事をしてから思いますが、ノートを作るのは本当にチラ見できる程度の内容じゃないと、たぶん作成して満足して後から見返さないと思います。 まず、バイタルとか清拭とかオムツ交換のような学生でも行える技術は、就職前に頭に入っていないといけない内容です。 もし心配なら、基礎看護技術の参考者を見返してください。 就職する科が決まっているなら、その科で多い疾患の病態生理とか治療内容、それに対する看護など、参考書やネットから情報を集めて印刷してください。 そしてそれを読み込んでください。 ノート作成は時間がかかり過ぎるのでもったいないです。 もしノートを作るなら、勤務中に少し確認できるようなカンペ程度の内容のほうがいいと思います。

どこを全摘したのでしょうか？ 血尿の有無を見るためというのは、どこからきたのでしょうか？ 何か泌尿器系の疾患でもあるのですか？ 全身麻酔だから膀胱留置カテーテルをしているとかではなくて？

以前働いていた某医科大学附属病院は、正循環でした。 しかし、結局残業がめちゃくちゃ多いのに、４日勤→２準夜→休み→２深夜→休みのサイクルで、毎日病院にいるような感覚で地獄でした。 間の休みは、２時ぐらいに勤務がおわり、その日の２３時ぐらいには出勤するので、休みのようで休みでないですし、いつ寝るのが正解なのかがわかりませんでした。 別の病院から転職した方々は、絶対に二交代の方が楽と言っていました。 残業がなければ楽なのかもしれませんが、残業が多いとほんとに地獄です。

うちのステーションでは、その地域の医師会が作っている「想いのシート」という物があり、それを訪問看護が介入し、ある程度信頼関係が築けたら説明しています。 内容は、疾患等で余命が半年と以内と告げられ、治療をしても回復が見込めない状態となった時、どのような治療をのぞまれるかというものです。 延命治療について、最期を過ごしたい場所、食事が摂れなくなったら、急変したらといった項目にそれぞれチェックを入れていきます。 そのシートを記入してもらったら、ポケットに入るサイズに折りたためるので、保険証等に挟んでもらい、急変時に救急隊や病院に見せてもらうことで、治療方針の決定の手助けになります。 元気なうちから、そのシートを使いACPを行なっています。 その他にも、具体的に意思決定支援が必要な場合は、他職種でサービス担当者会議を行い話し合っていったりします。

施設の看護師は、利用者様のバイタル測定や軟膏塗布、服薬介助程度なのでかなり暇でやり甲斐がないというのは聞いた事があります。もちろん施設によるとはおもいますが^^; 自分が働いているからですが、訪問看護がオススメですよ。 どういった理由で転職したいかですが、訪問看護は残業も少なく、病棟程バタバタしませんし、一対一でゆっくり関わる事ができます。 ただ、少人数のステーションは休みが取りにくいこともあるようなので、そこそこ規模の大きいステーションがおすすめですね。

皮下注射なので10度から30度ですよ。 クレキサンでも他の皮下注射でも同じです。 といっても、安全に皮下に全量投与できるなら何度でもいいと思います。 僕はほぼ寝かせて穿刺してました。