nurse_mC9GKH5rsA
仕事タイプ
新人ナース
職場タイプ
慢性期, 透析
みなさんなら、どう思いますか!! 今日初めて輸血を担当しました。 15過ぎから初め、3時間の指示だったので 18じまでの予定でした。 それなのに、それを知っている師長さんは 日勤で終わらせて と言うんです。 もちろん無理と言いましたが、 できるだけよろしく、と。 今日の夜勤は師長さんが恐れていて 結構文句を言う看護師だったので 何か言われるのが嫌だったんだと思います。 他の患者さんの処置を先生にしてもらわないといけない、と師長さんに予め伝えていました。 15分はベッドサイドにいないといけなくて、初めてということもあり、その患者さんに付きっきりになってしまってて、その間に先生が来られたことに気がつきませんでした。 後から師長さんに、処置がありますね、と言うと、さっき来てたのに、声かけなかったの? と言われました。。。 なんか嫌な気持ちになりました。
輸血師長夜勤
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
ねむい
内科, 精神科, 泌尿器科, 病棟, 慢性期, 回復期
お疲れ様です。 輸血は15時からはじめたんであれば、18時前に終わらせるのは指示を無視する形になってしまいますもんね。 15時より前の時間に始めることができたんであれば、師長さんはもっと早く始めてって意味だったんですかね? 処置の件は、私なら輸血に入る前に「〇〇さんの処置の介助があるのですが、輸血開始して15分は離れられないので、もし先生きたらお願いします。」と別のスタッフに頼んでおきますね。 何で声かけなかったの?って聞かれた時も輸血開始したばかりで離れられませんでした!って言っていいと思いますよ!
回答をもっと見る
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
それはもはやメインでしょ
回答をもっと見る
成人用ルートの点滴の滴下数 1ml/分ということは 1分間の滴下数20滴ということですよね!
滴下ルート点滴
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
ぴよちゃん
精神科, 訪問看護
点滴セットにより滴下数が違うことがあるから外袋を確認するよう習いましたが、今はどうなんでしょうか?昔は15敵と20敵があったように思います。
回答をもっと見る
至急お願いします。。 24時間の持続点滴を輸液ポンプでいかれてて 今日から日中の8時間のみになりました。 今までの指示は抹消から。 これからは側管からとかかれていました。 なぜ、、抹消から側管に変わったのか わかりません、、、
輸液点滴
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
ひよこ
小児科, その他の科, クリニック, 脳神経外科, 消化器外科
想像でしかありませんが… メインは生食ロックという考えで側管という表現になったのではないでしょうか? その指示ですと抹消からでも側管からでも特に意味はなさそうな気がします。 むしろ医師の点滴指示に抹消、側管の表記があることにびっくりしました。
回答をもっと見る
点滴バックのメモリって大まかで 残がなんぼあるかわかりません。。 輸液ポンプの積算量で計算する場合も正確にわかりません。 どうされていますか?
輸液点滴
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
mii
ICU, HCU, プリセプター, リーダー
病院によって違うかもしれませんが、全量入るように2時間起きにちびちびと計算して流量変更してます。
回答をもっと見る
点滴の計算について。 後250mlを時間67でいっているとします。 250÷67=3.7 あと3時間42分かかります。 しかし、あと2時間で終わらして次の更新をしなければなりません。 早めても問題ない場合、時間なんぼに合わせるか。 その時の計算方法を教えてください。 お願いします。。
点滴
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
トキ
呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
250ml÷2時間=125ml/時 ですよ
回答をもっと見る
点滴の計算について。 今いってる点滴がこのままいくと、 何時間後に終わるか、を知りたい時。 後250mlを時間67でいっているとします。 250÷67=3.7 3時間と7だということがわかりますが 7はどう分に直せばいいですか?
点滴
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
茄子
内科, 外科, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 外来
60(分)×3.7
回答をもっと見る
療養の新人なのですが明日、1日だけ急性期の研修があります。 オペ後の看護とか勉強するみたいです。 もう時間がありませんが、、アドバイスぐださい。 整形のオペがメインです。
研修急性期勉強
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
こんぺいとう
救急科, 一般病院
オペ後の看護だったら合併症のリスクとか急変のリスクを常に意識しないとかなと思います。整形だと特に創部の観察・体位・麻痺や知覚鈍麻の有無・運動機能はどうかなどが重点的な観察ポイントになるかなと思います。研修頑張ってください。
回答をもっと見る
250mlの注入食を1時間で流すには 250×20÷60で83なので 1分間に83滴。 1秒に1滴より若干早めに合わせる。 という考え方で大丈夫ですか?
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
せいしん太郎
精神科, 急性期, パパナース, 病棟
成人用なら正解です。小児用なら毎分250滴です。
回答をもっと見る
透析中に血圧が下がり、イーカムに変更する場合があると思いますが、それはなぜですか?? そのまま透析終了の場合もあると思います。
透析
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
ぽちゃまこ
精神科, 新人ナース, クリニック, 透析
そもそもECUMは除水だけを行う手法です。HD=透析+除水を指しますが、体の老廃物を除きながら除水するために心負荷が大きいので、血圧が下がった際にECUMに切り替えることで負荷を軽減し、血圧回復を図るためです。あまりにも血圧が下がり、症状がある場合は、ドクターの指示のもとに早めの返血をすることもあります。 体重の増え幅が多く、CTRが高い人に行われがちな方法がECUM切り替えですね。 HD、HF、HDF、ECUMの原理が分かると適応も分かってくるかと思います!ご参考までに(´・_・`)
回答をもっと見る
上にバイアルを指して振って溶解するタイプで、 バイアルが2個ある場合は、1個溶解し、それをとってもう一つのをもう一回溶解すれば良いのですか?
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
かもち
消化器内科, 一般病院, 大学病院
2Vとかの指示の時ってことですよね? 1個目の溶解したバイアルを引き抜くと刺す部分もいっしょに上がってくるので、同じ要領でもう一度(次の)刺せば溶解できます
回答をもっと見る
准看護師として働き始め7ヶ月が経ちました。 最近上司から、関連づけてみれていない、病態を理解して。この症状があったら他に何を見るの!何のデータを見る?申し送りがそれだと相手が困る などなどご指摘を受けることが多く 本当に悩んでいます。 知識がなさすぎて、、、アドバイスと 何か私にオススメな本ないですかね?
申し送り准看護師
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
さとじぃ
精神科, プリセプター, パパナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院
自分は准看→正看護師免許取得しました。今時は、関連図なんて正看護師の学生でも書かないけど書いてみたら?受け持ちの患者さん一人ピックアップしてみて。関連図の本を買ってみては?まあ、全ては解剖、生理学が全部の基礎になるんで、その知識があるかどうかですけど。なければ、そこからですね。
回答をもっと見る
おひさま
内科, 総合診療科, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
DW(目標体重)より多く引いたってことじゃないですか? 自分ところは引き込みじゃなくて(除水)強化とか言ってます!
回答をもっと見る
輸液ポンプで正確に敵化しているはずなのに、直を通りに終わらないのはなぜですか?
輸液
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
ニコラス
外科, 精神科, 整形外科, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 脳神経外科, 一般病院, 回復期
ルートをプライミングする時の分と、点滴バックが空になった時のルート内に残る輸液量を考慮して、表記されている量より20〜50多めに入っているからです。
回答をもっと見る
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
酸素投与が禁忌ではありませんよ。酸素を高流量で投与することで起こるリスクとCOPD患者さんの肺胞でのガス交換の仕組みを調べてみてください☺️
回答をもっと見る
尿量が極少量の患者さんに対して、心エコーの指示が出ました。 心機能が低下してるから尿量が減っているのかを調べる目的でしょうか。
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
ちー
循環器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院
心機能が低下すると全身への血流量が低下するから、腎機能も低下する。尿量が減少してる原因が心機能の低下にあるのか腎臓になんらかの疾患があるからなのかを精査するために心エコーで心機能を評価するってことだと思います。
回答をもっと見る
みい
急性期, 超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 終末期
カニューレ交換の時にベッドギャッチアップとかして入れ替えしたら、カニューレは入りにくくまた、気切内は傷つくと思いますよ。
回答をもっと見る
注入の加圧バックって、目的は何ですか?? 残が見にくいですが、どうやって見ていますか?
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
あかねっち
外科, 病棟, リーダー
PEGペーストなどは。シリンジでの手動で投与するのはなかなか大変なので、そのために加圧バックを使用していると認識していました。加圧バックで投与すればしっかり投与方法を守っていれば設置するだけで放置しておけば最後まで注入を投与することができます。残はたしかに投与中は見にくいですが、放置していても大丈夫です。(加圧バックの使用方法がしっかりしていればの場合ですが)
回答をもっと見る
Yu_ki
その他の科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
らら様 コメント失礼致します。 申し訳ございませんが、採血のスピッツは、病院によってもメーカーによっても異なりますので、色での判別は不可能です。 勤務先のスピッツを確認して下さいね(^^) 私は2つの病院を経験しましたが、やはりメーカーが全く違ったので、転職後にまた改めて色を覚えました(^^)
回答をもっと見る
気切の人の吸引。 口鼻腔から行い、気切を最後にと教えていただきました。 根拠はなんですか?💦 参考書には反対と書かれているので...
吸引参考書
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
wanwanroa
外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
口腔、鼻腔にある喀痰が気管への流れ込みを防ぐためですかね?ただ気切部は、滅菌操作なので1番は清潔に扱わなくてはならない部位が1番である必要があると思います。
回答をもっと見る
お悩み相談をもっと見る
血圧って寝衣の上からマンシェット巻いていいんですか? 無理に袖まくったらうっ滞しません? 基本どっちでしてます?
総合病院急性期1年目
ゆう
内科, 外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, プリセプター, パパナース, 病棟, 消化器外科, 終末期
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
服の上から。余りにも分厚いものは脱いでもらいます
回答をもっと見る
4月入職した新人看護師、、 250mlの点滴を24時間で投与する場合、1時間で何ml投与することになる?? と質問した際 5人中3人が、「1時間に3mlです!」「1時間に5mlです!」「1時間に20?」と、、惜しくもない不正解を叩き出した。。 急性期病棟で循環器、毎日点滴もある。。未だにマンツーマンじゃないと危なっかしくて離れられない。。 もう入職して7ヶ月、、、 看護うんぬんの前に数学の勉強から指導。。 流石に色々疲れてきました💦 自己学習する気のない新人さんに対して皆さんはどう指導されてますか💦?? また、新人さんであれば、どうすれば勉強しようという気になりますか😭⁇💧
循環器科リーダー入職
racche
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期
あ
新人ナース, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
2年目です 一年目思い出していただいたらわかるとおもうんですけど 一年目の時はとにかく毎日仕事に行くことがいっぱいいっぱいでした 仕事に行ってもできることも限られてる、先輩は忙しく動いてるのに、自分は何も出来なくてウロウロして先輩の後ついていくだけで、それだけで緊張するし精神的にかなり疲れます。家に帰って勉強する体力、気力なんてありませんでした。 休みの日は気分転換で友達と遊びたいだろうし、わたしは土日にちょこちょこやる程度でした🤣 あと、どれだけ勉強しても出来ない子もいるので。一概に言えないですが... 少し仕事に慣れてきたこれくらいの時期から少しずつ勉強に余裕が持てるようになってくると思います。 あとは先輩に聞きやすい雰囲気にして欲しいです。聞いても、そんなの自分で調べてとか、調べてから聞いてとか、そー言われちゃうともう二度と聞きたくなくなります。 質問を丸投げも良くないですが、わかりやすいように導いてあげて欲しいです。 人間関係を良くすることが大切かなぁと思います!
回答をもっと見る
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
人それぞれだと思います! 傾聴する事が基本だと。
回答をもっと見る