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仕事タイプ
新人ナース, 病棟, 一般病院
職場タイプ
内科
シリンジポンプの更新時、0.2mlくらい残っているのに『終了』というアラームがなってしまうのですが、全部投与してから更新した方がよいですか? またモヒ以外で少量でも残破棄してはいけない麻薬はありますか?
内科2年目一般病棟
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
おにいやん
外科, パパナース
麻薬は全て残量が有れば破棄してはいけません。 出来れば残量が有れば入れ切りにした方が良いとは思いますね。 ただしシリンジポンプで行く薬剤は少ない量で効果のある薬剤が多いので、出来れば入り切る前に更新した方が懸命です。
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麻薬の伝票に書いてある半減期の意味を教えてください!
2年目一般病棟新人
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
bitter.sweet
内科, 外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 終末期, 透析, 派遣
質問内容と新人ナースのタブがあるので 入職したばかりの方なのかなと思い 今後も使う内容なので 自分で考えられるようになればなと思って 回答させて頂きます 麻薬に関わらず、様々なお薬を扱う場合 今後薬物の半減期は目にする事になります。 何科だか分かりませんが 病棟なら、今日の治療薬(こんにちのちりょくやく)というお薬を調べる辞書は置いてあると思いますので、自分の病棟でよく使われるお薬でも調べてみて下さい。 半減期は漢字の通り、半分に減る期間です もう少し詳しく言うとお薬を服用してから その効果が半分に減るまでの時間です (血中濃度が半分まで減るまでの時間) 半減期の意味は調べたらこれ位なら 普通に出て来ます ですが、現場でどう活かすか?まで考えないと きちんと患者さんを看る事は出来ません。 何病棟か分からないので、業務に直結したお薬での例が出せないので、質問にあった麻薬で 考えてみましょう。 ①麻薬はどんなお薬でどんな効果があるでしょうか? ②①の作用や副作用が分かれば 半減期がお薬の効果が半分になる時間だとすると…その薬効が半分になる時間になった時に このお薬を使った方に何が起きてくるでしょうか? ③②が分かれば、そうなる事を予想してケアに入る、声かけをすると 良いケアが出来るかもしれませんね 新人でここまで考えてる人はいないかもしれませんが、 意識しておくといつか出来る様になるので きちんとアセスメントの出来る良いナースになって下さいね○
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複合カニューレの方は、内筒洗浄の際はレスピのチューブを一旦接続部から外して、内筒洗浄が水道水で洗って拭くだけで30秒程度で終わるとしたら代わりの内筒は挿入せずにそのまま洗浄後に装着してもよいのでしょうか?
勉強新人正看護師
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
レシピに装着して内筒を洗浄する患者に当たったことはないんですが、以前いたスピーチカニューレの方は内筒洗浄中は代わりの内筒を挿入して使っていました。そして使ってたものは洗浄してまた翌日使う感じでした。
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下肢にルート確保している人で、逆血はあるのに下肢が腫れてきたら点滴漏れていますか?
急性期1年目正看護師
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
あさひママ
内科, ママナース, 病棟
しっかり逆血があるなら漏れてはないと思いますよ。
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心不全で血圧低下をきたし昇圧剤を使用している方にフロセミドを投与する理由がわかりません。血圧低下が酷くなりませんか…?
勉強新人正看護師
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
DMAT_Nurse
超急性期, ICU, CCU, パパナース
心不全の治療は前負荷後負荷肺うっ血を改善しないと行けないので利尿剤を使用します!血圧は多少下がりますが、下がるから投与しないと言う選択にはならないと思います。心不全でなぜ低血圧なんでしょうかねー?ドブタミンとか使ってるのでしょうか。
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バルーン挿入について質問です。 挿入キット内(滅菌物)の中のものは滅菌されているためキットを内側には触れずに開ける→滅菌手袋装着→中の物品に触れる→利き手とは逆の手で陰部に触れて広げ消毒、という順番ですよね。その後の順序についてです。カテーテルには細いビニールが被せられていると思います。汚染された手でカテーテルの根元を把持し、ビニールは利き手(滅菌されている方)ではがしてしまって良いのでしょうか? ビニール部分も滅菌はされているので触っても大丈夫ですよね?
一般病棟1年目新人
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
きぃ
ママナース, 介護施設, 回復期
キットの内側には触れずに開ける→滅菌手袋装着→中の物品に触れる→潤滑ゼリーを出しておく→カテーテル先端の袋を取って滅菌水入りのシリンジでカフを一旦膨らまして破れなどがないか確認する→再度凹まして潤滑ゼリーをつけておく→利き手とは逆の手で陰部に触れて広げ消毒→清潔のままカテーテル挿入して尿が返ってたら数cm進めてからシリンジを押してカフを膨らませて抜けないか、尿漏れはないか確認、、、??陰部に触っている方の手は一旦触ったら離しません!!なので物品の準備が全て完了してから消毒をしてその後すぐに挿入します!!
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1日1回は内筒を洗浄した方が良いでしょうか? また、その方法がわかりません、どなたか教えていただけないでしょうか?
1年目新人正看護師
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
まー
内科, 病棟
私の病院は各勤務帯1回やることになっています。 前の急性期病院では消毒で洗った後に滅菌蒸留水で洗う決まりでした。 今の慢性期病院では普通に水道水で洗うことになってます。 病院によって違うので先輩に聞いた方がいいと思います。
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モニター管理中の方で、VPCアラームが鳴ったらまず訪室し血圧測定、意識レベルのチェックを行っているのですが正しいでしょうか? 何か他に大事なこと等あればご教授ください。
勉強新人正看護師
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
butterfly
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 介護施設, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析, 派遣
優先順位が逆と言いますか、同時と言いますか。 モニター管理だとすると、自動血圧計も装着されてるという考えで正しいのであれば...ですが。 意識レベル確認しつつ、血圧測定(測定開始ボタン押す)ですかね。 でも一般的に健常人にも現れる不整脈と言われるものなので、全てにおいて血圧を測定しても、患者さんが可哀想ですよね。 波形が本当にPVCなのかを確認することも大事です。PVCが頻発するとVTやVFに至る危険もあるので、12誘導で評価してもらうことも必要かと思います。
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インスリンの皮下注射を行う際には逆血確認をしますが、逆血が来たらどうしたら良いですか?一旦抜いて別部位に刺し直せば良いですか?
1年目新人正看護師
董香
内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
きぃ
ママナース, 介護施設, 回復期
どこに刺していますか? 仮に逆血があったら新しいインスリンと針を用意して他の部位に刺し直しましょう。
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